提示
全身組織
- 鼠径ヘルニア
鼠径ヘルニアの頻度は約 5 %で、珍しい病気ではありません。特に、 2500g 以下で生まれた子供には 10 ~ 20 %に発症します。 正常 鼠径 ヘルニア 陰嚢水腫 3 .鼠径ヘルニア嵌頓について 鼠径ヘルニアを有するお子さんは、嵌頓に注意する必要があります。嵌頓とは、脱出した腸管が腹腔内に戻らなくなった状態のことです。放置した場合、腸管の血流が阻害され、腸管の壊死・穿孔により致死的な状況になることがあります。嵌頓は 1 歳以下の乳幼児に多く見られます。 [ho.chiba-u.ac.jp]
片側の鼠径ヘルニアの手術後、反対側に鼠径ヘルニアが出てくる確率は10%程度といわれています。 自然に治ることもあるといわれていますが、自然に治ることを過度に期待して手術時期を遅らせることは良くありません。生後3ヶ月以降に予定手術とする場合が多いですが、少しでも戻りにくい場合は早期に手術しても問題はありません。 ヘルニアの通り道には狭い場所があり、飛び出した臓器がこの狭い場所で締め付けられ、飛び出した組織の血流が悪くなることがあります。これをヘルニア嵌頓 (かんとん) (図2)といいます。 [saitama-med.ac.jp]
手術は全身麻酔下で、大人と同様に袋(鞘膜)を切除しますが、交通性のことが多いので陰嚢ではなく鼠径部で切開して、袋も閉鎖し、鼠径ヘルニアを予防します。 (C)法研 医療相談室で見る 2014年6月14日 5歳の男孫に陰のう水腫 「陰のう水腫、精索水腫」に関連する相談を見る [yomidr.yomiuri.co.jp]
- 疼痛
通常、陰嚢部分の皮膚の発赤や疼痛などを伴うことはありません。特に乳幼児の交通性の場合、泣いたときやお腹に力を入れたときに大きくなることがあります。 検査・診断 精索水腫では精巣は陰嚢内に蝕知され、上部に表面が滑らかで弾性のある腫瘤に触れます。診断をより確実にするため、腫瘤部にペンライトを当てて透過性(ライトが透けて見えるか)を確認します。 また、精巣腫瘍や鼠経ヘルニアなどでないことを確認できるため、超音波検査も有用な検査です。 [medicalnote.jp]
内容液の吸引は疼痛を伴い、根本的な解決にはならないのですすめられません。3~4歳以降では、大きくなって本人が気にしたり歩きづらい場合には手術を行います。手術は全身麻酔下で、大人と同様に袋(鞘膜)を切除しますが、交通性のことが多いので陰嚢ではなく鼠径部で切開して、袋も閉鎖し、鼠径ヘルニアを予防します。 (C)法研 医療相談室で見る 2014年6月14日 5歳の男孫に陰のう水腫 「陰のう水腫、精索水腫」に関連する相談を見る [yomidr.yomiuri.co.jp]
内容液の吸引は疼痛を伴い、根本的な解決にはならないのですすめられません。3~4歳以降では、大きくなって本人が気にしたり歩きづらい場合には手術を行います。手術は全身麻酔下で、大人と同様に袋(鞘膜)を切除しますが、交通性のことが多いので陰嚢ではなく鼠径部で切開して、袋も閉鎖し、鼠径ヘルニアを予防します。 陰嚢水腫、精索水腫の初診に適した診療科目 iタウンページの検索結果へ遷移します。 選択した科目のiタウンページ都道府県選択へ遷移します。 泌尿器科 外科 泌尿器科 外科 かかりつけ医をもとう! [medical.itp.ne.jp]
- 腫れ
本人か母親が陰嚢の腫れに気づいて受診することが多いものです。 大人の陰嚢水腫は、陰嚢の内側にある漿膜という部分にリンパ液がたまってしまうことが原因で発生します。陰嚢水腫の治療は、大人では吸引や漿膜の切除が行われることもあります 精索静脈瘤 精巣(睾丸)には精索という血管の束がくっついています。精索は体の上の方の大きな血管につながっていて、精巣は精索の下にぶら下がっている形になっています。 この部位に力んだ時に腫れが生じたり鈍痛がおこります。ほとんど左側におこります。寝ていると腫れはわかりません。 [kamata-uro.jp]
ウイルスによる炎症のため特効薬はなく安静と患部の冷却などで1週間程度で腫れがひきます。 入院が必要となることもあります。 3.陰のう水腫・精索水腫 陰嚢水腫では陰嚢に、精索水腫では陰嚢上部か鼠径部に痛みを伴わない腫れを認めます。 硬くなく弾力性に富んでいます。ペンライトなどで光を当てると光が透けて見えます。 大人の場合は、外来で中の液体を注射器で吸引することもありますが、 効果は一時的で、またたまってきます。根本的に治すには、 手術で水のたまった袋(鞘膜)を切除する手術を行います。 [tsunoda-uro.com]
- 発熱
症状としては、精巣が硬く腫れて大きくなってきたが、 あまり痛みや発熱を伴わないのが特徴です。 恥ずかしがって受診せずにいると、病気が進行してしまいますので、 精巣がいつもとちょっとおかしいなと思ったら早急に受診しましょう。 2.精巣の炎症(急性精巣炎・急性精巣上体炎) 精巣が硬く腫れ、発熱や痛みを伴います。放置しておくと精巣の機能が低下し、 将来、不妊症の原因になることもあります。 細菌や性行為感染などが原因である場合は、 片方の精巣だけが腫れることが多いです。 [tsunoda-uro.com]
(2) 精巣上体炎 は、尿道や前立腺の炎症が精管を伝わって、精巣上体まで及んだ時に発症します.痛みを伴う陰嚢部の腫脹で,発熱を伴い急激に発症することが多いのが特徴です.精巣の下側や側に接して硬いシコリが触れ、圧痛が著明です。 尿道から細菌が入り込むのが原因ですが、尿道炎の症状が現れないことが多いようです。性行為感染症のクラミジアも精巣上体炎で発症することがあります。また、症状に乏しく精巣上体に無痛性の硬結を触れるときには,結核性の炎症も考えなくてはなりません。 [akita-hinyoukika.jp]
- 小児疾患
(ウ) 陰嚢疾患:陰嚢水腫、精液瘤、精索水腫、精索静脈瘤など 原則として根治手術にて対応します。 (エ) 小児疾患:停留精巣、包茎、包皮炎、水腎症など 保存的治療、経過観察に対応します。手術、専門的診断が必要な場合は千葉県こども病院などの専門施設へ紹介します。 (オ) 顕微鏡的血尿:健康診断などで尿潜血を指摘された場合、二次検診まではかかりつけ医で見ていただいて結構です。尿沈渣で赤血球が認められた場合当科にて尿路系の検査をいたします。 [sannou.or.jp]
胃腸
- 嘔吐
得意分野 ソケイヘルニア、陰嚢・精索水腫、停留精巣など、痔瘻・痔核・裂肛などの肛門病変 消化管の機能障害(腹痛・嘔吐・便秘・排便障害など) 医師の紹介 氏 名 資 格(専門医、認定医、指導医等) 塚本 能英 (小児外科部長) 日本外科学会専門医・指導医、日本小児外科学会専門医 中澤 誠 日本外科学会専門医、日本小児外科学会専門医 [mie.hosp.go.jp]
また、時間の経過と共に嘔吐することがあります。御家庭で嵌頓が疑われた場合、抱っこやおむつ交換、哺乳などで泣き止むのを待ち、 4 ~ 5 時間様子を見てください。それでも不機嫌が続き、鼠径部の膨隆が硬いままの場合、当科にご連絡下さい【 043-222-7171 (代表)】。医師が腸管の還納を試みますが、戻らない場合、緊急手術となります。 手術説明用紙 鼠径ヘルニア・陰嚢水腫 1 .根治手術の必要性について 鼠径ヘルニア 自然治癒は非常に稀です。 [ho.chiba-u.ac.jp]
頚 部 福耳、耳前瘻、舌小帯短縮症、甲上舌管のう胞(正中頚瘻)、側頚瘻、血管腫、リンパ管腫など 胸 部 漏斗胸など 消化器 先天性食道狭窄症、胃食道逆流症、胃炎、肥厚性幽門狭窄症、胃・十二指腸潰瘍、外傷性十二指腸壁内血腫、腸回転異常症、上腸間膜動脈症候群、腸重積症、内ヘルニア、その他の腸捻転、反復する嘔吐や腹痛、胆道閉鎖症、胆石症、胆道拡張症、急性虫垂炎、メッケル憩室炎、直腸・結腸ポリープ、便秘、血便、ヒルシュスプリング病、肛門周囲膿瘍、痔、裂肛、肛門皮垂(見張りイボ)、直腸・肛門脱など 泌尿器・ [tk2-hospital.com]
- 吐き気
水分を飲んで 30 分様子を見て、嘔吐、吐き気がなければ食事を摂っても大丈夫です(手術の後なのでいきなり沢山食べさせないで下さい)。 必要に応じ痛み止めの座薬を使います(痛みは通常、当日のみで、翌日まで痛がり座薬を必要とすることは稀です)。 ③ 入院 3 日目:退院 (木 or 土) 朝回診で傷や全身の状態を診察します。問題がなければ退院となります。 会計箋をご用意できる時間がお約束できないため、次回の外来受診時に会計をお願い致します。 [ho.chiba-u.ac.jp]
- 吐き気
水分を飲んで 30 分様子を見て、嘔吐、吐き気がなければ食事を摂っても大丈夫です(手術の後なのでいきなり沢山食べさせないで下さい)。 必要に応じ痛み止めの座薬を使います(痛みは通常、当日のみで、翌日まで痛がり座薬を必要とすることは稀です)。 ③ 入院 3 日目:退院 (木 or 土) 朝回診で傷や全身の状態を診察します。問題がなければ退院となります。 会計箋をご用意できる時間がお約束できないため、次回の外来受診時に会計をお願い致します。 [ho.chiba-u.ac.jp]
治療
治療にあたっては積極的に内視鏡外科治療と呼ばれる腹腔鏡下手術などの侵襲の少ない、こども達に優しい外科治療を応用する努力を行っています。 その外科治療には日本小児外科学会から認定された小児外科指導医・専門医があたります。 麻酔科医は小児外科チームの一員として手術の麻酔だけでなく、手術前後の全身管理、CT scanやMRI検査などの画像診断時や内視鏡検査時の鎮静にも携わります。 私達はこども達の外科治療にはその発育・成長を考えながら取り組むことが重要であると考えています。 [aiiku.net]
早期の段階であればロボット手術、放射線治療、といった根治を目指した治療を積極的に行っております。 膀胱腫瘍 血尿から見つかることが多い疾患です。早期であれば内視鏡にて治療可能で、7~10日間程度の入院です。 再発することも多く、再発を起こしやすいタイプでは、予防的に抗がん剤等を膀胱内に注入する治療を行っています。 浸潤性の場合(進行している場合)でも手術、化学療法、放射線治療などの集学的治療が可能です。 [west-medical-center.city.nagoya.jp]
予防
手術は全身麻酔下で、大人と同様に袋(鞘膜)を切除しますが、交通性のことが多いので陰嚢ではなく鼠径部で切開して、袋も閉鎖し、鼠径ヘルニアを予防します。 (C)法研 医療相談室で見る 2014年6月14日 5歳の男孫に陰のう水腫 「陰のう水腫、精索水腫」に関連する相談を見る [yomidr.yomiuri.co.jp]
体重の目安&原因&改善・予防法 子供に多い皮膚疾患「とびひ」とは? 症状・原因・予防法も紹介 病気に関連する記事をもっと見る 必見! お出かけ家族にイチオシ情報 みんなの子育てアンケート実施中 QUOカードかAmazonギフト券 抽選で2,000円分プレゼント! [iko-yo.net]
手術は全身麻酔下で、大人と同様に袋(鞘膜)を切除しますが、交通性のことが多いので陰嚢ではなく鼠径部で切開して、袋も閉鎖し、鼠径ヘルニアを予防します。 陰嚢水腫、精索水腫の初診に適した診療科目 iタウンページの検索結果へ遷移します。 選択した科目のiタウンページ都道府県選択へ遷移します。 泌尿器科 外科 泌尿器科 外科 かかりつけ医をもとう! 通いやすい場所と診療科目から自分に合った医療機関を探してみましょう。 で泌尿器科を探す 検索履歴(場所): [medical.itp.ne.jp]
鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下手術の利点 対側(腱側)の検索も可能で、所見があれば同時に予防的手術が行える。実際およそ3人に2人の割合で、対側の腹膜鞘状突起の開存が見られた。(術後対側発生の予防) 傷が小さく、目立たない。 嵌頓後、従来法では組織の浮腫による影響を考慮し1ヶ月程度の間隔を設けていたが、本術式は期間を置かずに手術が可能。 鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下手術の問題点 長期的予後が不明。 体重が小さい児では、気腹により横隔膜が拳上し術中換気不全に陥る可能性がある。 [ych.or.jp]