提示
高齢者(70歳以上) 窓口負担 自己負担上限 (外来) 現役並み所得者 3割 57,600円/月 一般 1割・2割 14,000円/月 非課税世帯 ※限度額適用認定証の提示が必要 1割・2割 8,000円/月 網膜静脈閉塞症の注意点 網膜静脈閉塞症は酸素不足になっている網膜を放置すると、先ほど述べたように新生血管(もろくて破れやすい異常な血管)が発生して硝子体出血が起こります。 [nishikani-ganka.com]
全身組織
- 腫れ
あふれた血液は、網膜内に広がる眼底出血となったり、網膜内に閉じ込められ網膜浮腫 〈ふしゅ〉 (網膜の腫れ)を起こします。 このときの症状は、眼底出血では出血が広がっている部分の視野が欠ける、網膜浮腫では視力の低下として自覚されます。とくに、黄斑 〈おうはん〉 (網膜のほぼ中央にある視力の最も鋭敏な部分)に出血や浮腫があると、視力は極端に低下します。 [dm-net.co.jp]
眼
- 暗点
症状 中心部分が見えなくなる(中心暗点)ことや、物がゆがんで見える(変視症)ことから、早く気づきやすいです。程度により、視力がいい方もいれば0.1くらいに低下する方もいます。 治療 手術が必要で、点眼薬や内服薬では残念ながら治りません。このような症状をお持ちの方は、お早めにご相談ください。 黄斑前膜 網膜の中心部(黄斑)やそのまわりの網膜の前に線維の膜が張り、網膜にしわが寄ります。黄斑上膜、網膜上膜、網膜前膜、網膜前黄斑線維症ともいわれます。 [shirokane-eye.com]
中心暗点: 見ているものの中心が欠けて見えません。 視力低下: 見たいものがはっきり見えません。 簡単にできる自己チェック 日頃から、ときどき片眼をふさいでものを見て、見え方に異常がないか確認しましょう。 様々な結膜炎 一般的な結膜炎の症状 結膜(まぶたの裏側の粘膜)が赤くなる、充血する。 まぶたの裏側にぶつぶつができる。 目やにや涙が増える。 [e-clinic.gr.jp]
- 高血圧性網膜症
高血圧性網膜症とは 目の病気でで高血圧が原因と考えられるものが多くありますが、 「高血圧性網膜症」 はその代表的なものです。 この疾患は網膜の血管が高血圧によって変化が現れてくるものです。 高血圧性網膜症・高血圧性眼底 高血圧がおこると、全身の動脈の緊張が高まると血圧が上がり、眼底の動脈が細くなったりくびれたりします。この変化の軽い場合を 高血圧性眼底 といい、変化の度合いがひどく、網膜に出血や白斑、むくみが現れる場合を 高血圧性網膜症 といいます。 [meisha.or.jp]
また、臨床研究の中で、血糖を積極的に下げる介入を行なったグループの方が、緩やかな血糖コントロールを行なった群に比較して、糖尿病網膜症の発症率が低いという結果がでています。 一方で、急激に血糖を降下させると一時的に糖尿病網膜症が悪化する可能性があると言われており、既に網膜症を発症している場合には注意が必要です。 ③ 血圧コントロール 高血圧単独でも網膜に病変を起こすことがあります(高血圧性網膜症)。 [dmic.ncgm.go.jp]
- 中心暗点
黄斑円孔 網膜の中心部(黄斑)に穴が開く状態をいいます。60歳を過ぎると目の中を占めるゼリー(硝子体)が変化をおこします。その際、網膜が引っ張られた結果として黄斑に穴が開くことがあります。ほかにも、目をぶつけた際に穴が開くこともあります。 症状 中心部分が見えなくなる(中心暗点)ことや、物がゆがんで見える(変視症)ことから、早く気づきやすいです。程度により、視力がいい方もいれば0.1くらいに低下する方もいます。 治療 手術が必要で、点眼薬や内服薬では残念ながら治りません。 [shirokane-eye.com]
網膜の中心部が悪くなるので、視野の中心の、もっともよく見ようとするところが見えにくくなります。病巣が黄斑に限られていれば、見えない部分は中心部だけですが、大きな出血がおこれば、さらに見えにくい範囲が広がります。 初期は物がゆがんで見える 変視症 や、左右の眼で物の大きさが違って見えるなどの症状が現れます。 主な自覚症状 変視症: 物がゆがんで見えます。 左右の眼で物の大きさが違って見えるなど。 中心暗点: 見ているものの中心が欠けて見えません。 視力低下: 見たいものがはっきり見えません。 [e-clinic.gr.jp]
精密検査
視野検査
- 中心暗点
黄斑円孔 網膜の中心部(黄斑)に穴が開く状態をいいます。60歳を過ぎると目の中を占めるゼリー(硝子体)が変化をおこします。その際、網膜が引っ張られた結果として黄斑に穴が開くことがあります。ほかにも、目をぶつけた際に穴が開くこともあります。 症状 中心部分が見えなくなる(中心暗点)ことや、物がゆがんで見える(変視症)ことから、早く気づきやすいです。程度により、視力がいい方もいれば0.1くらいに低下する方もいます。 治療 手術が必要で、点眼薬や内服薬では残念ながら治りません。 [shirokane-eye.com]
網膜の中心部が悪くなるので、視野の中心の、もっともよく見ようとするところが見えにくくなります。病巣が黄斑に限られていれば、見えない部分は中心部だけですが、大きな出血がおこれば、さらに見えにくい範囲が広がります。 初期は物がゆがんで見える 変視症 や、左右の眼で物の大きさが違って見えるなどの症状が現れます。 主な自覚症状 変視症: 物がゆがんで見えます。 左右の眼で物の大きさが違って見えるなど。 中心暗点: 見ているものの中心が欠けて見えません。 視力低下: 見たいものがはっきり見えません。 [e-clinic.gr.jp]
治療
[…] home > 糖尿病 網膜静脈閉塞 網膜に出血する代表的な病気で一般的には視力低下や視野障害が生じますが、出血場所により自覚症状がない場合があります 眼底検査、眼底写真、OCT、OCTアンギオグラフィーなどで状態を確認し、注射やレーザー治療などの治療方針を決定します。 [shinoda-eye.com]
注射による治療を行います。 網膜静脈閉塞症の治療には、レーザーを使った治療やステロイド薬を注射する方法、手術をするという方法がありますが、当院では、静脈から血液や水分の漏れを抑制する抗VEGF薬という薬を注射する治療をしています。 抗VEGF薬注射は、この疾患に対して現在最も行われている治療法です。(標準的治療法) 治療効果の確認のため、定期的な検査を行います。 一度の治療で黄斑浮腫が消えることはなく、治療後にも黄斑浮腫が発生することもあるので、3か月ごとに定期検査を受ける必要があります。 [nagaiganka.or.jp]
このような事態にならないように酸素不足の状態にある網膜にレーザー治療を行い、糖尿病網膜症を鎮静化させる必要があります。 通常は網膜の全体に広範囲にレーザー治療を行います(汎網膜光凝固)が、症例によっては局所的に行う場合があります(糖尿病黄斑浮腫などの特殊例)。 3.レーザー治療はどのように行われるか? 麻酔の目薬をしたあとにレーザー用のコンタクトレンズをつけて行います。多少の痛みを伴う場合がありますが、10分から15分程で1回の治療は終わります。 [kamimoto-ganka.com]
⑤ 脂質代謝異常の治療 複数の臨床試験において、フィブラート系と呼ばれる中性脂肪を下げる薬に網膜症の重症化を抑える効果があると言われています。 上に挙げた治療は、いずれも糖尿病網膜症の発症または重症化を抑えるという観点からは推奨される治療ですが、個々の患者さんにおいては、より複合的な観点からこれらの治療を行うか決めます。 [dmic.ncgm.go.jp]
予防
糖尿病網膜症の発症予防と重症化予防 適切な治療を行うことで、糖尿病網膜症になることを予防することができ、また、一旦発症したとしても重症化するのを予防することができます(単純網膜症の場合は、改善する可能性もあります)。どのような治療がそれぞれの予防につながるか、みていきましょう。 ① 糖尿病の発症予防 糖尿病にならなければそもそも糖尿病網膜症にはなりません。また、糖尿病になってからの期間が長ければ長いほど、糖尿病網膜症になりやすいとされています。 [dmic.ncgm.go.jp]
OCT検査 OCTアンギオグラフィー 広角眼底カメラ(DAYTONA) 視野検査 網膜静脈閉塞の治療 1.硝子体注射 現在の標準的な治療ですが3-4か月に1回の治療が必要で高額であることが欠点 2.内服 3.網膜レーザー 硝子体出血や緑内障、網膜剥離などを予防するために行う網膜スキャンレーザーと視力の改善を目的に行うマイクロパルス閾値下凝固が存在する。 4.硝子体手術 網膜スキャンレーザー マイクロパルス閾値下凝固 [shinoda-eye.com]
眼がかゆい しょぼしょぼする ゴロゴロ感がある まぶたが腫れる 発熱 など 結膜炎の原因と予防 結膜炎には人に伝染し易いものからその心配のないものまで様々な病型が存在します。上記のような症状が現れた場合は、自分で判断せず眼科を受診しましょう。 短期間に集団的に発生する流行性角結膜炎はいわるゆ「はやり目」といわれるもので、多くがウイルスによるものです。患者の目からの分泌物がもとで伝染します。伝染しやすいため、感染予防が大切です。 常に心がけましょう 手を流水や石鹸でよく洗う。 [e-clinic.gr.jp]