提示
初診の方は健康保険証も合わせてご提示ください。スタッフが問診票をお渡しいたしますので、本日の受診内容をお書きください。 問診票へご記入後、スタッフが問診室にてお悩みの症状をお伺いします。医師に話しにくい事がございましたらスタッフにお話しください。 医師による診察・聴診を行います。 問診時スタッフに話しにくい事がございましたら医師に直接お話しください。※診察と検査は前後する場合がございます。 必要な場合は胸のレントゲン検査を行います。 ※診察と検査は前後する場合がございます。 [umezu-clinic.com]
筋骨格
- 筋肉痛
主な症状は咳や痰ですが、頸や背中の痛みやこわばり、肩こり、手足の筋肉痛や関節痛、時には下痢や嘔吐を伴うこともあります。 気管支炎にも種類があります。 急性気管支炎??気管支の急性の炎症全般を指します。 「症状」 先駆症状として風邪症状があらわれ、次第に咳や痰等の急性上気道カタル症状を呈する。発熱(軽度)、全身倦怠感、頭が重い等の症状を併発することも多い。また、激しい咳が出る場合は腹部の筋肉痛なとがあります。 [comeluck.jp]
また、激しい咳が出る場合は腹部の筋肉痛を訴えることもある。 白血球増加 CRP試験陽性ただし、胸部X線に異常所見は見られない。 去痰剤による痰の除去 鎮咳剤による咳の沈静化抗生物質の使用は一般的には勧められず、これが効果がないことのエビデンスは、各種試験にて40年間積み重ねられてきた。 米国CDCは処方量を減らそうと15年間キャンペーンを実施しており、 米国品質保証委員会(NCQA)によるHEDISにおいては2005年から「処方をゼロにすべき」と勧告している。 [ja.wikipedia.org]
全身組織
- 発熱
【症状】 せき(長引くことも)、たん 【診療科】 呼吸器科など 急性気管支炎 きゅうせいきかんしえん 【初診に適した診療科】 小児科 【どんな病気か】 急性上気道炎症状(咳、鼻みず、発熱)に数日遅れて発症する湿性咳嗽(しっせいがいそう:痰の絡んだような咳)や発熱を伴う呼吸器疾患です。気管や気管支を中心に炎症が起こる下気道炎です。 【原因は何か】 原因の多くはウイルス性で、細菌感染はウイルス感染後の二次感染と考えられます。 [yomidr.yomiuri.co.jp]
発熱、咳、痰、鼻汁など風邪症状が出ます。咳き込んで吐きそうになったり、実際に吐くこともあります。呼吸が苦しくなることはありません。小さい赤ちゃんではミルクまたはお乳が飲めなくなり、入院が必要になることもあります。 原因 かぜ症候群の病原体であるウイルスや細菌、マイコプラズマやクラミジアといった病原体が感染して起こります。 症状 鼻水や咳、発熱などかぜ症状があり、咳がひどくなります。せき込むようになります。痰がからんできます。高熱になることもあります。 [senoopc.jp]
診断: > 詳細情報 ウイルス性の急性気管支炎の診断は問診(発熱、咳、喀痰の有無、同症状患者との接触の有無)と身体所見(呼吸副雑音の有無)によって診断する。 早期には上気道炎との鑑別は困難であるが、5日以上持続する咳嗽、喀痰などがみられたら急性気管支炎の可能性が高い。 [clinicalsup.jp]
- 高熱
Amazon/Aniplex 女性歌手の LiSAさん が5月14日に高熱を出し、救急病院で急性気管支炎と診断されたことが明らかになった。入院が必要となるため、15〜16日に予定されていた名古屋公演は延期されることが決まった。LiSAさんの公式Twitterで発表された。 LiSA本人が本日5月14日(木)未明に高熱を発症し、救急病院にて診察を受けた結果、急性気管支炎との診断結果が出ました。それに伴い、担当医師より入院加療および安静が必要と判断されました。 [huffingtonpost.jp]
高熱になることもあります。息を吐くときに出る喘鳴(ゼーゼー)が聞こえることもあります。 あまり水分が取れなくなると、咳がひどくなり、痰が粘りしんどくなります。 診断 症状と聴診所見で診断します。胸部レントゲン写真では大きな所見はありませんが、気管支の周囲のはれなどが見えます。 治療 安静にして、水分をしっかり取りましょう。 抗生剤や去痰剤を投与します。強い咳止めはよくありません。咳を止めてしまうと、気管支の中にある痰が出にくくなるからです。 [senoopc.jp]
高熱が出ることも多く、食欲がなくなり、せきをしたときに吐いてしまうこともあります。熱は3~4日で下がりますが、せきは長く続くことが多いようです。 部屋を加湿して水分補給 部屋が乾燥しているとせきが出やすいので、加湿するとらくになります。また水分をたくさんとると、たんが切れやすくなります。症状がひどいときは、病院に行きましょう。 監修者紹介 巷野悟郎 (こどもの城小児保健クリニック) 1944年東京大学医学部卒業。 [terumo-taion.jp]
- 疲労
規則正しい生活と、栄養補給、疲労を残さない心がけが大切です。気管支炎は主に冬にかかりやすい病気です。気管支炎を起こしやすい人は、乾燥を避け、湿度を高く保つようにしてください。温かいスチームの出る加湿器の使用も効果的です。なかにはマイコプラズマ感染、レジオネラ感染など、処置が遅れると難治化することもあります。早めに受診し医師の判断をあおぐことが必要です。 [受診に適した診療科] 内科、呼吸器科、耳鼻咽喉科 病状についてはご自分で判断せず、必ず専門の医師にご相談ください。 [eisai.jp]
心血管
- 胸痛
発熱、呼吸困難、胸痛などがある場合や聴診上のラ音がある場合は肺炎の除外が必要であり、胸部X線写真の撮影を考慮する。 ○ 肺炎が疑われる身体所見・症状がみられる場合は胸部X線撮影を行う。 追加情報ページへのリンク 薬剤監修について: オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 片山志郎 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。 [clinicalsup.jp]
人工呼吸器
- 風邪
一般的に「(風邪の延長として)気管支炎」と呼ばれているのは、急性気管支炎をさすことが多いです。 風邪から急性気管支炎を発症すると、熱が下がったあとも長引く咳に悩まされます。 急性気管支炎 風邪をひいたとき、5日以上にわたって咳が続いているなら急性気管支炎を疑います。 空気の通り道のうち、鼻から喉までを「上気道」、喉から肺までを「下気道」と呼んでいます。 感染が上気道にとどまっているのが風邪、下気道に及んだ場合が急性気管支炎です。 気管支炎の症状のうち、もっとも特徴的なのは咳です。 [fdoc.jp]
風邪と気管支炎の違い 風邪の治りかけている様な状態で、いつまでも咳だけが出る場合、急性気管支炎かもしれません。 風邪と気管支炎の違いは、ウイルスや細菌がつく場所の違いのみです。そのため、気管支炎は風邪よりも悪いといったことはありません。 気になる気管支炎のチェック! 下記の項目で「はい」が4つ以上ある場合、気管支炎の疑いがあります。 一度クリニックまでご相談ください。 [umezu-clinic.com]
- 呼吸困難
呼吸困難が強い場合には入院加療が必要な場合も 記事2 『主な気管支炎5種類を解説−症状や検査、治療はどう行う?』 で詳しく述べますが、気管支炎が細気管支で発症している場合には、強い呼吸困難が現れることがあります。すると、低酸素血症(酸素飽和度が90%未満または動脈血酸素分圧が60mmHg以下)をきたす場合がありますので、このときは持続的な酸素吸入のために、入院をしていただくことがあります。 [medicalnote.jp]
また、一才以下の乳児で呼吸困難がひどい場合には、 気管支よりさらに細い細気管支に炎症が起こる急性細気管支炎の可能性があります。 急性細気管支炎は治療に抵抗する喘鳴、呼吸困難が起こり、入院治療が必要なため、 小さい子で喘鳴があり陥没呼吸等の呼吸困難が認められる時は要注意です。 喘息性気管支炎の治療: 気管支喘息と同様に、狭くなった気管支腔を広げる薬、気管支拡張剤を使用します。 [yoshida-kodomo-clinic.jp]
呼吸困難を呈することもあります。 ウイルス感染なので、抗生物質は効果ありませんが、二次的に肺炎となることがあるので、対症療法(咳止め、痰きりなど)に加えて抗生物質を使うこともあります。 受診のタイミング なるべく早く医療機関へ受診しましょう。咳がひどくて眠れない、吐く、食事がとれない、ぐったりしているといった症状が現れた場合は、夜間、休日でも医療機関へ受診しましょう。 ホームケア 活動度 家のなかで寝かせましょう。保育園・幼稚園には医師の許可が出てから通いましょう。 [akamama.co.jp]
咳喘息は、発作的な激しい咳が夜中から明け方に出る、気道が刺激に過敏になっていて、アレルゲンが咳の誘因になる、季節によって悪化する、などの点は喘息(ぜんそく)とよく似ていますが、 「ゼーゼー、ヒューヒュー」といった喘鳴や呼吸困難を伴わない 痰はあまりからまない といった違いがあります。 1~2ヶ月の薬物治療で治ることが多いとされていますが、大人の約3~4割(子どもではさらに高率)が喘鳴を伴う典型的な喘息(ぜんそく)に移行するという報告があります。 [daiichisankyo-hc.co.jp]
- 咳嗽
気管支炎はまず急性か慢性かを鑑別する 共通する主な症状は咳嗽(がいそう) 気管支炎ではまず、症状や原因によって急性か慢性かをしっかりと鑑別して、治療方針を決定する必要があります。 急性、慢性にかかわらず共通する症状としては、咳嗽(がいそう)、いわゆる咳が挙げられます。咳が起こるメカニズムには、気管と気管の分岐部の粘膜にある「咳受容体」のはたらきが関係しています。この咳受容体が異物などによる刺激を受けると、脳にある咳中枢に伝達され、咳が誘発されるのです。これは咳嗽反射ともよばれます。 [medicalnote.jp]
【症状】 せき(長引くことも)、たん 【診療科】 呼吸器科など 急性気管支炎 きゅうせいきかんしえん 【初診に適した診療科】 小児科 【どんな病気か】 急性上気道炎症状(咳、鼻みず、発熱)に数日遅れて発症する湿性咳嗽(しっせいがいそう:痰の絡んだような咳)や発熱を伴う呼吸器疾患です。気管や気管支を中心に炎症が起こる下気道炎です。 【原因は何か】 原因の多くはウイルス性で、細菌感染はウイルス感染後の二次感染と考えられます。 [yomidr.yomiuri.co.jp]
●起床後~午前中:気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎、胃食道逆流症など ●就寝後:気管支喘息(咳喘息)、アトピー咳嗽、心不全、肺結核症など ●夜明け前:気管支喘息(咳喘息)、アトピー咳嗽、心不全、肺結核症など ●1日中:後鼻漏、かぜ症候群後遷延性咳嗽(特に就寝後、朝)、急性咳嗽など ●冷気吸入時、運動時:気管支喘息(咳喘息)、アトピー咳嗽など ●ヒトとの会話時:心因性咳嗽など 喫煙歴や喫煙の多い環境( 受動喫煙) は、慢性閉塞性肺疾患( 慢性肺気腫、慢性気管支炎) や肺癌に関係します。 [kishoku.gr.jp]
6.風邪をひいてから咳(セキ)が止まらない – 感染後咳嗽(ガイソウ) 感染後咳嗽(ガイソウ) 「風邪をひいてから咳だけが残る」あるいは「咳が止まらない」といった訴えで外来を受診される患者さんはかなり多いものです。この場合の診断は少しやっかいです。咳喘息やアトピー咳嗽といった8週間以上続く慢性の咳を主訴とする病気の初発症状の可能性と、感染後咳嗽(ガイソウと読みます、感冒後遷延性咳嗽とも呼ばれます)の可能性、あるいは百日咳やマイコプラズマ肺炎やクラミジア肺炎などの可能性があるからです。 [fujitaiin.net]
- 喀痰
通常5日以上~3週間程度まで持続する咳を認め、喀痰はみられる場合もある。 診断: > 詳細情報 ウイルス性の急性気管支炎の診断は問診(発熱、咳、喀痰の有無、同症状患者との接触の有無)と身体所見(呼吸副雑音の有無)によって診断する。 早期には上気道炎との鑑別は困難であるが、5日以上持続する咳嗽、喀痰などがみられたら急性気管支炎の可能性が高い。 [clinicalsup.jp]
喀痰が見られる場合は湿性の咳(=痰が絡んだ咳)になり、喀痰が見られない場合は乾性の咳(=乾いた咳)になる。 肺炎と異なり、胸部X線でぼやけた影のように見える浸潤影を認めない。 慢性気管支炎 慢性気管支炎の主な症状は、長期的に続く咳・喀痰である。 次の条件を満たしている場合に、慢性気管支炎が疑われる。 [fdoc.jp]
喀痰検査による原因菌の発見。 呼吸機能検査にて、閉塞性肺疾患所見を見る。 胸部聴診にてラ音確認。 心電図にて右脚ブロックが確認できる。 原因の除去として、転地・転職(大気汚染、職場汚染の回避)や禁煙を行う。 ネブライザー吸入療法や体位ドレナージによる気道の浄化を行う。ネブライザーの吸入薬剤としては喀痰溶解剤、気管支拡張剤、抗生物質、副腎皮質ステロイド剤等を用いる。 起因菌に有効な薬剤(抗生物質等)の投与。 [ja.wikipedia.org]
- くしゃみ
初期の段階では鼻汁やくしゃみなどが起き、場合によっては熱がでることもあるため、風邪と判断してしまうことがあります。症状が進むと、多呼吸や激しい咳を伴う呼吸困難が起こってきます。 急性気管支炎と慢性気管支炎 気管支炎には急性と慢性のものがあります。 急性は炎症全般を指し、慢性の場合は咳や痰が2年以上続き、年に3ヶ月以上継続する場合を指します。いずれも気管支炎は冬に多く見られる症状で、放置しておくと重症化することもありますので、早めにご相談下さい。 [umezu-clinic.com]
2.急性副鼻腔炎 発熱の有無に関係なく、くしゃみ、鼻汁、鼻閉を主な症状とする状態です。抗菌薬の内服が必要なのは、症状が長引くときや症状が重いとき(日中の咳を伴い10日以上症状が続くとき、5~7日後に再度発熱する、あるいは日中の鼻汁・咳がひどくなったとき、39℃以上の発熱と青バナが3日以上続くときなど)に限られます。 3.急性咽頭炎 発熱の有無に関係なく、喉の痛みを主な症状とする状態です。通常溶連菌感染症以外では抗菌薬の内服は必要ありません。 [smile-kids-cl.com]
治療
原因によって治療法は違う 急性気管支炎では、炎症を起こしているそれぞれの原因に合わせて治療を行います。 ウイルスが原因の場合、一般的には治療薬は存在しません。ですから、咳による体力消耗を防ぐために、咳を抑える鎮咳剤(ちんがいざい)を服用するなどの対症療法が一般的です。ただし、ウイルスがインフルエンザウイルスの場合には、発症から48時間以内に抗インフルエンザウイルス薬を吸入もしくは内服します。 細菌が原因の場合は、感染している細菌に合わせた抗菌薬による治療を行います。 [medicalnote.jp]
抗生物質による治療が必要です。 また、炎症が激しいと、走ったり運動したりするとせき込んだり、冷たい空気を吸い込んだり、乾燥した部屋などにいるときに、激しくせき込んだりします。放置すると悪化する可能性がありますので、この場合も早急に受診しましよう。 急性気管支炎の治療 せきが激しかったり、熱が高い場合には医師の治療が必要です。一般的に、せき止めや解熱薬が処方されます。早めに医師の診察を受けてください。 監修者 1942年生まれ、兵庫県出身。 [medical.itp.ne.jp]
治療 安静にして、水分をしっかり取りましょう。 抗生剤や去痰剤を投与します。強い咳止めはよくありません。咳を止めてしまうと、気管支の中にある痰が出にくくなるからです。 抗生剤の使用についてはいろいろな意見がありますが、痰が絡んで、咳がひどいときには私は使用します。 小さい赤ちゃんでは哺乳力が落ちてしまいますので、入院治療が必要になることがあります。輸液をし、輸液中に抗生剤などを入れます。1週間ほどでだいたい治りますが、なかなか治らないこともあります。 [senoopc.jp]
【治療の方法】 気道の浄化のためには、気管支拡張薬や痰を切りやすくする去痰薬が使用されます。鎮咳薬は、百日咳などの激しい咳を伴う疾患で使用されることがあります。細菌感染の合併が疑われる場合には、抗菌薬が使用されます。 (C)法研 「急性気管支炎」に関連する記事 検査・診断 治療 研究・その他 [yomidr.yomiuri.co.jp]
[治療] 去たん薬(たんを出しやすくする薬)や、細菌感染では抗菌薬を内服します。症状が強ければ入院し、点滴による水分の補給や抗菌薬の注射、たんを切る薬の吸入などで治療します。 医師を探す 診療科 [medical.jiji.com]
疫学
【疫学】 急性上気道炎が気管から気管支まで波及し、せきやたんを伴うようになったものを急性気管支炎と診断するため、その頻度は極めて高いとされています。 【原因】 原因微生物としては、かぜ症候群と同様にウイルスによるものが多いといわれています。肺炎マイコプラズマや肺炎クラミドフィラなどの非定型病原体が原因となる場合もあります。一部では、ウイルス感染に引き続いて、二次性の細菌感染が起こる場合もあります。 [jrs.or.jp]
訳注: 《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2018.2.27] 《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。 [cochrane.org]
予防
しかし病気の原因や治療・予防方法を知って、とりあえずのケアができれば、その不安を軽くできたり、さらに病気が悪くなるのを防ぐこともできるでしょう。そこで、ここでは子どもが発熱する病気の代表的なものを取り上げて説明したいと思います。 解説 のどの奥の気管支に炎症が起こる のどの奥の気管の、さらに奥の枝分かれしている部分が気管支で、その部分の粘膜にまで、かぜのウイルスが入って炎症を起こすと急性気管支炎になります。ウイルスのほか、細菌や有害なガスやほこりが原因になることもあります。 [terumo-taion.jp]
予防 基本的に、気管支炎の予防は「風邪の予防」と同じ考え方になる。 また、インフルエンザにより気管支炎を伴う症例も多いので、同時にインフルエンザ予防にも力を入れる。 ほとんどはウイルス性のため、飛沫感染(ひまつかんせん)と接触感染に注意する。 飛沫感染は「咳・くしゃみなどの飛沫を浴びる感染経路」を指し、接触感染は「ウイルスの付着した手で鼻・口などを触る感染経路」を指す。 手洗い・うがいの励行はもちろん、風邪・インフルエンザの流行期にはマスクを着用するなど、基本的な予防策を確実に実行する。 [fdoc.jp]
また飲み薬でテオフィリン(テオドール、テオロング)は発作時に気管支拡張剤として使用される以外、 炎症を取るための予防薬としても使用されます。気管支拡張剤は発作が軽い方が良く効くため、 早め早めに使用することが、ひどい発作を起こさないこつです。 また、発作時は水分をよく取らせ、痰を出しやすくすることが重要です。 喘息発作予防の治療: 喘息発作の予防は主にアレルギーを抑える抗アレルギー剤と、 炎症を抑えるステロイドホルモン剤の吸入薬が使用されます。 [yoshida-kodomo-clinic.jp]