提示
下肢閉塞性動脈硬化症の1例 ここで、閉塞性動脈硬化症の実際の1例を提示したいと思います。この患者さんは、左下肢の間欠性跛行を訴えて来院されました。 ABI検査 両手両足の血圧を同時に測定します。非常に簡便な検査です。 ABI(治療前) 下肢閉塞動脈硬化症の1例です。左足首の血圧が低下しており、左下肢の血管の狭窄あるいは閉塞が疑われます。(下図左) 下肢MRI検査(治療前) ABI検査で左下肢血管の異常を指摘されたため、MRIにて足の血管を撮影しています。造影剤の投与は必要ありません。 [kusatsu-heartcenter.co.jp]
治療に際し、現在内服しているお薬の情報は重要ですので、お薬手帳をお持ちでしたら受診の際にご提示ください。 手術について Q. なぜ日帰り治療が可能なのですか? A. 取り扱う麻酔の方法によって、日帰り治療を可能にしています。当院では血管内焼灼術においても、ストリッピング手術でも、局所麻酔の一種である「TLA麻酔」という麻酔法を用いるため、治療後からすぐに歩いて帰宅することができます。 Q. 入院して治療することも可能ですか? A. [kimura-hp.or.jp]
全身組織
- 蒼白
(挙上・下垂試験)動脈硬化で血液が流れにくくなっている足は、上げると蒼白になり、下げてしばらくすると赤みが増します。 足の脈拍を調べることで、動脈硬化を確認します。 足の付け根、ひざの後ろ、足の甲、くるぶしの後ろなどの動脈の脈拍の強弱を調べます。どの部分の脈拍が弱くなったかで、動脈硬化を起こした部分の見当をつけることができるのです。 腕と足の血圧を比べ、足の血流低下の程度を確認します。 [mt-pharma.co.jp]
- 激痛
通常激痛を伴いますが、糖尿病を持っている方は痛みを感じない事もあります。 その他、男性では、勃起障害(ED)をきたすことがあります。 間欠性跛行(かんけつせいはこう) 「跛行」とは、足を引きずるという意味です。間欠性跛行とは、目的地まで歩いている途中で、足の筋肉のだるさや痛み・こむら返りを自覚しますが、休憩すると10分以内に症状がよくなる症状のことです。少し休むと回復するので病気だと思わない方が多く存在しています。寝たきりの患者さんでは、症状が出ずに見逃されていることもあります。 [kusatsu-heartcenter.co.jp]
皮膚
- 皮膚潰瘍
色素沈着:皮膚に茶褐色の色が付いてきます。 湿疹や皮膚炎:皮膚がざらざらしたり、赤くなったりして、かゆくなります。 脂肪皮膚硬化症:皮下脂肪が硬くなります。 皮膚潰瘍、出血:皮膚にキズが出来て治らなくなります。出血することもあります。 血栓性静脈炎:静脈瘤内に血液の塊が出来て、炎症を起こし、痛みを生じます。 肺動脈塞栓症:静脈瘤内にできた血液の塊が、移動して肺動脈に詰まります(稀な症状です)。 [nagano-matsushiro.or.jp]
2 ) ③重症静脈瘤 静脈瘤が原因で、 皮膚症状 (色素沈着・皮膚脂肪織硬化・皮膚潰瘍)が生じた状態です。 皮膚潰瘍を伴う静脈瘤は 静脈瘤全体の5〜6% を占めています。 1) 静脈瘤により皮膚潰瘍をきたしている場合には、まずは潰瘍を外来治療で治します。 そのあとに、静脈瘤に対して根治治療(必要であれば手術)を行います。 [ims-yokohama-asahi.jp]
心血管
- 血栓症
血管外科 診療内容および特色 血管外科は、下肢静脈瘤・深部静脈血栓症・閉塞性動脈硬化症・腹部大動脈瘤などを扱う診療科です。 下肢静脈瘤は下肢のだるさや潰瘍を形成するものまで様々な症状を呈しますが、当科では個々の患者様に適した治療法をご提案します。また、すでに他院で勧められた治療に関するご相談にも応じています。閉塞性動脈硬化症は間欠性跛行が最も多い症状です。しかし重症化すると足部の潰瘍壊死などを引き起こし、下肢の切断が必要になることも珍しくありません。 [hodogaya.jcho.go.jp]
その他の疾患 深部静脈血栓症、頚動脈狭窄症、高安動脈炎、バージャー病、人工透析用内シャント、糖尿病性壊疽、腹部内臓動脈瘤(脾動脈瘤、腎動脈瘤、上腸間膜動脈瘤)、血管外傷などのほか、血管外科の手法をベースに、消化器外科の手術においても血管吻合や再建にも携わっています。 このように血管外科の守備範囲は多岐にわたっており、あらゆる血管分野の治療を担当しています。 また、初診の予約枠を別に設置し、患者さまの希望日に可能な限り対応しています。安心して当院にお越しください。 [kitasato-u.ac.jp]
- 血管疾患
診療実績 疾患名 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 内シャント造設等 25 45 38 53 49 46 36 40 下肢静脈瘤 25 17 17 14 7 14 23 20 検査・診療設備 体表超音波検査、腹部・下肢CT検査など スタッフ 松本 春信 | 医師 | 自治医大附属さいたま医療センター 血管外科准教授、非常勤医師 資格 心臓血管外科学会専門医、脈管専門医 [sekishindo.or.jp]
治療
下肢静脈瘤の治療では、いずれの方法でも内服を継続したまま治療ができます。ただし、他のお薬の中には治療に際し合併症を起こしやすくしてしまうものがありますので、一時中止していただくか下肢静脈瘤の治療を断念しなければならない場合もあります。治療に際し、現在内服しているお薬の情報は重要ですので、お薬手帳をお持ちでしたら受診の際にご提示ください。 手術について Q. なぜ日帰り治療が可能なのですか? A. 取り扱う麻酔の方法によって、日帰り治療を可能にしています。 [kimura-hp.or.jp]
TEL:045-921-6115 ステップ2 初診当日の診察 「問診」「超音波検査による診察」「治療法の説明」をいたします。 足のつけ根からくるぶしまで、立った状態で拝見いたします。 センター長が自ら診察し、超音波検査(痛くない、無害の検査)により正確な診断をいたします。 また、治療をご希望の方は、治療方法の説明・治療日の予約をします。 患者さまおひとりおひとりに適した治療、スケジュールを計画いたします。 [ims-yokohama-asahi.jp]
予防
とくに肝硬変と言われている方は、内視鏡検査を受けて小さな発赤や傷を見つけ予防的治療を行えば、破裂を未然に防ぐことが可能です。 3.検 査 食道静脈瘤の有無を確認するためには上部消化管内視鏡検査が必要となります。食道静脈瘤が認められたら、瘤の形態、色調、瘤の上の発赤などについて詳細な観察を行い、治療方針を決定します。破裂しそうな徴候が認められた場合は早急な治療が必要となります。 4. 治 療 食道静脈瘤は出血する前に治療を行います。これを予防的内視鏡治療と言います。 [kanazawa-med.ac.jp]
■ 治療 (1)網膜光凝固 硝子体出血や血管新生緑内障などの合併症を予防あるいは治療するために行うことがあります。黄斑のむくみの治療として行うこともあります。 (2)硝子体内注射 黄斑のむくみの治療のために眼球内に種々の薬剤を注射することがあります。注射する薬剤は、副腎皮質ホルモンや血管内皮増殖因子というむくみや新生血管(本来の血管ではない新しく形成される異常な血管)を抑制する効果のある薬剤などです。 [nichigan.or.jp]
これらの事は、下肢静脈瘤の予防にもつながります。 (2)弾性ストッキング 医療用弾性ストッキングは、普通のストッキングとは違う特殊な編み方で、足を強く圧迫するように作られています。 静脈瘤を含めた表在静脈はしっかり圧迫され、血液が心臓に戻りやすくなります。 自分の体にあったサイズと強さの弾性ストッキングをしっかり着用すれば、静脈瘤の進行はある程度止まりますが、静脈瘤が治ることはありませんのでご了承ください。 閉まる力が強いので、履くにはコツがいります。 [nagano-matsushiro.or.jp]