提示
泌尿生殖器
- 尿毒症
ただし、血液透析を必要とする程度の急性腎不全の場合は溶血性尿毒症症候群(HUS)が疑われる。 ④ 発熱 37℃以上の微熱から39℃台の高熱まで認める。 ⑤ 動揺性精神神経症状 頭痛など軽度のものから、せん妄、錯乱などの精神障害、人格の変化、意識レベルの低下、四肢麻痺や痙攣などの神経障害などを認める。 [nanbyou.or.jp]
- 腎機能低下
腎機能低下時にサイアザイド系利尿薬の代わりに使用されるループ利尿薬は頻尿の原因となりえる。 高齢者高血圧の治療 1. 生活習慣の見直し 生活習慣には、減塩、運動、適正体重への減量のように降圧効果や降圧薬の効果増強を期待するもの、肥満、飲酒、喫煙のように、それ自体が心血管病発症リスクのために管理すべきものがあり、高齢者であっても積極的に適切な方向に修正を行う。しかし、現実的にはこれまでの生活歴や、本人の嗜好、現在の生活環境などによって指導が困難な場合も多い。 [tyojyu.or.jp]
全身組織
- 疲労
[代表的な病気] ● 脳腫瘍、脳血管障害 ● 高血圧 ● 疲労、睡眠不足 ● うつ病、精神的なストレス 立ちくらみ 立ち上がった瞬間くらくらしたり、目の前が真っ暗に [症状] 立ち上がった瞬間にくらくらしたり、長く立っていると目の前が暗くなったりします。 失神してしまうこともあります。 [特徴] ● 脳の血流が悪くなっておきる。 ● 小学校高学年~中学生にかけて多くみられる。 [kamiyama-clinic.jp]
・心臓の異常 ・高血圧や不整脈の薬の副作用 ・過剰な発汗による塩分喪失と脱水 ・極度の疲労 ・ショックな光景や知らせなどの急な精神ストレス 2.循環障害や内科的要因からくるめまい うつ病、うつ状態、パニック障害、不安障害などでもめまいを発症することがあります。 これらの起因となるものがストレスや自律神経の乱れによるものです。また、血圧が急激に変動し脳に送られる血液量が不安定になり、めまいが起こることがあります。 これには、高血圧、低血圧、不整脈、低血糖、貧血などが挙げられます。 [gateclinic.jp]
他科 関節リウマチ 、 線維筋痛症 、 慢性疼痛(腰痛症) 、外傷性頸部症候群、頻回手術症、腹部手術後愁訴、更年期障害、 慢性蕁麻疹 、 アトピー性皮膚炎 、円形脱毛症、メニエール症候群、顎関節症、舌痛症など ※表1.機能性身体症候群(Functional somatic syndromes:FSS) ◇消化器科 過敏性腸症候群、機能性胃腸症 ◇婦人科 月経前症候群、慢性骨盤痛 ◇膠原病科 線維筋痛症 ◇循環器科 非心臓性胸痛 ◇呼吸器科 過換気症候群、習慣性咳嗽、喉頭機能異常症 ◇感染症科 慢性疲労症候群 [hospynkh.jp]
- 貧血
貧血脱水症状 貧血により血流が低下するとめまいが起こります。 めまいは病気だけで起こるのではなく疲労やストレス、不摂生などでも起こります。 どのようなめまいでも気になれば当院を受診してください。 [nipponbashihp.or.jp]
② 微小血管症性溶血性貧血 微小血管症性溶血性貧血は、赤血球の機械的破壊による貧血で、ヘモグロビンが12g/dL未満(8~10g/dLの症例が多い)で溶血所見が明らかなこと、かつ直接クームス試験陰性で判断する。 溶血所見とは、破砕赤血球の出現、間接ビリルビン、LDH、網状赤血球の上昇、ハプトグロビンの著減などを伴う。 ③ 腎機能障害 尿潜血や尿蛋白陽性のみの軽度のものから血清クレアチニンが上昇する症例もあり。 [nanbyou.or.jp]
貧血 ( ひんけつ ) 血液の中の赤血球やそのなかの色素が、減っている病気です。 5. 心原性 ( しんげんせい ) ( 不整脈 ( ふせいみゃく ) ・ 弁膜症 ( べんまくしょう ) ・ 心筋症 ( しんきんしょう ) ) 房室ブロック、心房細動などの不整脈があると めまい が生じます。 頻脈性 ( ひんみゃくせい ) の不整脈群では、 心拍数 ( しんぱくすう ) が多すぎて心拍出量が減少し、脳血流が減少し、気が遠くなりそうな、立ちくらみのような めまい をきたします。 [ogata-shunsaku.com]
一例を挙げるだけでも自律神経失調症・更年期症候群・貧血・循環器疾患(血圧変動、不整脈)などの病気の症状の場合もあります。 また不規則な生活、過度の労働(勉学)、薬の副作用、歩行筋力低下による訴え(ふらふらします)、むちうちの後遺症の場合もあります。 さらに脳の病気や”こころ”の病気の症状として動揺性めまいを訴える場合があります。 これらの原因が複数組み合わさっている場合も多いため、こころ・からだ・脳を幅広く調べる必要があります。 [harada-cl.info]
自立神経失調などが原因) ② 性質、特徴 立ちくらみ(動揺性めまい) 随伴症状 一過性の意識消失、眼前暗黒感、脱力感など 考えられる病気 起立性低血圧、心疾患、過換気症候群などは立ちくらみのみ ● よろけ方に方向性があるとき 性質、特徴 動揺性めまい (同じ方向-右側ばかり、など-によろけやすい) 随伴症状 吐き気・嘔吐 考えられる病気 内耳障害、前庭障害、前庭・小脳障害など ● よろけ方に方向性がないときに起こる 性質、特徴 動揺性めまい(ふらふらする) 考えられる病気 高血圧症、低血圧症、糖尿病、貧血 [japa.org]
- 蒼白
その他下痢・四肢の灼熱感・顔面蒼白・まれに虚脱をきたすが、死にいたるほどのものは起らない。これらの副作用は使用量を適宜加減することによつて調整することができる。 (三) ヒドラジノフタラジン(Hydrainophthalazine,Hydralazine) a ヒドラジン 中枢性に作用し、交感神経遮断の作用を示すが、一部は末梢遮断作用もあり、アドレナリン・ノルアドレナリン・ハイパーテンシン・フエレンタシン等に対し拮抗的に働く作用がみられる。微弱ではあるが副交感神経遮断作用もある。 [mhlw.go.jp]
神経学
- 頭痛
【頭痛、三叉神経痛】 片頭痛、群発頭痛などの一次性頭痛や三叉神経痛などの疼痛性疾患の診断と治療を行っている。 【多発性硬化症、視神経脊髄炎】 急性期治療と再発予防のための専門的な治療を行っている。予防的治療に関しては新規治療薬を積極的に導入し、病態の多様性に応じた治療を行っている。 【重症筋無力症】 血液学的検査および電気生理学的検査により診断し、免疫抑制剤、免疫グロブリン大量静注療法、血漿浄化療法などの治療を行っている。 [uoeh-u.ac.jp]
、甲状腺機能亢進症、肥満症 7.神経系疾患 片頭痛、緊張型頭痛、痙性斜頚、書痙、めまい症など 8.慢性疲労症候群、線維筋痛症などの機能性身体症候群 ■心療内科は一般内科、精神科、神経内科と どのように違うのでしょうか 内 科 内科領域の身体疾患を身体面から医療を行います。 [hospynkh.jp]
自律神経症状 ( じりつしんけいしょうじょう ) 吐き気や嘔吐、冷汗(ひやあせ)、頭痛、 動悸 ( どうき ) (心臓がどきどきする)、便秘(大便が出なくなる)などです。 一と二は「つらい めまい (内耳性 めまい )」に伴う場合が多いです。 三. 中枢神経症状 ( ちゅうすうしんけいしょうじょう ) 麻痺やしびれ、頭痛、脱力、ふるえ、物が二重に見える、「ろれつ」が回らない、呑み込みにくい、うまく歩けない、起立不能、細かい作業が出来ない、排泄不能(便が出にくい)などです。 [ogata-shunsaku.com]
頭痛や手や足のしびれ、運動麻痺などの症状がみられます。 [特徴] ● ふらつき、頭痛やしびれを伴うこともしばしば見られる。 ● 急に、または徐々に症状が現れる。 ● からだが宙に浮いているよう感じ、あるいは雲の上を歩いているような感じ。 ● 脳の病気で起きることが多いが、うつ病など心因性のものもある。 [kamiyama-clinic.jp]
- 錯乱
脳浮腫は局所の 神経症上のほかに、頭痛、嘔気、嘔吐、痙攣発作、錯乱状態などの意識障害を起こします。これらの症状は血圧を下降させることにより速やかに改善されます。 脳梗塞 :出血ではなく脳の血管が詰まって血液の流れが悪くなる状態で、脳内血管の動脈硬化によって引き起こされることが多い疾患です。症状は脳内出血とほぼ同じです。 一過性脳虚血発作(TIA) :一過性(一時的)に脳血管が詰まった状態となることを指します。 [adachi.fukushima.med.or.jp]
心血管
- 高血圧症
日本大百科全書(ニッポニカ) の解説 若年性高血圧症 じゃくねんせいこうけつあつしょう 高血圧症のうち、一般に35歳以下で収縮期血圧140ミリメートル水銀柱、拡張期血圧90ミリメートル水銀柱以上を示すものをいう。若年性高血圧症は全若年者中約1~3%に認められることが知られている。その発生原因により2種類に分けられる。すなわち、高血圧の原因疾患が明らかなもの(二次性もしくは続発性若年性高血圧症)と、原因が不明なもの(一次性もしくは本態性若年性高血圧症)である。 [kotobank.jp]
注意しなければならないのは、高血圧を放置すると、さまざまな合併症を併発するということです。高血圧は脳卒中、心臓病、腎障害など重大な病気の危険因子になります。 例え症状がなくても、検査などで高血圧を指摘されたら、きちんと治療しなければなりません。 高血圧症の原因 本態性高血圧症では、血圧を上昇させやすい要因は遺伝や加齢、塩分の摂り過ぎ、過度の飲酒、肥満、ストレスなどが考えられます。 一方、二次性高血圧症の原因となる病気で最も多いのは、腎臓の病気で、これらを腎性高血圧といいます。 [ubejinsinkai.jinsinkai.or.jp]
~内分泌編~ 2次性高血圧 高血圧は 本態性高血圧 と 2次性高血圧 とに分類される。研究は進められているものの、現時点では本態性高血圧の原因は解明されていない。従って、本態性高血圧の診断は、精査の結果、2次性高血圧が否定(除外)されて診断されることになる。また、若年者の高血圧や治療に抵抗する高血圧の場合は2次性高血圧が示唆される。代表的な2次性高血圧には腎実質性高血圧、(腎)血管性高血圧、内分泌性高血圧、薬剤誘発性高血圧などがある。 [e-resident.jp]
健康成人及び動揺性高血圧症患者において、カルテオロール塩酸塩は安静時の心拍数に影響を与えず、心機能抑制作用も弱いことが確認されている [16] [18] 。 降圧作用 [5] [19] 本態性高血圧症患者に対し、カルテオロール塩酸塩の降圧効果は早期に発現し、緩徐で持続的な降圧パターンを示す [5] 。 カルテオロール塩酸塩は自然発症高血圧ラット(SHR)の心肥大・血管肥厚を抑制する [19] 。 [kegg.jp]
表1 標的臓器 0 合併症 高血圧性 動脈硬化性 脳 脳内出血 高血圧性脳症 脳梗塞 一過性脳虚血発作 眼底 うっ血乳頭 網膜静脈血栓症 心臓 高血圧性心疾患 (左室肥大) (うっ血性心不全) 狭心症 心筋梗塞 腎臓 0 腎硬化症 ○ 血管 解離性動脈瘤 大動脈瘤 動脈硬化性閉塞症 高血圧治療の目的は単に血圧をコントロールする、下げるだけでなく(勿論血圧のコントロールは重要ですが)合併症をおこ さないようにするのが最終的な目的なのです。 [adachi.fukushima.med.or.jp]
- 頻拍
になり不安感が襲ってくる(発作性頻拍症) 〈CASE6〉仕事中、突然にひきつけを起こした(過換気症候群) (3)体に現れるストレス3(頭痛がしたり、じんま疹が出る) 〈CASE7〉定例の会議になると頭が痛くなる(片頭痛) 〈CASE8〉結婚話が思うように進まず顎が痛む(顎関節症) 〈CASE9〉未熟性格のために普通のストレスも過重になる(じんま疹) (4)職場のストレスをどうマネジメントしていくか 職場のストレス発生源を知っておこう/メンタルヘルス・マネジメントの進め方 (5)欠かせない管理者自身 [php.co.jp]
にあげてみると、消化器疾患としてはFD(Functional dyspepsia機能性胃腸症)、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、慢性膵炎、食道アカラシア、びまん性食道けいれん、難治性・再発性の胃潰瘍、十二指腸 潰瘍など、慢性疼痛では各科の腹痛、頭痛、腰痛、胸痛などの慢性に続く痛み、がんに関係するものとしてはサイコオンコロジ-(精神腫瘍学)に基づくがん患 者さんの治療やケア、アレルギー疾患では難治性気管支喘息、アトピー性皮膚炎、慢性じんましん、循環器疾患では原因不明の胸痛や動悸、動揺性高血圧症、発 作性頻拍症 [ikuwakai.or.jp]
1.消化器疾患 機能性胃腸症、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、慢性膵炎、食道アカラシア、びまん性食道けいれん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍 2.慢性疼痛 各科の腹痛、頭痛、腰痛、胸痛などの慢性に続く痛み、 線維筋痛症 3.各科のがん サイコオンコロジ-(精神腫瘍学)に基づくがん患者さんの治療やケア 4.アレルギー疾患 難治性気管支喘息、アトピー性皮膚炎、慢性じんましん 5.循環器疾患 原因不明の胸痛や動悸、動揺性高血圧症、発作性頻拍症、ストレスが関与する虚血性心疾患 6.内分泌疾患 コントロ-ルの難しい糖尿病 [hospynkh.jp]
顔、頭、首
- 鼻出血
鼻出血、耳鳴り、めまい :高血圧 患者さんの中に鼻出血や耳鳴り、めまいを訴える方もおりますがその割合は決して多くありません。 Ⅱ.高血圧による合併症 高血圧の適切な治療を行わず放置しておくと、やがていろいろな合併症をひきおこしてしまいます。合併症をひきおこしてしまいますとそれぞれの合併症による 自・他覚症状が出現するようになります。 最初に述べたように最初のうちは高血圧に特有の症状は見られませんので、自分が高血圧であることを知らない方が大勢いらっしゃいます。 [adachi.fukushima.med.or.jp]
治療
内分泌外科・内科_病状と治療 ■甲状腺 バセドウ病: 甲状腺が腫大して動悸、頻脈、体重減少などをきたし、 ときに眼球突出を伴う疾患です。薬物治療が原則ですが、治りにくい時や副作用のある 場合は手術や放射線治療を行います。 甲状腺腫瘍: 甲状腺腫瘍は良性と悪性があり、とくに悪性腫瘍(がん)は5種類にわけられ、 それぞれ性質が異なり、治療法も異なるので、がんというだけでなく正確な診断が 必要となります。良性の結節には原則として手術はしませんが、 がんと区別の難しい例は手術適応としています。 [twmu.ac.jp]
SPRINT は糖尿病、脳梗塞の既往のない患者に対する積極治療(収縮期120mmHg未満)と標準治療(収縮期140mmHg未満)が心血管イベントや予後に及ぼす影響を比較検討した研究である 2) 。同研究では積極治療が標準治療に比べて心血管イベントや予後を改善させることが早期に示されたため、平均5年の追跡期間を3.2年に短縮して打ち切られたが、 SPRINT における積極治療の優越性は75歳以上においても認められている 1) 。 [tyojyu.or.jp]
【認知症】 物忘れ外来を設けており、画像検査や高次脳機能検査を施行し、多様な認知症の診断を適切に行い、その症状や病期に応じた治療を行っている。 【頭痛、三叉神経痛】 片頭痛、群発頭痛などの一次性頭痛や三叉神経痛などの疼痛性疾患の診断と治療を行っている。 【多発性硬化症、視神経脊髄炎】 急性期治療と再発予防のための専門的な治療を行っている。予防的治療に関しては新規治療薬を積極的に導入し、病態の多様性に応じた治療を行っている。 [uoeh-u.ac.jp]
予防
【多発性硬化症、視神経脊髄炎】 急性期治療と再発予防のための専門的な治療を行っている。予防的治療に関しては新規治療薬を積極的に導入し、病態の多様性に応じた治療を行っている。 【重症筋無力症】 血液学的検査および電気生理学的検査により診断し、免疫抑制剤、免疫グロブリン大量静注療法、血漿浄化療法などの治療を行っている。 【末梢神経疾患、筋疾患】 臨床症状、電気生理学的検査(神経伝導検査、筋電図、誘発電位検査)、神経生検、筋生検により診断を行い、原疾患に特異的な治療を行っている。 [uoeh-u.ac.jp]
また、もっとも重要なことは、基礎疾患を有する患者に対しては、菌血症を生じうる状況に先だって抗菌剤を投与して、発症を予防することである。 関連項目 [ 編集 ] 全身性エリテマトーデス (感染性心内膜炎の症状と全身性エリテマトーデスの症状はしばしば多くが似る。だが、両者の治療法は大きく異なり、IEの治療法はSLEには害を及ぼし、SLEの治療法はIEには害を及ぼすため、安易に感染性心内膜炎と決めつけず、両者の判別、総合的判断をすることが重要となる。) [ja.wikipedia.org]