提示
泌尿生殖器
- 腎不全
介入2 対照(非ジヒドロピリジン)-ジルチアゼム 適格性 年齢(下限) 年齢(上限) 性別 男女両方 選択基準 原発性アルドステロン症 除外基準 腎不全(無尿) 目標参加者数 100 責任研究者 担当者名 栗原 勲 組織名 慶應義塾大学医学部 部署名 腎臓内分泌代謝内科 住所 東京都新宿区信濃町35 電話 03-5363-3796 実施責任組織 慶應義塾大学医学部 研究費提供組織 自己調達慶應義塾大学医学部 共同実施組織 受付ID R000029288 試験問い合わせ窓口 ※実施責任組織と研究実施場所 [rctportal.niph.go.jp]
その理由を教えてください Q43 慢性心不全患者の利尿におけるMRAそしてサイアザイドの役割を教えてください 腎保護効果 Q44 MRAは腎不全患者で使いにくい印象があります.腎保護効果はあるのでしょうか? [bunkodo.co.jp]
腎不全の患者[症状が増悪するおそれがある。] うっ血性心不全のある患者[症状が増悪するおそれがある。] 甲状腺機能低下のある患者[症状が増悪するおそれがある。] 肝硬変の患者[脂質代謝に影響し、肝硬変が増悪するおそれがある。また、慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。] 脂肪肝の患者[脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある。] 脂肪塞栓症の患者[脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある。] [kegg.jp]
全身組織
- うっ血性心不全
うっ血性心不全のある患者[症状が増悪するおそれがある。] 甲状腺機能低下のある患者[症状が増悪するおそれがある。] 肝硬変の患者[脂質代謝に影響し、肝硬変が増悪するおそれがある。また、慢性肝疾患患者では、血中半減期の延長がみられ、副作用が起こりやすい。] 脂肪肝の患者[脂質代謝に影響し、脂肪肝が増悪するおそれがある。] 脂肪塞栓症の患者[脂質代謝に影響し、脂肪塞栓症が増悪するおそれがある。] 重症筋無力症の患者[使用当初、一時症状が増悪することがある。] [kegg.jp]
- 低身長
副症状 低身長(男女とも)。 男女とも副腎アンドロゲンの過剰は早期身長発育を促すが、早期骨端線閉鎖により最終的には低身長を来す。 参考検査所見 1.血漿ACTH高値 2.PRA低値 3.血清DOC、11-デオキシコルチゾール(deoxycortisol)の基礎値、負荷後ACTHの高値(注2)。 4.血清テストステロン高値、DHES(DHEA-S)高値 5.尿ステロイドプロフィルにおけるDOC・11-デオキシコルチゾール代謝物高値(注3)。 [nanbyou.or.jp]
心血管
- 高血圧症
当社は、高血圧症における新たな治療の選択肢を提供することで、患者さんや医療関係者の皆様に貢献できるものと期待しております。 以上 ■高血圧症について 高血圧症の有病者数は国内で約4,300万人と試算され、30歳以上の日本人男性の60%、女性の45%が罹患していると報告されています。高血圧症は心血管病(脳卒中および心疾患)の主要なリスク因子であり、慢性腎臓病や末期腎障害の発症リスクも上昇させるといわれています。 [nikkei.com]
本申請は、本態性高血圧症患者を対象に実施した国内第3相臨床試験(ESAX-HTN試験)結果に基づくものです。 当社は、高血圧症における新たな治療の選択肢を提供することで、患者さんや医療関係者の皆様に貢献できるものと期待しております。 以 上 高血圧症について 高血圧症の有病者数は国内で約4,300万人と試算され、30歳以上の日本人男性の60%、女性の45%が罹患していると報告されています。 [daiichisankyo.co.jp]
精密検査
尿
- アルブミン尿
この試験でfinerenoneは、プラセボと比較して高カリウム血症や腎機能低下を増加させることなく、用量依存的にアルブミン尿を減少させました(Bakris GL,et al. JAMA. 2015 Sep 1;314(9):884-94.)。 [ouhp-dmcenter.jp]
治療
適切な治療をするために、定期的に、身体検査や血液検査を行って、薬を調節します。 予後 完治する病気ではないため、治療は生涯にわたります。うまく維持できれば、健康な犬と同様の生活ができます。 参考文献 JAHA国際セミナー125回「内分泌学」 [mah.jp]
4.治療法 副腎皮質ステロイドの補充を行う。急性副腎不全の症状がある場合には、副腎皮質ステロイドの静脈内投与や電解質異常の正常化を図る。 5.予後 不足している副腎皮質ステロイドを服用していれば生命予後は良好である。 しかし、薬をきちんと決められた量で飲まないと、成長障害、二次性発達不全、生理不順などがみられる。 ○ 要件の判定に必要な事項 1.患者数(研究班より) 約1,800人 2.発病の機構 不明(遺伝子の異常などが示唆される。) 3.効果的な治療方法 未確立(根本的治療法なし。) [nanbyou.or.jp]
当社は、高血圧症における新たな治療の選択肢を提供することで、患者さんや医療関係者の皆様に貢献できるものと期待しております。 以上 ■高血圧症について 高血圧症の有病者数は国内で約4,300万人と試算され、30歳以上の日本人男性の60%、女性の45%が罹患していると報告されています。高血圧症は心血管病(脳卒中および心疾患)の主要なリスク因子であり、慢性腎臓病や末期腎障害の発症リスクも上昇させるといわれています。 [nikkei.com]
病態生理
近年,ミネラルコルチコイド受容体(MR)の新たな作用機序が続々と明らかになり,高血圧,CKD,メタボ, 2型糖尿病,動脈硬化,そして心不全の病態進展に重要な役割を果たすことがわかってきた. 本書では,MRの最新の病態生理からMRAの臨床エビデンス,そして次世代の非ステロイド型MRAの可能性までを エキスパートによる解説でまとめた. 著者略歴 (「BOOK著者紹介情報」より) 伊藤/浩 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科循環器内科学教授(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) [amazon.co.jp]
予防
Q38 MRAの心肥大抑制効果に関して教えてください Q39 MRAでしばしば高K血症が問題になりますが,心不全患者における適正な血清K値に関 して教えてください 血管保護作用 Q40 MRAの血管内皮機能とスティフネスに対する効果を教えてください Q41 MRAの心血管イベント予防効果とその機序に関して教えてください 利尿薬としてのMRA Q42 ループ利尿薬単独よりもMRAを加えたほうがよいといわれています.なぜなのでしょう か? [bunkodo.co.jp]