提示
泌尿生殖器
- 骨盤痛
起こる場所 骨盤内の臓器 卵巣の表面・仙骨子宮靭帯の表面・ダグラス窩・卵巣の中・後靭帯の後ろ 骨盤内の臓器 子宮の筋肉層 まれに・・・ 骨盤外子宮内膜症 肺・へそ・膣・外陰部・リンパ節など 症状について 月経時の症状 吐き気・嘔吐(骨盤内の病巣が腹膜を刺激するため) 生理痛・下腹部痛(この数年で生理痛が激しくなりますますひどくなってくる。 [muraguchikiyo-wclinic.or.jp]
- 月経困難症
免疫学的機序 子宮内膜症では細胞性免疫に異常があること、自己抗体が存在することから 自己免疫 などの免疫異常があるのではないかと考えられている。 症状 [ 編集 ] 月経痛と月経困難症が主要な症状。初経時には痛みがなく、年月の経過によって徐々に増悪していくという特徴がある(後天性月経困難症)。その他、腰痛、下腹痛、仙骨部への放散痛が見られる。 合併症 [ 編集 ] 20~70%の割合で 不妊症 を合併する。 [ja.wikipedia.org]
※「子宮内膜症の自覚症状 日本子宮内膜症協会 2006年データ」より引用 前へ 次へ 月経困難症・子宮内膜症について知ろう 目次 聖路加国際病院副院長 百枝幹雄先生 監修 月経困難症・子宮内膜症トップ 子宮内膜症について 女性の身体のしくみ 子宮内膜症とは 子宮内膜症と月経困難症 気になる症状チェックリスト 子宮内膜症診断方法 子宮内膜症の頻度 子宮内膜症の進行評価法 子宮内膜症治療法 子宮内膜症の社会的影響 [nobelpharma.co.jp]
子宮内膜症の診断 子宮内膜症の主な症状は下腹痛、腰痛などの月経時疼痛です。その他排便痛、性交痛、慢性骨盤痛などがあります。また内膜症患者のおよそ半数が不妊を合併します。内診、血液検査(血清CA-125値の測定)、超音波検査、MRI検査などを行い、臨床的に診断します。確定診断のために、腹腔鏡検査を行うこともあります。 子宮内膜症の治療 対症療法 子宮内膜症での対症療法とは月経困難症に対する治療です。月経困難症の頁で挙げたように、非ステロイド性抗炎症薬、漢方薬などを用います。 [lab.toho-u.ac.jp]
産婦人科の病気:子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症 月経困難症の原因は女性3大良性疾患 30~50代の半数弱に発症 月経の量が増加し血液の塊が出ることも 自覚症状が軽度なら経過観察も可能 手術には子宮を温存する方法も 子宮内膜が外側の組織に発生する病気 患者の9割は月経困難症をきたす 長期的に治療を取り組む気持ちが大切 内膜類似組織が増殖して子宮が腫大化 かなり痛い月経痛が数日続くことも 過多月経などの症状が強い場合は治療必要 月経困難症の原因は女性3大良性疾患 月経困難症とは、月経期間中に月経に伴 [tokushukai.or.jp]
NHKトップ NHK健康トップ 病名・症状から探す 子宮内膜症 子宮内膜症は、子宮内壁以外の卵巣、卵管、腹膜などに子宮内膜に似た組織が発生する病気です。この組織も女性ホルモンの影響ではがれ落ちて出血しますが、体外に排出されないため、その場所で増殖を続けます。痛みが生じ不妊や卵巣がんのリスクが高くなります。治療によって症状を抑えます。 子宮内膜症の病気・症状解説 (3記事) ひどい生理痛(激痛、下痢、吐き気)の原因、月経困難症とは 更新日 2018年4月30日 激しい生理痛の原因は病気かも! [nhk.or.jp]
全身組織
- 不妊
子宮内膜症による不妊の治療について まず、子宮内膜症のある方がすべて不妊というわけではありませんし、子宮内膜症があっても自然妊娠される方も少なくありません。 軽症子宮内膜症が疑われる場合は 問診により、子宮内膜症の存在が疑われても、内診や超音波検査で特に異常が認められない軽症の子宮内膜症が推定される場合は、不妊検査を行いながら、一般不妊治療を行っていきます。不妊検査で他の不妊原因が合併していれば、これを治療することで、妊娠に結びつく場合もあります。 [yaegaki-lc.jp]
子宮内膜症の影響2 不妊 子宮内膜症でも、軽症であれば自然に妊娠できます。しかし、子宮内膜症によって卵管の周囲に癒着が起こると、卵管が卵子を取り込めなくなって、受精ができなくなります。また、癒着がなくても炎症があるだけで子宮の周囲の環境が悪くなり、妊娠しにくくなると言われています。さらに、卵巣に子宮内膜症ができる 「卵巣チョコレートのう胞」 も 不妊 と関係があります。 卵巣チョコレートのう胞 不妊と卵巣がんの関係は? [nhk.or.jp]
- 疼痛
子宮内膜症による痛み(疼痛)は、就学、就労の妨げとなって、不妊症の原因ともなっています。現代女性のQOLを著しく損なう疾患です。 痛みが最も多い症状。不妊症の原因にも 日本内膜症協会 http://www.jemanet.org/index.php の調査では、確定診断された子宮内膜症患者のうち、月経痛は88%もの人に見られ、月経時以外の下腹部痛は72%、 腰痛 は57%、性交痛57%、排便痛39%と疼痛症状が高頻度です。 不妊は51%と半数に認められます。 [w-health.jp]
子宮内膜症の治療 子宮内膜症の症状には、不妊、疼痛(痛み)、卵巣チョコレート嚢胞の3要因があり、各々の患者様がどの症状をお持ちかを詳細に分析します。2要因あるいは3要因ともに該当することもあります(図2)。 その上で、無治療での経過観察、薬物療法、手術療法、そして生殖補助技術(不妊治療)の中から最も適切な治療方針を、患者様と十分にご相談のうえ選択します(図2)。 1.不妊に対する治療法 腹腔鏡下手術によって病巣を取り除くことによって、術後の妊娠率が上昇します。 [f.kpu-m.ac.jp]
20代~30代の比較的若い女性に多く、良性の疾患ですが、疼痛や過多月経などのため日常生活の質を低下させたり、不妊症の原因になったり、様々な弊害を起こす疾患です。 卵巣に発生した子宮内膜症を、「卵巣チョコレート嚢胞」といいます。チョコレート嚢胞はしばしば破裂して急激な腹痛を起こすことがあります。 子宮内膜症の診断 子宮内膜症の主な症状は下腹痛、腰痛などの月経時疼痛です。その他排便痛、性交痛、慢性骨盤痛などがあります。また内膜症患者のおよそ半数が不妊を合併します。 [lab.toho-u.ac.jp]
プロスタグランジン合成阻害剤 子宮内膜症の疼痛は局所的な プロスタグランジン 濃度の変化が考えられているため。長期の低エストロゲン療法を避けたい就学中の学生や不妊患者が主な対象。 ゲスターゲン療法 エストロゲン+プロゲステロン剤を投与する偽妊娠療法。いわゆる ピル が用いられる。但し保険適用を受けた製剤は一種類(ルナベル配合錠:販売- 日本新薬 )だけで、それ以外の製剤は自由診療(全額自己負担)となる。 低エストロゲン療法 ダナゾール療法とGnRH療法の2種類ある。 [ja.wikipedia.org]
(産婦人科医師 永井 隆司) 【子宮内膜症の薬物療法】 子宮内膜症の薬物療法には、疼痛を目的とした対症療法と病巣の縮小を目的としたホルモン療法があります。 対症療法は、疼痛の主な症状の月経痛、下腹部痛などの強い痛みに応じて抗炎症剤を用います。 ホルモン療法は、子宮内膜症が女性ホルモンであるエストロゲンの影響で起こる病気であることから、エストロゲンの働きを抑えて治療するのがホルモン療法です。ホルモン療法には偽閉経療法と偽妊娠療法があります。 [nho-kumamoto.jp]
胃腸
- 下腹部痛
薬物療法 <対症療法> 鎮痛薬: 痛みをとる薬で、一時的に子宮内膜症の月経痛、下腹部痛などの症状を抑えます。 <ホルモン療法> 黄体ホルモン: 卵巣からの女性ホルモン(エストロゲン)の分泌を抑制し、子宮内膜の周期的な増殖を抑えることで、月経を止め、月経痛などの症状を改善します。また、病巣を小さくする作用もあり、下腹部痛や腰痛、性交痛、排便などの月経時以外の痛みの症状を抑えます。副作用として、子宮内膜が薄くはがれやすい状態になるため、不正出血がみられます。 [kissei.co.jp]
生理痛に悩む女性の多くがこの病気を併発しているといわれており、内膜症は放置すると将来的に不妊症の原因となることが多いため問題視されています。 子宮内膜症の症状 子宮内膜症の主な症状としては次のようなものがあります。 月経困難症(重い生理痛。徐々に増悪する場合が多い) 性交時に痛みを感じる 排便時に痛みを感じる 下腹部痛、不正出血 不妊 子宮内膜症の治療について 子宮内膜症の検査・診断 子宮内膜症は内診・超音波(エコー)、必要に応じて画像検査(MRIなどによる検査)によって診断します。 [cocokara-clinic.com]
強い月経痛(市販の鎮痛剤では充分に痛みがとれない・年々痛みの度合いが強くなる) 2. 下腹部痛(月経時以外):腰痛を伴う場合 3. 月経過多:月経の出血量が多い・レバー状の血の塊がまじる 4. 性交痛・排便痛 5. 不妊 診断方法 1. 問診 2. 内診 3. 直腸診 4. 超音波検査 5. MRI(核磁気共鳴診断装置) 6. 血液検査(腫瘍マーカー:CA125等) 7. [suzuki-hospital.jp]
起こる場所 骨盤内の臓器 卵巣の表面・仙骨子宮靭帯の表面・ダグラス窩・卵巣の中・後靭帯の後ろ 骨盤内の臓器 子宮の筋肉層 まれに・・・ 骨盤外子宮内膜症 肺・へそ・膣・外陰部・リンパ節など 症状について 月経時の症状 吐き気・嘔吐(骨盤内の病巣が腹膜を刺激するため) 生理痛・下腹部痛(この数年で生理痛が激しくなりますますひどくなってくる。 [muraguchikiyo-wclinic.or.jp]
- 腹痛
月経痛(いわゆる生理痛) ・年々増強する生理痛 ・日常生活に支障がある程の強い生理痛 ・生理が始まる4~5日前から腹痛がはじまる ・市販の鎮痛剤でも痛みがおさまらない 生理痛以外の痛み ・排卵の頃に腹痛がある ・生理の始まる4~5日前から腹痛がある ・排便痛(排便の時腹痛や肛門痛がある) ・性交痛(性交時に腟の奥や、肛門周囲に不快感や痛みを感じる) その他の症状 ・生理中に下痢になるあるいは日頃の便秘が解消する ・月経血の量が比較的多い(凝血が出る) ・妊娠しにくい(不妊症の原因となる) <まとめ [kusuhara-womens.jp]
・ 腹痛だけでなく、肛門や膣の奥の方も痛い。 ・ 腹痛だけでなく、悪心や嘔吐を伴うこともあります。 2.生理痛以外にも時々腹痛がある。 特に排卵期(生理と生理の中間の頃)や生理前にも腹痛がある。 3.性交痛 子宮内膜症がダクラス窩にあるとしばしばセックスの時、膣の奥が痛むこと(性交痛)があります。 4.月経時に下痢をしやすい。 5.月経の血液量が多い(過多月経) 月経の血液にレバーのような凝血がまじるようだと過多月経と考えられますが、子宮内膜症にはしばしば過多月経を伴います。 [suzuki-lc.jp]
かなり強い生理痛 かなり痛みが強いので鎮痛剤が必要である 市販の鎮痛剤を服用しても十分痛みがとれない 年々痛みが増強する(5年前よりも3年前、3年前よりも今年というように年々月経痛が増強する) 腹痛だけでなく、肛門や膣の奥の方も痛い 腹痛だけでなく、悪心や嘔吐を伴うこともある 生理痛以外にも時々腹痛がある 特に排卵期(生理と生理の中間の頃)や生理前にも腹痛がある 性交痛 子宮内膜症がダクラス窩にあるとしばしばセックスの時、膣の奥が痛むこと(性交痛)がある 月経時に下痢をしやすい 月経の血液量が多い [shinsaibashilc.com]
日常生活に影響を及ぼす症状(過多月経・月経痛・腹痛・腰痛・排尿困難等)がある場合。 高度の貧血をきたす場合。 腫瘍が急速に大きくなった場合。 不妊や流産を繰り返す場合。 子宮肉腫や卵巣腫瘍など他の腫瘍の可能性があり鑑別が難しい場合。 手術には子宮を温存する方法も 子宮筋腫の治療法は、腹痛や貧血に対しては、薬物療法(鎮痛剤・鉄剤)を行います。閉経が近い年齢の場合や、手術までの期間、薬で月経をとめ症状を改善させることはできますが一時的で、子宮筋腫そのものを薬だけで完全に消失させることはできません。 [tokushukai.or.jp]
- 吐き気
1.月経痛が年々ひどくなってきた はい いいえ 2.セックスのとき奥のほうが痛い はい いいえ 3.排便のとき肛門の奥が痛い はい いいえ 4.月経以外のとき、下腹部に鈍痛がある はい いいえ 5.月経のとき、吐き気やめまいがする はい いいえ 6.月経のとき、鎮痛剤を飲んでも痛みがおさまらない はい いいえ 7.月経のときに飲む鎮痛剤の量がだんだん増えてきた はい いいえ 8.結婚して2年以上たつが妊娠しない はい いいえ IMSグループ 施設一覧はこちら セルフチェック一覧に戻る [ims.gr.jp]
子宮内膜症の病気・症状解説 (3記事) ひどい生理痛(激痛、下痢、吐き気)の原因、月経困難症とは 更新日 2018年4月30日 激しい生理痛の原因は病気かも!10人に1人発症する子宮内膜症... 更新日 2016年4月27日 「月経が長い」「生理痛がひどい」「経血量が多い」これは月経異... 更新日 2015年11月25日 子宮内膜症の合併症・関連病気 (1記事) 激しい生理痛の原因は病気かも!10人に1人発症する子宮内膜症... 更新日 2016年4月27日 ページの先頭へ戻る [nhk.or.jp]
それまで飲んでいた鎮痛薬が効かなくなったり、月経期間中に排便時の痛みや下痢、頭痛や吐き気、嘔吐、発熱などが起こることもあります。こうした症状が月経時以外に起こるようになったら、ある程度内膜症が進んでいる可能性が高くなります。 こんな検査で診断します 基本的には、症状と内診、血液検査、超音波検査、MRIなどの検査で診断を行います。 卵巣に発症するもの(卵巣チョコレート嚢腫)や子宮にできる子宮腺筋症などはこれらで診断可能ですが、骨盤内腹膜表面にできる癒着などは診断するのは困難です。 [med.osaka-cu.ac.jp]
起こる場所 骨盤内の臓器 卵巣の表面・仙骨子宮靭帯の表面・ダグラス窩・卵巣の中・後靭帯の後ろ 骨盤内の臓器 子宮の筋肉層 まれに・・・ 骨盤外子宮内膜症 肺・へそ・膣・外陰部・リンパ節など 症状について 月経時の症状 吐き気・嘔吐(骨盤内の病巣が腹膜を刺激するため) 生理痛・下腹部痛(この数年で生理痛が激しくなりますますひどくなってくる。 [muraguchikiyo-wclinic.or.jp]
- 便秘
月経痛(いわゆる生理痛) ・年々増強する生理痛 ・日常生活に支障がある程の強い生理痛 ・生理が始まる4~5日前から腹痛がはじまる ・市販の鎮痛剤でも痛みがおさまらない 生理痛以外の痛み ・排卵の頃に腹痛がある ・生理の始まる4~5日前から腹痛がある ・排便痛(排便の時腹痛や肛門痛がある) ・性交痛(性交時に腟の奥や、肛門周囲に不快感や痛みを感じる) その他の症状 ・生理中に下痢になるあるいは日頃の便秘が解消する ・月経血の量が比較的多い(凝血が出る) ・妊娠しにくい(不妊症の原因となる) <まとめ [kusuhara-womens.jp]
便秘になると骨盤内の血行が悪くなるため食物繊維を多くとるのもよいでしょう。 私が以前担当した40代の子宮筋腫の患者さんがこんなことを話してくれました。 「他の病院で生理を止めましょうといわれて高いお金を払って治療して半年間生理を止めたの。すごく具合が悪かったけれど、『筋腫とさよならできるなら』 と思ってがまんしたの。でも半年過ぎたら、もう治療はできませんって。薬を止めて2カ月過ぎたら生理が戻って、筋腫も元のサイズに戻っているといわれて。 『お金もかけて具合も悪かったのにあの治療は何だったの?』 [min-iren.gr.jp]
卵巣に古い出血がたまるとチョコレート嚢胞となり卵巣機能が低下し、骨盤内の腹膜・膀胱・直腸などにできると癒着をおこし排尿時痛、腹部膨満感、下痢、便秘などになります。また、自覚しにくい症状として不妊症があります。子宮内膜症があると全ての人が不妊症になるわけではありませんが、不妊症の主要な原因のひとつと考えられています。 原因 はっきりした原因はわかっていません。 月経のときの出血は、腟から外に出るだけでなく、卵管を逆流しておなかの中にも排出されます。 [h.u-tokyo.ac.jp]
- 腹部膨満
卵巣に古い出血がたまるとチョコレート嚢胞となり卵巣機能が低下し、骨盤内の腹膜・膀胱・直腸などにできると癒着をおこし排尿時痛、腹部膨満感、下痢、便秘などになります。また、自覚しにくい症状として不妊症があります。子宮内膜症があると全ての人が不妊症になるわけではありませんが、不妊症の主要な原因のひとつと考えられています。 原因 はっきりした原因はわかっていません。 月経のときの出血は、腟から外に出るだけでなく、卵管を逆流しておなかの中にも排出されます。 [h.u-tokyo.ac.jp]
精密検査
どんな検査をして診断するの? おもな診断・検査法には、問診、内診、超音波検査(エコー検査)、MRI・CT検査、腹腔鏡検査(ふっくうきょうけんさ)、血液検査があります。腟、外陰部など、外からみて診断できる場所以外は、精密検査が必要となります。 治療法は? 薬による治療と手術による治療があります 子宮内膜症の治療法には、大きくわけて薬物療法と外科的(手術)療法があり、この2つの方法を併用する場合もあります。 [kissei.co.jp]
治療
実際、婦人科では①~⑤の検査で、子宮内膜症として治療を開始します。 けれども、不妊症で子宮内膜症が疑われる場合は、腹腔鏡検査を行うことが必要です。腹腔鏡は技術の向上によって、検査と同時に治療もでき、確定診断により、その重症度を把握できます。その重症度のレベルに合わせて、薬物療法の選択も、より確実にできるメリットがあります。 薬による治療と手術による治療があります 「手術療法」 子宮内膜症が薬物療法でコントロールできなくなった場合に行います。 [w-health.jp]
子宮内膜症の治療 子宮内膜症の症状には、不妊、疼痛(痛み)、卵巣チョコレート嚢胞の3要因があり、各々の患者様がどの症状をお持ちかを詳細に分析します。2要因あるいは3要因ともに該当することもあります(図2)。 その上で、無治療での経過観察、薬物療法、手術療法、そして生殖補助技術(不妊治療)の中から最も適切な治療方針を、患者様と十分にご相談のうえ選択します(図2)。 1.不妊に対する治療法 腹腔鏡下手術によって病巣を取り除くことによって、術後の妊娠率が上昇します。 [f.kpu-m.ac.jp]
薬や手術での治療後の経過観察(効果判定)にも測定します。 腹腔鏡 子宮内膜症の確定診断は、腹腔鏡や開腹手術でしかわかりませんが、問診、内診、画像診断、血液検査よりほぼ診断され、臨床子宮内膜症として治療を開始します。 子宮内膜症の治療 子宮内膜症の治療には、薬物療法と手術療法があり、また両者を組み合わせて治療する場合もあります。 薬物療法 薬物療法は対症療法とホルモン療法(内分泌療法)があります。 [yaegaki-lc.jp]
(1)鎮痛薬 (2)低用量ピル (3)GnRHアゴニスト (4)ジェノゲスト (5)レボノルゲストレル放出子宮内システム (6)ダナゾール (7)手術療法 子宮内膜症の治療には様々な方法があり、一人一人の状況により治療方針は必ずしも一定ではありません。痛みの程度、これまでの治療経過、治療の副作用の程度、現在および将来の妊娠ご希望の有無、通院や入院がどの程度可能かといった様々な状況をよくうかがった上で、当科や他施設での治療成績を説明させていただき、一人一人の患者さんに適した治療法を選択します。 [h.u-tokyo.ac.jp]
予知
の特徴 8.HBOC患者に遭遇した時の対応は 9.HBOCに関して勉強したいがどうしたらいいか 10.PARP阻害薬による新規卵巣癌治療 ―卵巣癌初回化学療法の変遷― 11.PARP阻害薬による新規卵巣癌治療 ―PARP阻害薬の作用機序― 12.PARP阻害薬による新規卵巣癌治療 ―PARP阻害薬の臨床試験結果― 講師紹介 奈良県立医科大学 小林 浩 プロフィール 奈良県立医科大学産婦人科学教授 福島県郡山市生まれ 婦人科腫瘍学(転移抑制、子宮内膜症性嚢胞の癌化、他多数) 周産期医学(切迫早産の予知 [jaog.or.jp]
疫学
子宮内膜症 症状・疫学 子宮内膜症は子宮内腔にあるべき子宮内膜が子宮以外の場所で発育したものを指し、月経がある限り進行する病気です。 しかし女性の10人に1人がかかるといわれ増加傾向にあります。 原因ははっきりと解明されていませんが、月経血が卵管を通ってお腹の中に逆流し生着してしまう子宮内膜移植説や、お腹の内側の膜(=腹膜)が何らかの理由で子宮内膜に変化し子宮内膜症になる体腔上皮化生説などが言われています。 病変は次のように分けられます。 [yokoso.or.jp]
予防
子宮内膜症についての治療方針 当院では子宮内膜症の予防と治療に力を入れています。それは、私自身が子宮内膜症で辛い思いをしたからです。 子宮内膜症と私 子宮内膜症は痛みや不妊の原因になるので予防が何よりも重要!ありがたいことに、1999年に日本で認可された低用量ピルで子宮内膜症を予防することができます。子宮内膜症で苦しむ女性を少しでも減らしたいという思いから、当院では10代~20代女性に低用量ピルをお勧めしています。 子宮内膜症について詳しい解説はこちらをご覧ください。 [himawari-clinic.net]
早めの受診が、子宮内膜症の早期診断、治療に結び付き、病気が重症化して深刻な不妊症になることへの予防につながることが期待できます。 予防の基礎知識 子宮内膜症は重い月経痛や 不妊症 の原因となり、患者さんのQOL(Quality of Life:生活の質)を非常に低下させる慢性的な病気です。初経年齢が若くなり、晩婚化・少子化の影響などで、一人の女性が生涯に経験する月経の回数は昔より多くなっています。妊娠~授乳中は月経がないので、妊娠回数が多いと子宮内膜症にかかりにくいのです。 [saiseikai.or.jp]
予防としての食事はご自分の体格に合った量を摂取することや栄養バランスがよいことはいうまでもありませんが、最近の研究では特に癌予防の食事として、 コラーゲンを摂ることがよいといわれています。コラーゲンは魚の煮こごりで知られていますが、身近な食材としてゼリーなどの材料に使われるゼラチンがあり ます。ゼラチンは豚の皮や牛の骨などから作られています。この場合はゼラチンや煮こごり食品だけでなく、魚や肉などの良質蛋白質食品と一緒に摂ることがた いせつです。 [nho-kumamoto.jp]
高齢の場合や、妊娠・出産を希望しないのであれば、痛みの緩和とともに卵巣チョコレートのう胞のがん化を予防する治療を検討します。 目的別の治療法1 痛みをとりたい 痛み止め(鎮痛薬) 漢方薬 一般的に痛み止め(鎮痛薬)と漢方薬を使用します。ただし、病気の原因ではなく、症状の治療なので、子宮内膜症の進行を抑えることはできません。 ホルモン療法 子宮内膜症の病巣を治療するためには、まず 低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬(低用量ピル) や、 黄体ホルモン薬 を用います。 [nhk.or.jp]