提示
泌尿生殖器
- 尿閉
節遮断作用による視力障害 ・尿閉・麻痺性 イレウスなどの副作用のため、長期間は使いにくい。また 水分貯留をおこして降 圧効果が減弱するのでループ利尿剤を併用する。4 8時間を目安に経口降圧剤に 切り替えていく。妊娠中毒症には胎児への影 響を考慮し使用しない(→P222参照)。 4.レギチン(1A=10mg):3~20γ/kg/分で点滴静注。1回5~10 mg静注も可。効果発現時間は1~2分、作用持続時間は3~10分(→P240参照)。 5.アポプロン(1A=0.5mg):1回0.2~1mg筋注。 [nms.co.jp]
全身組織
- 疲労
目次 症状 原因 治療法 症状 尿毒症性脳症では、BUNが60mg/dlを超えた状態になると、易疲労感や記憶力や集中力の低下が出現するようになります。 また、これに加えて易刺激性や反復計算力の低下など高次脳機能障害のような症状が出現します。 これが進行すると、情動や意欲面でも障害が発生するようになり無欲状態となったり抑うつ状態となる場合があります。 さらに、意識の清明度や覚醒レベルにまで影響があり、意識レベルの低下や精神錯乱、せん妄などの精神症状が出現するようになります。 [doctors-me.com]
尿毒症の症状 消化器症状: 尿毒症性口臭(アンモニア臭)、食欲不振、悪心・嘔吐、下痢、消化管出血、口内炎 中枢神経症状: 頭痛、意識障害、精神症状(幻覚)、振戦、痙攣→尿毒症性昏睡 末梢神経症状: 左右対称の知覚障害、restless leg、burning feet 症候群 血液異常による症状: 貧血(動悸・息切れ、倦怠感、易疲労感)、出血傾向 その他: 皮膚・粘膜への色素沈着、かゆみ、尿素結晶析出(uremic frost)、網膜症、網膜剥離、結膜への異所性石灰化(赤目症候群;red eye) [twmu.ac.jp]
神経学
- 昏睡
(疾患・用語編) 急性脳症 の一覧へ戻る 糖尿病関連脳症 低血糖性昏睡では、低血糖のために中枢神経系細胞の糖欠乏状態が進行し意識障害を呈します。 糖尿病性ケトアシドシースはインスリン欠乏に起因して著しい高血糖、中等度以上のケトーシス、代謝性アシドーシスを呈します。 高浸透圧性非ケトン性昏睡は著しい高血糖、血漿浸透圧の上昇、重篤な脱水を伴う昏睡を呈します。 [neurology-jp.org]
進行すると昏迷(こんめい)、昏睡(こんすい)などの深い意識障害を示すようになります。 検査と診断 画像の所見には特異的な異常はみられませんが、脳波では代謝性脳症を反映した徐波(じょは)がみられます。 治療の方法 尿毒症性脳症の症状は、 透析 (とうせき)することによりにすみやかに改善します。 尿毒症性脳症の初診に適した診療科目 iタウンページの検索結果へ遷移します。 選択した科目のiタウンページ都道府県選択へ遷移します。 泌尿器科 泌尿器科 かかりつけ医をもとう! [medical.itp.ne.jp]
進行すると昏迷、昏睡などの深い意識障害を示すようになります。 検査と診断 画像の所見には特異的な異常はみられませんが、脳波では代謝性脳症を反映した徐波がみられます。 治療の方法 尿毒症性脳症の症状は、 透析 することによりにすみやかに改善します。 (執筆者:脳神経センター大田記念病院院長 栗山 勝) [qlife.jp]
進行すると昏迷、昏睡などの深い意識障害を示すようになります。 検査と診断 画像の所見には特異的な異常はみられませんが、脳波では代謝性脳症を反映した徐波がみられます。 治療の方法 尿毒症性脳症の症状は、透析することによりにすみやかに改善します。 (脳神経センター大田記念病院院長 栗山 勝) [katei-igaku.jp]
尿毒症性脳症で意識混濁、昏睡状態までどのくらいの日数かかりますか? 週3回透析してますが、病院から「治療費払わないので来るな!」と言われました。最後の透析から何日後に死にますか? 死ぬときはかなり苦しむのでしょうか?臨床家の方でご存知なら教えてください。因みに死亡診断書は腎不全ですか?日本の封建的医療に嫌気が指していたので死ぬのは楽しみです。 補足 お世話料という名目の請求で月50万ほどかかります。領収書は発行しませんが、払わなければ他の病院でも透析が受けられないように連絡するらしいです。 [detail.chiebukuro.yahoo.co.jp]
- 震え
神経症状としては四肢の振戦(しんせん)(震え)や羽ばたき振戦、顔面や四肢のミオクローヌス、 てんかん 発作などがみられます。進行すると昏迷(こんめい)、昏睡(こんすい)などの深い意識障害を示すようになります。 検査と診断 画像の所見には特異的な異常はみられませんが、脳波では代謝性脳症を反映した徐波(じょは)がみられます。 治療の方法 尿毒症性脳症の症状は、 透析 (とうせき)することによりにすみやかに改善します。 尿毒症性脳症の初診に適した診療科目 iタウンページの検索結果へ遷移します。 [medical.itp.ne.jp]
神経症状としては四肢の振戦(震え)や羽ばたき振戦、顔面や四肢のミオクローヌス、 てんかん 発作などがみられます。進行すると昏迷、昏睡などの深い意識障害を示すようになります。 検査と診断 画像の所見には特異的な異常はみられませんが、脳波では代謝性脳症を反映した徐波がみられます。 治療の方法 尿毒症性脳症の症状は、 透析 することによりにすみやかに改善します。 (執筆者:脳神経センター大田記念病院院長 栗山 勝) [qlife.jp]
神経症状としては四肢の振戦(震え)や羽ばたき振戦、顔面や四肢のミオクローヌス、てんかん発作などがみられます。進行すると昏迷、昏睡などの深い意識障害を示すようになります。 検査と診断 画像の所見には特異的な異常はみられませんが、脳波では代謝性脳症を反映した徐波がみられます。 治療の方法 尿毒症性脳症の症状は、透析することによりにすみやかに改善します。 (脳神経センター大田記念病院院長 栗山 勝) [katei-igaku.jp]
- めまい
(透析患者さんに特徴的な症状には 赤色 をつけました) 頭部 精神・神経系の異常 尿毒症性脳症 (傾眠、無気力、昏迷、昏睡、興奮、痙攣、脳波異常)、 透析脳症 (アルミニウムの蓄積が疑われている) 意識障害 脳出血、脳梗塞、一過性脳虚血性発作、低血圧、AーVブロッ ク、 尿毒症性昏睡 、睡眠薬中毒 頭痛 高血圧、脳出血、脳浮腫、 不均衡症候群 (透析後に出現して翌朝までに改善する頭痛) めまい 貧血、起立性低血圧(透析後に多い)、高血圧脳症、脳血管障害、椎骨脳底動脈血栓症、発作性頭位性眼振(原因不明 [sudaclinic.jp]
治療
尿毒症性脳症 の治療のためには、根本的には腎臓の機能を改善させることが第一です。 急性腎障害 と呼ばれる、数日間以内の経過で腎機能が悪くなってきた状況であれば、まだ腎臓の機能は改善が見込めます。そのような場合には、腎臓の治療そのものが 尿毒症性脳症 の治療になります。このような治療は、腎臓内科や救急科のある病院で行われます。 一方で、 慢性腎臓病 と呼ばれ徐々に数か月から年単位で腎機能が低下してきている場合には、腎臓の機能は元通りにならない場合があります。 [medley.life]
治療法 尿毒症性脳症を予防するためには、腎不全の原因となる事故や疾患に対して適切な処置・治療を行う必要があります。 出血があれば輸血、輸液により循環状態の改善をはかり、脱水症状に対しては輸液によりただちに補正するなどの方法によります。乏尿期の治療では、水や電解質バランスおよび栄養の管理、感染の予防などの療法を行う必要があります。 高窒素血症が続く場合、早期に腹膜透析や血液透析を行う必要があります。 [doctors-me.com]
この場合の治療は精神科治療に準じます。 ■代謝障害 肝硬変 が進行したときに起こるせん妄状態などの精神症状(肝性脳症)、尿毒症でみられるせん妄状態、 ビタミン欠乏症 によるせん妄、幻覚、健忘(ウェルニッケ脳症など)、糖尿病でみられやすいうつ病などがあります。 また、人工透析を続けているうちに 記憶障害 や認知症、性格変化があらわれることもあります。この場合の治療は、原疾患の治療とともに薬物療法や精神療法を加味します。 [medical.jiji.com]
血液検査などにて腎機能悪化が分かれば、早急にその原因となった病気の治療を行うとともに、人工透析などの治療を並行することも考慮します。近年では、O-157などを原因菌とする腸管感染症による溶血性尿毒症症候群が有名です。 しかし、尿毒症の発症は慢性腎臓病(Chronic Kidney Disease:CKD)、腎不全の終末像もあるために、その基礎疾患の初期には自覚症状に乏しいこともあります。 [saiseikai.or.jp]
予防
定期予防接種以外で風しんの予防接種を希望する方は、任意で予防接種を受けることとなります。かかりつけ医等にご相談してください。風しん単独ワクチンまたは麻しん風しん混合(MR)ワクチンの接種となります。 日光市では、 先天性風しん症候群から赤ちゃんを守るために 、成人を対象とした「風しん予防接種費用一部助成」を実施しています。 くわしくは、 風しん予防接種費用一部助成のチラシ(PDF:334KB) をご覧ください。 [city.nikko.lg.jp]
治療法 尿毒症性脳症を予防するためには、腎不全の原因となる事故や疾患に対して適切な処置・治療を行う必要があります。 出血があれば輸血、輸液により循環状態の改善をはかり、脱水症状に対しては輸液によりただちに補正するなどの方法によります。乏尿期の治療では、水や電解質バランスおよび栄養の管理、感染の予防などの療法を行う必要があります。 高窒素血症が続く場合、早期に腹膜透析や血液透析を行う必要があります。 [doctors-me.com]
予防の基礎知識 尿毒症の予防として、腎機能が急激に低下して体内の老廃物(尿毒素)が排泄されない急性腎不全によるものは、「早期発見のポイント」で述べたように、基礎疾患の治療をしっかり受け、原因となっている要素を取り除き、慢性にならないようにすることが肝心です。急性腎不全は、その原因によって、以下の3つに分けられます。 1 腎前性腎不全 腎臓に流入する血液量が急激に減少したもので、脱水や敗血症などの場合に生じます。そのために、水分摂取・輸液や抗生剤投与にて予防します。 [saiseikai.or.jp]