提示
高齢者(70歳以上) 窓口負担 自己負担上限 (外来) 現役並み所得者 3割 57,600円/月 一般 1割・2割 14,000円/月 非課税世帯 ※限度額適用認定証の提示が必要 1割・2割 8,000円/月 網膜静脈閉塞症の注意点 網膜静脈閉塞症は酸素不足になっている網膜を放置すると、先ほど述べたように新生血管(もろくて破れやすい異常な血管)が発生して硝子体出血が起こります。 [nishikani-ganka.com]
神経学
- 乳頭浮腫
Scheie分類 硬化性変化(S) 高血圧性変化(H) Ⅰ度 動脈血柱反射の増強 交差現象(+) 細動脈狭窄(+) Ⅱ度 Ⅰ度より程度の増強 交差現象(++) 細動脈狭窄(++) Ⅲ度 銅線動脈 交差現象(+++) +出血・白斑 Ⅳ度 銀線動脈時に白線状 +乳頭浮腫 Keith-Wagener分類 第Ⅰ群 細動脈の軽度の狭窄又は硬化 (動脈の機能的変化 第Ⅱ群 細動脈の硬化はⅠ群より著明(動脈の気質的変化) 第Ⅲ群 Ⅱ群の所見+浮腫・白斑・出血(血管外へ病変の波及) 第Ⅳ群 Ⅲ群の所見+乳頭浮腫 [shec.jp]
- 昏睡
これは、炭酸飲料、果汁飲料、スポーツ飲料などの糖分が多く含まれている清涼飲料水を水代わりにたくさん飲み続けることで、血糖値が急激に上がり、ケトアシドーシスを引き起こして昏睡状態に陥る急性の2型糖尿病で、「ペットボトル症候群(清涼飲料水ケトアシドーシス)」とよばれています。 高浸透圧高血糖症候群 いちじるしい高血糖と脱水が原因の高浸透圧血症によって起こる循環不全ですが、昏睡になることはまれです。 高齢の2型糖尿病患者さんが高血糖を起こした場合に合併しやすく、発症するまでに数日かかります。 [dm-town.com]
心血管
- 高血圧症
その他、「緑内障」「糖尿病網膜症」 等 眼底検査 異常値で多い疾患 動脈硬化性変化(S1~4) 網膜の血管が動脈硬化により変化していることをあらわしています。数字が大きいほど、動脈硬化が進んでいると判断することができます。 高血圧性変化(H1~4) 高血圧により、眼底に変化があらわれていることを示します。数字が大きいほど、高血圧が進んでいると判断することができます。 視神経入湯陥凹拡大、網膜神経繊維層欠損 緑内障などの視神経の疾患が疑われる所見です。眼科でより詳しい検査を受けることが望まれます。 [dock-tokyo.jp]
網膜静脈閉塞症の原因 動脈閉塞症と同様、年齢が高いほど起こりやすいので、加齢が大きな要因と考えられています。やはり糖尿病、高血圧症、動脈硬化症の人では起こる率が高くなります。 分枝静脈閉塞症は、交差部で静脈が動脈に圧迫されて血の流れが悪くなることが、血栓形成の一因と考えられています。 網膜静脈閉塞症の症状 症状は、中心静脈閉塞症と分枝静脈閉塞症では違いますし、同じ分枝静脈閉塞症といっても詰まる部位によってずいぶん違います。 [nishikani-ganka.com]
眼
- 高血圧性網膜症
高血圧性網膜症とは 目の病気でで高血圧が原因と考えられるものが多くありますが、 「高血圧性網膜症」 はその代表的なものです。 この疾患は網膜の血管が高血圧によって変化が現れてくるものです。 高血圧性網膜症・高血圧性眼底 高血圧がおこると、全身の動脈の緊張が高まると血圧が上がり、眼底の動脈が細くなったりくびれたりします。この変化の軽い場合を 高血圧性眼底 といい、変化の度合いがひどく、網膜に出血や白斑、むくみが現れる場合を 高血圧性網膜症 といいます。 [meisha.or.jp]
概要 網膜動脈硬化症とは、網膜に存在する血管が動脈硬化を来した状態を指します。「高血圧性網膜症」と呼称される場合もあります。 網膜の動脈硬化は、高血圧が長年持続することにより引き起こされます。自覚症状が出現しないこともあります。 網膜動脈硬化症が生じた場合、生活習慣の改善などにより高血圧を改善します。状況に応じて、降圧剤の使用などにより、血圧の調整をします。 原因 網膜の動脈硬化は、高血圧を基盤として引き起こされます。 [medicalnote.jp]
主な眼底所見 網膜動脈が細くなり部分的に痙攣して、太さが一様でなくなる(口径不同) 出血 綿花様白斑 視神経乳頭浮腫 主な眼科的合併症 網膜動脈硬化症 網膜静脈閉塞症 血管新生緑内障 高血圧性網膜症の検査方法 高血圧とは、血圧が正常範囲を超え、慢性的に高い状態をいいます。 [shec.jp]
精密検査
『要受診』『要精密検査』と 診断された方へ 対象となった検査項目について、自己判断や放置をせずに、速やかに医療機関を受診し、専門医による診断や検査結果に基づいてご自身の健康の再確認をしていただくことが大切です。 当クリニックでは、健診後のフォローアップを、外来診療でお受けしています。 生活習慣の改善のため、医師との連携のもと、保健師・管理栄養士による指導を実施しております。(セントラルグループにて健診を受診された方は、無料でお受けいただくことができます) [central-cl.or.jp]
眼科でより詳しい検査を受けることが望まれます。精密検査で問題なくても、定期的に検査を受けることをおすすめします。 透光体混濁 多くは白内障(水晶体の混濁)が疑われる所見です。角膜の混濁や、硝子体のにごりが疑われることもあります。 黄斑部異常 網膜の中心部である黄斑部の異常所見です。黄斑部に異常が生じると、視力の低下や視界のゆがみ、視界の中心が見えづらくなるなどの症状が現れます。 眼底出血 網膜の血管が破れ、網膜やその周囲に出血が起こっている状態です。 [dock-tokyo.jp]
主に眼底検査で視神経乳頭の陥凹を調べ、精密検査としてハンフリー視野計を行います。緑内障の患者さんの多くは慢性に緩徐に進行していくため、定期的に眼圧検査などを行い、主に点眼薬を選択して治療していきます。 角膜疾患 角膜疾患の治療は近年めざましく発展しております。従来は全層角膜移植が中心でしたが、疾患に応じて表層移植・ 深部表層移植・内皮移植さらには自己培養移植などといった手術方法が開発されています。またレーザー治療(PTK)の導入により、より質の高い視力改善が可能な症例もあります。 [oph.gr.jp]
血清
- 高尿酸血症
や糖尿病、動脈硬化の原因となる高脂血症や高尿酸血症などを発見することができます。特に糖尿病の合併症である糖尿病網膜症(図4)を、視力低下などの自覚症状が出る前に発見できます。その他、貧血や膠原病などの診断にも役立ちます。 図4 眼底検査でわかる目の病気 いろいろな目の病気がわかりますが、中でも重要なのが緑内障です。緑内障は徐々に視神経が障害され視野が狭くなっていく病気です。視神経乳頭を見ると正常でも中央がすり鉢状に陥凹しているのですが、緑内障ではその陥凹が大きくなったり、いびつになったりします(図 [kaseikyohp.jp]
治療
高血圧眼底(高血圧網膜症)の治療方法 内科的治療 1日3食、規則正しく、まんべんなく食べること、医師の指示にしたがって、自分の症状にあった運動をすること、アルコール、糖分、塩分のとりすぎに注意し、規則正しい生活を心がけること。 レーザー光凝固術 網膜にレーザーを照射して、新生血管の発生を防ぐ方法。また、出血や白斑も治療できます。この治療で視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止することができています。 [shec.jp]
網膜静脈閉塞症の検査 眼底検査で診断はつきますが、網膜の血管がつまっている場所や程度を詳しく観察し、治療方法を決める為には造影剤を血管に注射して、眼底カメラで調べる「蛍光眼底造影」を行います。 網膜静脈閉塞症の治療 目の状態だけでなく、年齢やお体の具合、お仕事などを考え合わせた上で、最も適した方法を選びます。 出血や浮腫が吸収されれば、視力は改善しますが、現在の治療はまだ血液が先に進めずに通過障害を完全にもどすのは難しく、難治な状況です。 [ideta.or.jp]
緑内障の患者さんの多くは慢性に緩徐に進行していくため、定期的に眼圧検査などを行い、主に点眼薬を選択して治療していきます。 角膜疾患 角膜疾患の治療は近年めざましく発展しております。従来は全層角膜移植が中心でしたが、疾患に応じて表層移植・ 深部表層移植・内皮移植さらには自己培養移植などといった手術方法が開発されています。またレーザー治療(PTK)の導入により、より質の高い視力改善が可能な症例もあります。当院では角膜疾患でお悩みの患者さんを診察させていただき、治療の手助けをしております。 [oph.gr.jp]
脳梗塞(脳の動脈が詰まる)と同様に一旦生じてしまうと後遺症が残ることが多いですが、同じような症状で緊急的に治療が必要な病気もありますので、このような症状がみられた方はすぐに来院してください。 検査について 細隙灯顕微鏡検査、眼底写真、光干渉断層計にて病状を評価します。 散瞳検査が必要になりますので、お車でのご来院は避けてください。 治療について 確立された有効な治療法はありません。しかし、同じような症状で緊急的に治療が必要な病期もありますので、すぐに来院してください。 [iwami-eyeclinic.com]
予防
内頸動脈閉塞に続発する脳梗塞や視力障害を予防するために、いかに早く診断するかがとても重要です。もし内頸動脈に病変が見つかれば、脳外科医と連携 し脳梗塞や網膜動脈閉塞による視力障害を予防します。 白内障 白内障は老化にともなう病気です。目はよくカメラにたとえられますが、カメラのレンズが濁った状態になり物がぼやけて見えるのが白内障です。白内障手術では濁った眼の中のレンズを新しい人工レンズに入れ換ることで、視力の改善をはかります。 [oph.gr.jp]
網膜静脈閉塞症を予防するには、原因となる高血圧や動脈硬化の発症や進行を抑える ことが必要ですが、日頃より食生活に気を配り、適度な運動を心がけることが大切です。 関連する記事 広報誌『すまいる』54号(11年4月) 広報誌『すまいる』31号(05年7月) 目の病気について一覧 予約専用ダイヤル tel. 096-311-5755 tel. 096-352-1506 月曜~土曜の8:30~17:00に お電話下さい。 [ideta.or.jp]
■ 治療 (1)網膜光凝固 硝子体出血や血管新生緑内障などの合併症を予防あるいは治療するために行うことがあります。黄斑のむくみの治療として行うこともあります。 (2)硝子体内注射 黄斑のむくみの治療のために眼球内に種々の薬剤を注射することがあります。注射する薬剤は、副腎皮質ホルモンや血管内皮増殖因子というむくみや新生血管(本来の血管ではない新しく形成される異常な血管)を抑制する効果のある薬剤などです。 [nichigan.or.jp]