提示
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "(癌の痛みからの解放)を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
泌尿生殖器
- 前立腺肥大
前立腺がんトップ 前立腺がんQ&A 前立腺肥大症が悪性化して前立腺がんになりますか? なりません。前立腺肥大症と前立腺がんは、発生の仕方も違いますし、発生する部位も違うことが多いのです。しかし、排尿障害など似た症状が現れることがあり、症状だけでは肥大症かがんかを区別することは出来ませんので、「これは前立腺肥大症だ」と決め付けず、自覚症状があったら早目に泌尿器科(近くに泌尿器科がない場合は内科にご相談下さい)を受診することをお勧めします。 前立腺がんは遺伝しますか? [takeda.co.jp]
前立腺がんの症状と前立腺肥大症の違いは 前立腺がんは、尿道からはなれた外腺から発生するため、早期には症状が現れません。がんが進行して初めて、尿が出にくい、頻尿などの症状があらわれます。 前立腺肥大症は中高年の男性に非常に多い病気です。尿道周囲の内腺から発生するので早くから、症状があらわれます。前立腺肥大症から前立腺がんになることはありません。 前立腺がん検診(PSA検査)はどんな検査 採血して、血液中のPSA値を調べる検査です。 [city.nagoya.jp]
(参考文献3より引用) 2.前立腺がんの症状と発生頻度 前立腺の構造は内側にある内腺とそれを取り囲む外腺に分けられます。内腺が大きくなったものが前立腺肥大症であり、がんはほとんどが外腺から発生します(図2)。前立腺肥大症からがんになりやすいということはありません。 [図2] 前立腺の内腺と外腺。肥大は内腺に、がんは外腺に主にみられる。 [do-yukai.com]
前立腺癌の場合はこの分化度の表記以外にグリソン分類というものが国際的にもよく用いられます。これは細胞の分化度を1から5の5段階に分け、癌組織の中に多く占められている分化度と次に多くを占めている分化度を表記します(癌組織のなかは均一ではなく、いろいろな分化度の細胞が混在しています)。 前立腺肥大症 : 前立腺肥大症があってもPSAの値が高くなることがあります。また、前立腺癌を疑っていない状態で前立腺肥大症の手術を行ったときに癌が偶然見つかることもあります。 [kameda.com]
- 血尿
進行すると、上記のような排尿の症状に加えて、血尿や、腰痛などの骨への転移による痛みがみられることがあります。 4.関連する疾患 1)前立腺肥大症 前立腺肥大症は、前立腺の細胞数が増加する良性の疾患で、高齢に伴い増える病気です。尿が出にくい、尿の切れが悪い、排尿後すっきりしない、夜間にトイレに立つ回数が多い、我慢ができずに尿を漏らしてしまうなどの前立腺がんと似ている排尿の症状があります。前立腺がんと同時に起こることもあります。 [ganjoho.jp]
がんが進行していくと、 膀胱や尿道などへの浸潤を認め、血尿や血性液症 などの症状が見られることがあります。 また、前立腺がんは進行すると骨に転移しやすいため、腰痛などで骨の検査を受けて発見されることもあります。 最近は症状がなくても人間ドッグなどで、腫瘍マーカーの血液検査を受けて、前立腺特異抗原(PSA)が高値であることが指摘され、専門医を受診される方が増えています。 前立腺がんは早期に発見すれば手術や放射線治療で治癒することが可能です。 [ganchiryo.com]
- 尿失禁
4)術後合併症 手術後の主な合併症には、尿失禁と性機能障害があります。 (1)尿失禁 手術の際に、尿の排出を調節する筋肉(尿道括約筋)が傷つくことで、尿道の締まりが悪くなり、咳(せき)をしたときなどに尿が漏れることがあります。これを防ぐために、できる限り手術中に神経や尿道括約筋の温存を行いますが、完全に防ぐことは難しいのが現状です。尿失禁は、多くの場合手術後数カ月続きますが、半年ほどで生活に支障ない程度に回復します。しかし、完全に治すことは難しい場合もあります。 [ganjoho.jp]
前立 腺がんの治療では、前立腺を全摘出した場合や、前立腺周囲の神経や筋肉が傷つくことによって、性機能障害や尿失禁が起こるリスクがあります。 放射線治療では切らずに治療を行うことができるため、それらのリスクを最小限に抑え、治療後の生活の質(QOL)を保つことも可能です。 <PSA 検査の流れ> 東京放射線クリニックでは、PSA再検のご相談から治療までを一貫してサポートしております。 柏原賢一 医師 当クリニックでは、PSAが高い方からのご相談を承っています。 [troc.jp]
手術後は尿失禁、便失禁、性機能障害などが見られることがあります。尿失禁に関しては治療によって3~6か月で90%以上が改善します。 性機能に関しては、自律神経温存術を行わない限り術後射精は不可能となり、勃起障害も見られます。 手術(外科療法)についてもっと詳しく見る 抗がん剤(化学療法) 化学物質(抗がん剤)を利用してがん細胞の増殖を抑え、がん細胞を破壊する治療法です。全身のがん細胞を攻撃・破壊し、体のどこにがん細胞があっても攻撃することができる全身療法です。 [ganchiryo.com]
- 頻尿
がんが進行して初めて、尿が出にくい、頻尿などの症状があらわれます。 前立腺肥大症は中高年の男性に非常に多い病気です。尿道周囲の内腺から発生するので早くから、症状があらわれます。前立腺肥大症から前立腺がんになることはありません。 前立腺がん検診(PSA検査)はどんな検査 採血して、血液中のPSA値を調べる検査です。PSA(前立腺特異抗原)は前立腺にだけあるたんぱく質の一種ですが、がんに特有ではありません。前立腺肥大症などでもPSA値が高くなるので、基準値以上の場合は精密検査が必要です。 [city.nagoya.jp]
治療後3カ月くらいの間は徐々に排尿困難感や頻尿が進みます。それから1年程度をかけて、徐々に排尿の副作用は低減していきます。尿失禁が起こることはまれです。また、年齢にもよりますが、外照射療法に比べて性機能が維持される割合が高いことが特徴です。ただし、精液の量は減少します。 照射 副作用 6.薬物療法 1)内分泌療法(ホルモン療法) 前立腺がんには、精巣や副腎から分泌されるアンドロゲン(男性ホルモン)の刺激で病気が進行する性質があります。 [ganjoho.jp]
- 排尿困難
前立腺癌の症状としては ,排尿困難,頻尿,排尿痛,血尿,腰や下肢の痛みが代表的ですが,無症状のことも多いようです。 診断方法としては 下記のようなものがあります。 直腸診:肛門より指で前立腺の性状を診察します。 前立腺特異抗原(PSA):前立腺腫瘍の血液マーカーです。採血をして調べます。癌の早期発見に威力を発揮します。 早期癌の発見には,このふたつの検査が重要であり,50歳を過ぎたら年に1回の検査は必要と考えます。 確定診断には ,前立腺生検が必要です。 [tatebayashikoseibyoin.jp]
排尿が頻発(とくに夜間)。 排尿困難。 排尿中の痛みあるいは灼熱感。 血尿あるいは精液中に血液がみられる。 腰背部、臀部あるいは骨盤部のしつこい痛み。 痛みを伴う射精。 前立腺がんを発見し、診断するためには、前立腺の検査および血液検査が用いられます。 以下の試験や手法が用いられます: 直腸指診(DRE): 直腸の検査で、医師あるいは看護師が薄い手袋を着用して指を直腸に挿入し、しこりや異常な箇所がないかを調べます。 前立腺特異抗原(PSA)試験: 血液中のPSA濃度を測定する試験。 [imic.or.jp]
筋骨格
- 骨の痛み
排尿中の痛みあるいは灼熱感。 血尿あるいは精液中に血液がみられる。 腰背部、臀部あるいは骨盤部のしつこい痛み。 痛みを伴う射精。 前立腺がんを発見し、診断するためには、前立腺の検査および血液検査が用いられます。 以下の試験や手法が用いられます: 直腸指診(DRE): 直腸の検査で、医師あるいは看護師が薄い手袋を着用して指を直腸に挿入し、しこりや異常な箇所がないかを調べます。 前立腺特異抗原(PSA)試験: 血液中のPSA濃度を測定する試験。 [imic.or.jp]
全身組織
- 体重減少
腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴(疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状)である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]
精密検査
※国立がん研究センターがん情報サービス 最新がん統計より PSA の再検、前立腺がんの検査はどこで受ければいい? 人間ドックなどの検診で PSA の高値が出た場合、泌尿器科など専門施設を早め に受診しましょう。専門施設で PSA の再検査を行い、がんの疑いがある場合には、前立腺がんの有無を調べるためのMRI検査や前立腺生検などの精密検査が行われます。生検の結果「前立 腺がん」と診断された場合、さらにCT検査などを行い、転移の有無など進行度を調べる検査が 行われます。 [troc.jp]
治療
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "(癌の痛みからの解放)を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
それぞれの治療の特徴を考慮して治療法を選択してください。 なお、それぞれの治療法を行ったあとに再燃をした場合の追加治療は、以下のとおりです。 前立腺全摘→放射線(外照射)→内分泌療法 前立腺全摘→内分泌療法 外照射→内分泌療法 内照射→内分泌療法 外照射内照射併用→内分泌療法 2013年5月 [kameda.com]
がん細胞の殺傷効果は陽子線治療の2~3倍大きくなります。 進行したがんは低酸素領域がありますが、このようながんでも治療が可能です。また、X線では治療が難しい深部にあるがんの治療も可能です。治療は1日1 回、週3~5回行い、合計1~40回程度繰り返します。平均では3週間程度の治療になります。1回当たり、20~30分程度の治療時間になります。 重粒子線治療についてもっと詳しく見る 前立腺がんの再発・転移 骨に転移すると、痛みや麻痺、骨折が起こりやすくなるため、その症状を抑えるための治療が行われます。 [ganchiryo.com]
疫学
2014年11月18日 「4.疫学・統計」を更新しました。 2013年11月08日 内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 2006年10月01日 内容を更新しました。 1996年10月16日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については「 治療にあたって 」をご参照ください。 1.前立腺について 前立腺は男性のみにある臓器です。膀胱の下に位置し、尿道のまわりを取り囲んでいます。栗の実のような形をしています。 [ganjoho.jp]
この「腫瘍学」のページで扱う事柄を次に示す: 癌の診断 非外科的治療法(例えば化学療法、放射線療法あるいはその他の療法 - 日本では" 集学的治療 "( multidisciplinary therapy )という語が好んで使用される) 治療が成功した癌患者のフォローアップ(術後定期健診) 終末期患者における疼痛緩和治療 癌治療を取り巻く倫理上の問題 癌検診 集団検診 患者親族への疫学調査(特に乳癌) 米国のoncologistは時として、理学療法、精神カウンセリング、臨床遺伝学など、患者の集学的治療 [ja.wikipedia.org]