提示
全身組織
- 体重減少
咳・痰・微熱などの症状が現れ、時に血痰、食欲低下、体重減少などがみられるようになります。症状がはっきりと現れにくい高齢者では、食欲低下や体重減少がサインとなる場合もあります。 その後、治療せずに症状がすすむと、肺の病変が拡大して呼吸困難に陥ることがあります。また骨や腸管、腎臓など肺以外の臓器にも病巣を作ることがあります。 「感染」と「発病」の違い 感染とは 「感染」とは、吸い込んだ結核菌が肺に定着した状態をいいます。 [idsc.tokyo-eiken.go.jp]
肺結核が年々減少しているのに対して非結核性肺抗酸菌症は増加しています。 【感染の経路と発病】 主に浴室や土を扱う作業で空気中にただよう非結核性抗酸菌を吸い込むことにより感染すると考えられています。多くは数年から10年以上かけてゆっくりと進行します。 【症状】 症状がなく、検診の胸部エックス線検査などで発見されることもしばしばあります。 せき、たん、血たん、だるさ、発熱、寝汗、体重減少などが出ることもあります。 【検査】 胸部エックス線検査、胸部CT検査で特徴的な影を見つけます。 [jrs.or.jp]
肺MAC症が進行すると、 一時的な発熱や全身のだるさ、食欲低下による体重減少 といった症状が起こるようになります。さらに進行すると、酸素療法が必要になるほど、呼吸困難で危険な状態に陥ることがあります。 肺MAC症は、こうした症状が10年以上の長い時間をかけてゆっくりと進行していくのです。 詳しい内容は、きょうの健康テキスト 2017年2月号に詳しく掲載されています。 テキスト発売中 購入をご希望の方は書店かNHK出版お客様注文センター 0570-000-321 まで くわしくはこちら [nhk.or.jp]
結核を発症しても、症状(咳、発熱、寝汗、体重減少など)は数か月間、軽症で経過することもあります。このため、受診が遅れることで、他の人に結核を伝播させることになります。 ただし結核と診断されても、通常の場合、 6か月間毎日きちんと薬を飲めば治ります 。 しかし、症状が消えたからといって、治療の途中で服薬を止めてしまえば治りません。それどころか菌が抵抗力をつけ、薬が全く効かない多剤耐性菌になることもあります。医師の指示を守って、 治療完了まできちんと薬を飲み続けることが最も重要です 。 [kantei.go.jp]
- 疼痛
特に疼痛部位とその性状は重要な情報となる。 起炎菌の同定 確定診断は培養による。しかし、迅速キットの普及、正確な部位診断によって予測が可能な場合が多い。 治療の選択 抗菌薬をはじめとする 化学療法 や ドレナージ といった治療を行う。院内発症の場合は施設により起炎菌、薬剤感受性が異なるためサーベイランスの情報が重要となってくる。抗菌薬や抗ウイルス薬が必要な疾患を以下に纏める。 [ja.wikipedia.org]
顎と歯
- 歯痛
急性副鼻腔炎は 頭痛 、 めまい 、 鼻水 、鼻づまり、頬部痛、歯痛、目の奥の痛みなど一見すると 不定愁訴 のようにみえるのが特徴である(一応は鼻周辺の症状ではあるが)。しかし見逃すと重症化することもあるため、注意深い診察が要求される。最もわかりやすい所見は顔面の圧痛である。 副鼻腔 の位置に対応した圧痛点が見られることが多い。例えば、 上顎洞 ならば頬部、 前頭洞 ならば額、 篩骨洞 ならば目の間である。軽く押さえるだけで十分圧痛の所見はとれる。 [ja.wikipedia.org]
心血管
- 高血圧症
,肺梗塞/肺高血圧症/肺動静脈瘻/肺うっ血,肺水腫/ARDS 3.7 呼吸中枢の異常 低換気症候群/睡眠時無呼吸症候群/過換気症候群 3.8 アレルギー・免疫の関与する疾患 好酸球性肺疾患(PIE症候群)/Wegener肉芽腫症/Goodpasture症候群/ 肺好酸球性肉芽腫症/サルコイドーシス/膠原病に伴う肺疾患/過敏性肺臓炎 3.9 肺腫瘍 原発性肺癌/肺良性腫瘍/転移性肺腫瘍 3.10 胸膜の疾患 胸膜腫瘍/胸膜炎/膿胸/気胸/その他の胸膜疾患 3.11 縦隔の疾患 縦隔の解剖/縦隔気腫・ [asakura.co.jp]
ホーム 最近の関連情報・ニュース 最近の関連情報・ニュース 2012年05月24日 キーワード: 高血圧 脂質異常症(高脂血症) 糖尿病 動脈硬化 心筋梗塞/狭心症 COPD(慢性閉塞性肺疾患) がん タバコ病 WHO(世界保健機関)は、2012年の世界保健統計を発表した。世界で高血圧や糖尿病、肥満などの生活習慣病のリスクが高まっていることがあきらかとなった。 [seikatsusyukanbyo.com]
この数字を厚生労働省が毎年11月に行う全国病院での患者調査受療率と比較すると非結核性抗酸菌症は喘息や脂質異常症に近い数字で高血圧症や糖尿病ほどは多くありませんが、もはや珍しい病気とは言えないレベルです。 Q5:入院が必要になることもありますか?それは、どんなときですか? あります。 この病気が見つかったときにそもそも重症で発熱や呼吸困難がひどいとき。血痰や喀血などが続くとき。 [fukujuji.org]
胃腸
- 腸疾患
7.2 全身性エリテマトーデス 7.3 全身性硬化症(強皮症) 7.4 多発性筋炎・皮膚筋炎 7.5 Sjogeren症候群 7.6 混合性結合組織病 7.7 血管炎症候群 結節性多発動脈炎/Wogener肉芽腫炎/アレルギー性肉芽腫性血管炎、 Churg-Strauss症候群/過敏性血管炎/側頭動脈炎、リウマチ性多発筋痛症/ 高安動脈炎・大動脈炎症候群 7.8 リウマチ熱 7.9 Behcet病 7.10 血清反応陰性脊椎関節炎 強直性脊椎炎/幹癬性関節炎/Reiter症候群/反応性関節炎/腸疾患関節炎 [asakura.co.jp]
人工呼吸器
- 肺炎
連絡先 京都大学医学部附属病院呼吸器内科 伊藤功朗 電話:075-751-3830 市中肺炎: 本邦における肺炎の死因順位は第4位と依然高く、重要な疾患である。肺炎での薬剤耐性菌の蔓延は、肺炎が感染症のなかでも最も頻度の高い疾患であるため、肺炎治療のみならず他の感染症治療に与える影響も大きい。当グループでは、市中肺炎で最も頻度の高い肺炎球菌の薬剤耐性に関して、その頻度、分子疫学、クローン伝播について検討してきた。今後も市中肺炎の疫学調査を継続し、本邦での肺炎の実態を明らかにしていく予定である。 [kukonai.com]
肺炎は肺の炎症性疾患の総称であり、臨床では、咳嗽や呼吸困難など呼吸器症状があり、胸部レントゲン写真で新規の陰影があれば、肺炎の診断となります。 肺炎は代表的な呼吸器疾患ですが、その機序は多様であり、広く鑑別診断が挙がります。 呼吸器内科において肺炎を診療する際に、重要な観点は、「感染か非感染かを考える」ことです。 感染性肺炎の代表と言える肺炎球菌性肺炎やマイコプラズマ肺炎は抗菌薬による治療が必要となりますが、特発性器質化肺炎や好酸球性肺炎ではステロイドなどの免疫抑制療法が必要になります。 [kameda.com]
肺炎の「炎」は炎症を意味し、私たちの体が病原体と戦う反応によって特徴づけられます。その代表が肺炎です。 どんな微生物が肺に炎症を起こしているかで更に細かく呼び名がついており、細菌なら細菌性肺炎、ウィルスならウィルス性肺炎、結核菌なら肺結核、真菌なら肺真菌症などと呼びます。 細菌性肺炎 細菌性肺炎すなわち細菌による肺炎の場合は、細菌が肺の中で増殖し、肺を破壊しようとするのに抵抗して、私たちの体では白血球などの免疫細胞が菌を食べて壊したり、仲間の細胞を呼び寄せたりして組織的に戦います。 [hosp.ncgm.go.jp]
クラミジア肺炎とは (IDWR 2002年第7号) 本来、クラミジア肺炎とは、クラミジアによる肺炎という意味であり、肺炎クラミジア、トラコーマ・クラミジア、オウ ム病クラミジアによる肺炎が含まれる。しかし、肺炎クラミジアならびにトラコーマ・クラミジアによる肺炎と、人獣共通感染症でしかも症状の強いオウム病と は病態や対応が異なるため、区別して扱われており、感染症法では前2者をまとめてクラミジア肺炎(オウム病を除く)として分類している。 [niid.go.jp]
- 肺疾患
呼吸器内科 診療実績・対象疾患 対象疾患 呼吸器内科一般、肺炎、肺がん、気管支喘息、肺気腫、間質性肺疾患、間質性肺炎、肺線維症、呼吸器感染症、慢性閉塞性肺疾患、気管支疾患、アレルギー性肺疾患、塵肺 対象疾患と症状 呼吸器内科では、気管支・肺などの呼吸器疾患全般の診療を受け持っており、肺がんをはじめとして肺炎、胸膜炎などの肺感染症や気管支喘息などのアレルギー性疾患、タバコが原因で起こる慢性閉塞性肺疾患、特発性肺線維症やサルコイドーシス、塵肺などの間質性肺疾患を対象としております。 [keijinkai.com]
・嚢胞性肺疾患・感染性肺疾患) 呼吸器グループ外科系診療科副責任者 ・医学博士 ・日本呼吸器外科学会会員 ・日本外科学会会員 ・日本肺癌学会会員 堀場昌英: 内科(呼吸器)非常勤医師(感染症・瀰漫性肺疾患) ・日本呼吸器学会 専門医/指導医 ・日本内科学会 総合内科専門医/指導医 ・日本結核病学会 結核・抗酸菌症 指導医 ・日本アレルギー学会 専門医 ・日本感染症学会会員 ・日本エイズ学会会員 ・身体障害者福祉法第15条指定医師(呼吸機能障害、免疫機能障害) 中嶋京一: 内科(膠原病)非常勤医師( [kasukabe-cityhp.jp]
診療科の特色 当呼吸器内科では肺や気管支を中心とした疾病全般にわたって対応しています。 その中には、 ① 風邪症候群、気管支炎、肺炎などの感染性肺疾患 ② 肺癌などの腫瘍性肺疾患 ③ 肺気腫などの閉塞性肺疾患 ④ 気管支喘息などのアレルギー性の疾患 ⑤ 自然気胸などの胸膜疾患 ⑥ 睡眠時無呼吸症候群 等々が含まれ多岐にわたっています。 長く続く咳や痰、発熱、血痰がでる、胸痛、動くと息苦しいといった症状で現れることが多く、このような症状を自覚された場合、受診されるようお勧めいたします。 [miekosei.or.jp]
- 風邪
[…] hMPVは風邪の原因の一つです。大部分は風邪で終わりますが、乳幼児や高齢者では重症化して気管支炎、細気管支炎や肺炎などを起こすことがあります。この点はRSウイルス感染症と一緒です。生後6ヶ月頃から感染して、2歳までに50%、10歳までにほぼ全員が感染し、その後も繰り返し感染することが知られています。 感染様式 くしゃみや咳による飛沫感染とウイルスのついた手や鼻に触ってうつる接触感染で広がります。 [sakuragaokashonika.com]
一方、インフルエンザは、風邪ではなく インフルエンザウイルス ※に感染することによって起こる 病気 です。38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛など 全身の症状が突然現れます 。併せて一般的な風邪と同じように、のどの痛み、鼻汁、咳などの症状も見られます。お子様ではまれに急性脳症を発症し、ご高齢の方や免疫力の低下している方では肺炎を伴う等、 重症になることがあります 。 ※インフルエンザウイルスは抗原性の違いを示す、A型、B型、C型に大きく分類されます。 [kantei.go.jp]
COPD にかかると、風邪をひいているわけでもないのに咳(せき)や痰(たん)が出ます。病状はゆっくりと進行していき、次第にちょっとした動作をする際にも、息切れや息苦しさを感じるようになります。さらに進行すると呼吸困難になり、日常生活に支障をきたします。重症になると呼吸不全に陥ったり、全身に障害が現れたりすることもあります。 正常な肺 COPDの肺 肺の状態 気管支 気管支内部がきれいなので、正常な呼吸ができる。 気管支の壁は厚く腫れて、内部が狭くなり、呼吸をしづらくなる。 [myclinic.ne.jp]
- 喀血
血痰や喀血などが続くとき。 治療薬の副作用が激しいときなどですが、入院が必要になるのはごくまれなケースで、ほとんどの患者さんは、外来通院のみで治療を行っています。 Q6:病気の深刻度を他の病気と比較した場合の相対リスクは? 私たちの病院で診断したこの病気の方の中で、死亡された率は年約1%以下です。これは交通事故件数に対する死亡事故0.6%と比べるとやや高いでしょうが、女性癌の1年間あたり死亡率25%などと比べると低い数字です。 Q7:診断はどうなれば確かなのですか? [fukujuji.org]
- 低換気
感染性疾患 かぜ症候群/急性気管支炎/急性細気管支炎/肺炎/肺化膿症/ 肺結核/非定型抗酸菌症/肺真菌症/寄生虫性肺疾患 3.3 閉塞性肺疾患 慢性閉塞性肺疾患/びまん性汎細気管支炎/気管支喘息 3.4 拘束性肺疾患 特発性間質性肺炎/過敏性肺臓炎/じん肺/薬剤・放射線による肺障害 3.5 拡張性気管支疾患・嚢胞 気管支拡張症/気管支嚢胞/気腫性肺嚢胞(ブラ・ブレブ)/巨大肺嚢胞症 3.6 肺循環障害 肺塞栓症,肺梗塞/肺高血圧症/肺動静脈瘻/肺うっ血,肺水腫/ARDS 3.7 呼吸中枢の異常 低換気症候群 [asakura.co.jp]
精密検査
慶應義塾大学病院での取り組み 間質性肺炎の患者さんには外来で胸部CTや呼吸機能検査などを行います。それ以上の精密検査が必要な方には入院の上、気管支鏡検査や外科的肺生検を行っています。病型に応じて副腎皮質ステロイドやピルフェニドン、ニンテダニブなどの薬物療法を行い、呼吸不全のある方には酸素療法を導入するなど、個々の患者さんの病気のタイプや症状、ご家庭の事情などに合わせて、きめ細やかな対応を心がけています。 さらに詳しく知りたい方へ 文責: 呼吸器内科 最終更新日:2018年12月19日 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
治療
肺感染症の治療 最も重要なことは、肺炎の原因となっている微生物を特定し、その微生物を倒すことです。原因微生物が、細菌、ウイルス、真菌のいずれかによって、有効な治療薬は異なります。原因微生物の見極めは必ずしも容易ではなく、いつでも分かるわけではありませんが、適切な治療薬を使用し、必要な場合は、酸素やその他の薬剤など併用しながら治療します。 診療実績 高齢者社会の到来とともに、肺炎で入院する患者さんの数は増えています(平成25年度240名)。 [hosp.ncgm.go.jp]
疫学
当グループでは、市中肺炎で最も頻度の高い肺炎球菌の薬剤耐性に関して、その頻度、分子疫学、クローン伝播について検討してきた。今後も市中肺炎の疫学調査を継続し、本邦での肺炎の実態を明らかにしていく予定である。 抗酸菌感染症、真菌感染症: 肺結核の減少とともに肺非結核性抗酸菌症の頻度が増加しているが、その発病、進展、治療など不明な点が多い。宿主、細菌の両面からこの疾患の病態の解明に 取り組んでいる。 [kukonai.com]
【疫学】 女性にやや多く、年間約8,000人が発症します。肺結核が年々減少しているのに対して非結核性肺抗酸菌症は増加しています。 【感染の経路と発病】 主に浴室や土を扱う作業で空気中にただよう非結核性抗酸菌を吸い込むことにより感染すると考えられています。多くは数年から10年以上かけてゆっくりと進行します。 【症状】 症状がなく、検診の胸部エックス線検査などで発見されることもしばしばあります。 せき、たん、血たん、だるさ、発熱、寝汗、体重減少などが出ることもあります。 [jrs.or.jp]
病態生理
呼吸器総論 1.1 呼吸器の構造と機能 上・下気道の構造と機能/肺の構造と機能/呼吸の制御/非呼吸性機能 1.2 主要症状と病態生理 1.3 呼吸器系疾患の治療 1.4 呼吸器総論-問題 2. [asakura.co.jp]
病態生理 (図1) ・C. trachomatis 肺炎 クラミジア子宮頸管炎をもつ母親から分娩時に産道感染し、生後3カ月までの間に肺炎を来たす。結膜炎、鼻炎を先行することが多い。 ・C. pneumoniae 肺炎 ヒトを宿主とし、飛沫感染で伝播して主に急性呼吸器感染症を起こす。感染から症状発現までの潜伏期間は3 〜4 週間で、接触が密接な者の間で小規模に緩徐に広がる。肺炎発症の機序としては、上気道に初感染し下降して肺炎に至るものが主とされるが、上気道感染巣から 血行性にいたる経路もありうる。 [niid.go.jp]
予防
予防方法 …予防接種としてBCGがある。感染が強く疑われれば発病予防のために化学療法剤の服薬を行う。学校保健法、結核予防法など関係法令を参照のこと。 登校基準 …病状により伝染のおそれがないと認められるまで出席停止とする。 4 第三種の伝染病 第三種の伝染病は、伝染病のうち学校教育活動を通じ、学校において流行を広げる可能性があるものが分類されています。そのため、新たに経口感染症である腸管出血性大腸菌感染症及び、従来からの眼の伝染病と「その他の伝染病」が分類されました。 [nagaoka-med.or.jp]
抗結核薬は結核菌が主に分裂する時に殺菌効果を示しますが、大腸菌など多くの菌が数10分で分裂するのに比べ、結核菌は10時間以上かけてゆっくり分裂することから、排菌の有無に関わらず、症状が消えた後も長期間の服薬が必要です 予防のポイントは、予防接種、咳エチケット、定期健診の3つです。 予防接種を受けましょう 乳幼児が感染した場合の重症化予防(結核性髄膜炎、粟粒結核 等の予防)を目的に、BCGの予防接種を行います。BCGは2014年4月1日以降、生後1歳に至るまでの間に接種することと変更されました。 [idsc.tokyo-eiken.go.jp]
予防接種 抵抗力の弱い 赤ちゃんは、結核に感染すると重症になりやすく、生命を危うくすることすらあります 。予防のためには BCG接種が有効 です。日本の定期の予防接種では、生後1歳未満(標準的な接種は生後5か月から8か月の間)の小児に BCG の予防接種が行われています。市町村からの案内に従って遅くとも1歳未満に接種しましょう。 [kantei.go.jp]
2018年01月17日 「電子たばこ」は禁煙の成功率を低下させる 禁煙治療を遠ざけるおそれ 2017年05月11日 全国生活習慣病予防月間2017、イラスト受賞作品が決定! [seikatsusyukanbyo.com]
【お問合せ・ご相談】 ●台東保健所 保健予防課 感染症対策担当 平日8時30分~17時15分 電話 03-3847-9476 ●東京都保健医療情報センター(ひまわり) 休日・夜間 電話 03-5272-0303 [city.taito.lg.jp]