提示
1965年 に入ると栗原善夫は紅皮症発症準備性という概念を発表し、その中で湿疹や炎症性角化症、感染症、悪性腫瘍などが長期間慢性に経過するに連れて プラスミン やアンチプラスミンなどの 線溶系 因子に変化が生じ、そこに何らかの「引き金」が加わることで線溶系が亢進し、全身の皮膚に急速な炎症反応が生じて紅皮症を発症させるという仮説を提示した [15] 。しかしながら紅皮症が発症する明確なメカニズムは未だ解明されていない [16] 。 [ja.wikipedia.org]
泌尿生殖器
- 血尿
合併症として 肺炎 や 気管支炎 、皮下出血、 血尿 ・ 蛋白尿 などを伴うこともあるが予後はウィルソン・ブロック紅皮症やヘブラ紅色粃糠疹に比べ良好で、通常生命への危険はない [21] 。 ウィルソン・ブロック紅皮症 [ 編集 ] Wilsonの亜急性汎発性剥脱性皮膚炎がこれに当たり、紅皮症の分類を初めて行ったBrocqの名前を追加してこの病名となった。中年以降の男性に多く発症する。 [ja.wikipedia.org]
皮膚
- 紅斑
●じんましん型:円形や地図状の盛り上がった白色、紅色の腫れ(病変)が生じるが、すぐに消失する ●固定薬疹:薬剤を内服するたびに、口唇や外陰部、四肢などの同じ部位に円形の紅斑が出現する ●播種状紅斑丘疹型:小さな紅斑や丘疹性紅斑が広範囲に発症し、つながっていく ●光線過敏症 ●湿疹型 ●紫斑型 ●多型紅斑型:円板の紅斑が多発する。 [medicalnote.jp]
発熱 、 悪寒 、全身倦怠感などの前駆症状に 頭痛 、 嘔吐 などを伴い、前駆症状出現後の2、3日後より 紅斑 を生じる。最初限局性の紅斑は早くて数時間、遅くとも2、3日には全身に汎発し、 猩紅熱 に類似した鮮紅色の紅斑が全身へと拡大する。全身に拡大した紅斑は3、4日すると著明に落屑し、概ね2週から3週の経過で軽快する。搔痒や灼熱感、粘膜病変は軽微であり、 脱毛 や 爪 の変化は稀であるものの再発を繰り返すことが最大の特徴である。猩紅熱との違いはイチゴ舌や口囲蒼白がないことである。 [ja.wikipedia.org]
- 丘疹
●じんましん型:円形や地図状の盛り上がった白色、紅色の腫れ(病変)が生じるが、すぐに消失する ●固定薬疹:薬剤を内服するたびに、口唇や外陰部、四肢などの同じ部位に円形の紅斑が出現する ●播種状紅斑丘疹型:小さな紅斑や丘疹性紅斑が広範囲に発症し、つながっていく ●光線過敏症 ●湿疹型 ●紫斑型 ●多型紅斑型:円板の紅斑が多発する。 [medicalnote.jp]
丘疹 - 紅皮症 [ 編集 ] 1979年太藤重夫により丘疹 - 紅皮症症候群の名で初めて報告され、1981年には小嶋理一により苔癬様続発性紅皮症の名で報告されたが、皮膚症状が主体であることから太藤は1984年に丘疹 - 紅皮症に改名し、名称も一本化された。高齢者に多く、Herzbergの老人性紅皮症や湿疹続発性紅皮症との異同が議論されている。紅褐色の苔癬状丘疹として発症し、それらが融合して次第に全身に拡大、紅皮症となる。 [ja.wikipedia.org]
ニューキノロン系抗菌剤で、まれに光線過敏症(太陽光線に当たった皮膚に異常反応が起こり、紅斑や丘疹が出現する。)が起きることがありますが、ガチフロ錠はそのような副作用が起きにくい薬といわれています。 また水分は多めにとり、尿量を増やすように心がけてください。 Q3 先生から「インフルエンザのようです。」と言われ、タミフルカプセルとクラリス錠をもらいました。どんな薬ですか。また看病する時どんなことに気を付けたらいいですか。 タミフルはインフルエンザウイルスの増殖を抑えて、治りを早くする薬です。 [hiroyaku.or.jp]
神経学
- 痙攣
原因薬剤として比較的に高頻度で発症させる薬剤として アロプリノール や金チオリンゴ酸ナトリウム、 シアナミド があり、抗生物質、 降圧剤 、 消炎鎮痛剤 、抗痙攣剤といった使用頻度の多い薬剤群での報告も多いが、湿疹型・播種状紅斑丘疹型(麻疹・猩紅熱型)・光線過敏症型・ 多形滲出性紅斑 型・苔癬型といった軽症・中等症型薬疹からの移行例もあり、ほぼ全ての薬剤において発症させる可能性がある。 [ja.wikipedia.org]
- 痙攣
原因薬剤として比較的に高頻度で発症させる薬剤として アロプリノール や金チオリンゴ酸ナトリウム、 シアナミド があり、抗生物質、 降圧剤 、 消炎鎮痛剤 、抗痙攣剤といった使用頻度の多い薬剤群での報告も多いが、湿疹型・播種状紅斑丘疹型(麻疹・猩紅熱型)・光線過敏症型・ 多形滲出性紅斑 型・苔癬型といった軽症・中等症型薬疹からの移行例もあり、ほぼ全ての薬剤において発症させる可能性がある。 [ja.wikipedia.org]
心血管
- 低血圧
TSSでは高熱を伴う日光皮膚炎様の紅皮症が週単位で全身に拡大、 低血圧 や 多臓器不全 を伴う。TSLSでは高熱、激しい関節痛や 筋肉痛 を伴いながら 壊死性筋膜炎 や紅皮症が全身に拡大、多臓器不全や ショック を伴う。猩紅熱では初め蒼紅色、続いて鮮紅色の丘疹が次第に全身に拡大して、4 - 5日後より落屑する [52] 。 真菌性皮膚感染症では 白癬 とカンジダ症に続発するが、免疫不全患者に発症することが多い。このうち白癬については急性汎発性表在性白癬の慢性化が紅皮症の要因として知られる。 [ja.wikipedia.org]
また血圧、尿中Na+排泄、糸球体ろ過量のすべてが日中より夜間に低下する正常なリズムになると報告されています。さらに降圧薬のACE阻害薬、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)、β遮断薬は食塩制限で降圧効果が増強します。 一方世界中の高血圧治療ガイドラインでは、DASH食(Dietary Approaches to Stop Hypertension:高血圧にならないようにする食事方法)、具体的には野菜、果物、それに低脂肪乳製品を多く食べることが勧められています。 [hiroyaku.or.jp]
精密検査
血清
- 白血球減少
また生化学的検査所見としては、成人では核の左方移動を伴った白血球減少、小児では白血球増加がみられると言われている。AST、ALTは300 IU/L程度まで軽度上昇し、LDHも中程度上昇し1000 IU/L以上となることもある。 病原診断 臨床診断は遷延する発熱などの臨床症状の他に、過去2ヶ月以内の開発途上国などへの海外渡航歴も参考にする。確定診断は、細菌学的検査による臨床検体からのチフス菌、パラチフスA菌の分離である。 [niid.go.jp]
治療
このように、糖尿病性筋萎縮症には2つの病態があり、発症機序と治療法が大きく異なることに注意すべきであり、糖尿病性筋萎縮症という病名は慎重に使用してください。 ◆PPNと治療関連神経障害 治療後有痛性神経障害(post-treatment painful neuropathy;PPN)は糖尿病の治療(血糖コントロール)を急激に行った後にみられる有痛性神経障害です。Painとは疼痛だけでなく、しびれや冷感などの苦痛を表わす言葉であることは国際常識です。 [twmu-diabetes.jp]
急性骨髄性白血病はどんな治療が行われますか。 Q76 掌蹠膿疱症の治療にビオチンを使うことがあるとききました。ビオチンとはどんな薬ですか。 Q77 しみの治療にトレチノインがいいと聞きましたが、どんな薬ですか。どんな副作用がありますか。 Q78 微熱や咳などの症状が2週間以上続きます。ただの風邪と違うのでしょうか。どんな薬が効きますか。 Q79 春季カタルとは、どんな病気ですか。どんな治療が行われますか。 Q80 味覚異常や褥瘡には亜鉛を多く含む食事がよいと聞きました。 [hiroyaku.or.jp]
これは数日から2週間以内が多いのですが、高血圧の治療薬などでは数か月後に発症する場合もあります。また発疹のタイプもそれぞれであるため、かゆみを伴う場合もあればあまりかゆくならない場合もあります。 薬疹の検査と診断 薬疹の診断はときに容易ではない 薬疹は他の症状、たとえばウイルス感染である麻疹(はしか)、風疹、リンゴ病などによる発疹やウイルス感染に伴って出現したじんましんなどと間違われやすいため、細菌感染症でも全身に紅斑が見られることがあります。 [medicalnote.jp]