提示
靭帯の再建にあたり、提示されたプランは以下 ・手首の靭帯を切り取り、指に移植 ・幸運にも切れた靭帯がどこかにくっついて無事ならそれを使用 靭帯と言うものはゴムのような性質を持っているので、劣化していたら使えないそうです。 なんにしてもプラプラしているのは気持ちが悪いので、手術してもらうことに。 とりあえず指もう一回開いてみる ・運よく無事に残っていた靭帯を繋ぎ直し ・縫う(5針) 今回も固定して、もう一回リハビリ! [unyora-toppiroki.info]
筋骨格
- 骨障害
保存療法で改善しないものには種子骨を摘出する手術を行います。 図17 母趾種子骨障害のMRI 【外脛骨障害】 図18 外脛骨のレントゲン写真 舟状骨の副骨で、最も多い副骨障害です。舟状骨は内くるぶし(足関節内果)の内下方にある骨です。多くは無症状ですが、運動のしすぎや足関節の捻挫•打撲をきっかけとして症状が出ることがあります。スポーツ活動が盛んな思春期に多くみられます。 症状: 足の内側に出っ張りがあり、運動時に痛みがあります。靴が当たったり、ボールをけるときに当たって痛むこともあります。 [chiba-orthopaedics.com]
なお、以上の治療法は神経障害に起因する糖尿病性足病変に対する方法で、末梢動脈疾患に起因する糖尿病性足病変に対しては別の治療法となります。 12.踵骨骨折後遺症(踵骨骨折変形治癒・変形癒合・後遺障害) ○踵骨を骨折して以来、痛みが取れない。 踵骨骨折はさまざまなタイプがありますが、ここでは特に痛みを残しやすいタイプについて述べます。 高いところから落下するなどして踵骨に強い力が加わると、踵骨は前後に分断されます。 [yashio-cgh.jp]
治療
現在、適応を慎重に考慮して、特定の患者さんを対象にこの治療を実施しています。 超音波骨折治療 現在、 保険適応 のある、確立された 骨折治癒促進法 として、日本で最もよく使われている治療法です。この超音波骨折治療を 日本に初めて導入 したのが神戸大学整形外科です。この治療における歴史が日本で最もあり、実施症例数、治療実績が豊富にあります。超音波骨折治療に関する研究も数多く行ってきました。 [kobe-seikei.com]
予防
研究開発課題名 研究開発代表者 所属機関 放射線防護剤としてのニカラベンの実用化 梅澤 玲 東北大学 難治性眼内悪性リンパ腫に対する副作用を軽減させたBruton型チロシンキナーゼ阻害剤を用いた治療プロトコールの作成 田岡 和城 東京大学 実用的な遺伝子発現比により選別されたトリプルネガティブ乳癌を対象とする抗アンドロゲン薬エンザルタミドの第Ⅱ相医師主導治験 谷岡 真樹 国立がん研究センター パーキンソン病機能予後改善薬の開発 ~グレリン受容体刺激薬によるパーキンソン病のるい痩予防と機能予後改善の [amed.go.jp]
変形が軽度の場合は足趾の体操も進行の予防が期待できます。保存療法を行っても痛みが改善しない場合には、骨を切って変形を矯正する手術を行います(図8b)。変形の程度や合併病変などを考慮して、いくつかの術式を使い分けています。 図7 外反母趾 図8 外反母趾のレントゲン写真 【屈趾症】 様々な原因で足趾が曲がってしまい、伸びなくなる病気です(図9)。手術が必要なほどの強い屈趾は、すねや足の外傷の後に起こる場合や、神経の病気が原因のことが多いようです。 [chiba-orthopaedics.com]
注射によって病気が治るわけではなく、あくまでも曲がってしまった指に対する治療ですので、将来進行あるいは再発することを予防する効果はありません。治療限界や合併症・リスクもありますので、十分理解してから治療を受けてください。 術 前 術 後 保存的療法の疾患 当院では以下の疾患は、まず注射や装具での保存的な治療を行っています。 ばね指 当院ではトリアムシノロンアセトニド腱鞘内注射で治療しています。 [ogikubo-hospital.or.jp]