提示
精神医学
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精神症状
今週末は日本中毒学会に参加していました 発表もしたし、いろんな発表も聞いて勉強しました 何より、今回は週一回コンサルトを受けてくれている当院救命センターの救世主である精神科Dr.と一緒に参加 中毒診療と精神科介入は切っても切れない関係にあります 「身体科」 とか 「精神科」 とか医師は線引きしたがるのですが これって結構滑稽ですよね なんらかの脳内伝達物質の不具合で精神症状が出てきていて、それが内因性か外因性か二次性かの違いしかないのに 一緒に考えてくれて、いつも的確なsuggestionをくれる [ameblo.jp]
症状の簡単なまとめは以下 軽い場合 意識障害や痙攣 重い場合 いきなりけいれんを起こして倒れて心肺停止 軽い場合でも意識障害を起こし、運よく生き残っても7日間くらい意識障害が続くとか そして、徐々に回復するんだけど、途中で幻覚が見えたり、興奮したりする精神症状が出現するらしい 恐ろしい毒だよ VXガスが皮膚に付着した場合の対応 直接投与された場合はアウトだけど、皮膚に付着した場合の対処方法はあった 皮膚から吸収されやすいから、もし付着した場合には次亜塩素酸ナトリウムを用いて 水洗するのが良い との [kangaerujikan.com]
全身組織
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障害
症状の簡単なまとめは以下 軽い場合 意識障害や痙攣 重い場合 いきなりけいれんを起こして倒れて心肺停止 軽い場合でも意識障害を起こし、運よく生き残っても7日間くらい意識障害が続くとか そして、徐々に回復するんだけど、途中で幻覚が見えたり、興奮したりする精神症状が出現するらしい 恐ろしい毒だよ VXガスが皮膚に付着した場合の対応 直接投与された場合はアウトだけど、皮膚に付着した場合の対処方法はあった 皮膚から吸収されやすいから、もし付着した場合には次亜塩素酸ナトリウムを用いて 水洗するのが良い との [kangaerujikan.com]
人の体内へは呼吸及び皮膚の付着で吸収され、健康障害を引き起こします。 科学的性質が安定しているため、一度使用されると一週間ほどVXガスは散布空間へ留まり続けます。衣類や木材に付着した場合はさらに長い期間汚染が続き、触っても汚染されるためガスマスクのみでは防御しきれません。 VXガスの怖い所は高い致死性だけでなく、この科学的に安定していて被害が拡大しやすいという点にあります。 スポンサーリンク 症状・対策 VXガスの中毒症状は痙攣、嘔吐、呼吸困難、意識障害、心肺停止です。 [xn--u9jv84l7ea468b.com]
曝露量により重症度は変化し、 軽症では発汗、流涙、嘔気・嘔吐 などが、 中等度症では縮瞳、徐脈、意識障害 などが、 重症では高度意識障害、呼吸停止 など致死的になります。 サリンには、 特異的な解毒薬や拮抗薬は存在しない ため、 有機リン中毒などに準じてPAM やアトロピン投与による対処療法 となります。 VXガス VXガスはサリンと同様、 神経毒 の一種です。1950年代初期にイギリスで合成された 人類史上、最強の毒性を持った化学物質 といわれています。 [kango-roo.com]
VXガスの中毒症状は痙攣、嘔吐、呼吸困難、意識障害、心肺停止です。その現れ方も突然で、被爆者は気づく間もない程です。 重度の中毒だと、数分内には突発的な痙攣と心肺停止を起こして死に至ります。 半数致死量は体重1kgあたり0.02mgとごく少量で、例えば体重60kgの人間の皮膚にVXガスが10mgほど付着しただけでも死に至ります。 今回の金正男氏は一瞬で毒殺されたようなのでVXガスの可能性も十分考えられます。 [kamilog-media.com]
顎と歯
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口呼吸
二次中毒を避けるために口対口呼吸は避けます。 救急隊が持つバックバルブ付きマスクによる人工呼吸が必要となります。 ガスの元となる液体を含んだ衣類等の除去も必要です。 二次中毒をきたす恐れがあるので、これは素手で行ってはいけません。 手袋などを使って汚染された衣類を除去して、ビニール袋等に入れて厳重に封をしておく必要があります。 早期に病院に搬送し、気管内チューブによる気管挿管で気道確保して人工呼吸器を装着します。 通常の点滴に加えて、大量のアトロピンやプラリドキムなどの薬剤を投与します。 [blog.goo.ne.jp]
胃腸
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鼓腸
鼓腸、下痢、腹痛、嘔気などの消化器症状が50%、頻尿が5 30%、頭痛、鼻汁、発声困難などが5%以下であったが、医療処置を要した兵士は数%であり、喘息などで服薬中断を余儀なくされたのは1%未満であった (※9) 。 長期影響 神経剤曝露後、個人差があるが軽微な脳波異常が1年以上残存することが報告されている。 松本サリン中毒患者の5年後の健康調査報告書では、頭痛、易疲労感、目の疲れなどの自覚症状が報告されている (※6) 。 [group-midori.co.jp]
治療
としては薬理反応に拮抗すべくアトロピンを使用したり、アセチルコリンエステラーゼの酵素活性中心に結合した有機リン剤を切断する効果をもつオキシム剤(ヨウ化プラリドキシム:PAMなど)を投与することになりますが・・・・ 治療が難しすぎます 助かった例は多分ないです 通常VXは液体の状態で皮膚から吸収され、かなり長時間高い血中濃度が維持されます どんどんアセチルコリンエステラーゼ活性を奪い去ることはもちろん、明かされていない別な機序もあるかもしれません 金正男も数分で心肺停止に陥りましたし、日本での例も数分 [ameblo.jp]
VXガス中毒の治療には、プラリドキシムヨウ化メチル・通称PAM(パム)やアトロピンが用いられ、適切であれば回復できます。上記したように水には溶けにくいため、汚染された場所は科学洗浄が必要となります。 出典 実話系・怖い話「VXガス」 恐怖の泉 [matome.naver.jp]
拮抗薬などはないため、治療の中心は、対処療法 となります。 リシン リシンは、トウゴマ(ヒマ)という植物の種子から抽出される タンパク質 です(このページの一番上の写真が「 トウゴマ 」です)。つまり、 植物性自然毒 に分類されます。毒性としては 体内でタンパク質の合成を阻害することで細胞死を起こします 。 症状としては、 呼吸困難、発熱、咳、吐き気や身体硬直化 が起き、さらに 発汗、肺水腫、チアノーゼ、血圧降下 が続きます。 [kango-roo.com]
予防
自己自動注射器(MARK - I Kit) ラベル 1:PAM600mg ラベル 2:アトロピン2mg 米軍では、個人が3セット携行ジアゼパム10mgも携行 予防処置 過去数十年間多くのカーバメート剤が神経剤の予防薬として研究され、効果や安全性からピリドスチグミン(メスチノン)が実用化されている。 カーバメート剤は有機リン剤と、同じ機序で神経筋接合部において、アセチルコリンエステラーゼと結合しその作用を阻害する薬剤である。 [group-midori.co.jp]