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VIP産生腫瘍


提示

  • VIP 11号目次 特集 アレルギーに関わる細胞 2 驚異の抗原提示細胞/増田健一 連載 抗体を使った検査と治療法 4 リニアエピトープとコンフォメーショナルエピトープ/水野拓也 ウイルスの不思議 最終回 猫の呼吸器ウイルス感染症を考える 猫カリシウイルス感染症を中心に /前田 健 新連載 免疫疾患、攻めの診療 1 食物アレルギーによる誤嚥性肺炎および気管支炎が疑われたブルドッグの一例/周藤明美 教授控室 11 鹿児島大学/増田健一 VIP症例報告 尋常性天疱瘡が疑われた犬の一例 Putative[aacl.co.jp]
筋力低下
  • VIP(Vasoactive Intestinal Peptide:血管作用性腸ペプチド)が過剰に分泌され、激しい水様性下痢による脱水症状、疲労感、筋力低下、息切れなどを引き起こします。 グルカゴノーマ 膵臓に発生します。痛みやかゆみを伴う紅斑(赤い斑点)や体重減少、貧血、糖尿病などを来します。 セロトニン産生腫瘍 肺、気管支、小腸などに発生します。セロトニンやアミンなどが分泌され、皮膚潮紅(皮膚が赤みを帯びる)、下痢、腹痛、心疾患、喘息などを引き起こします。[zanosar.jp]
  • 嗜眠,筋力低下,悪心,嘔吐,および痙攣性の腹痛がしばしば起こる。 下痢発作時には,患者の20%において カルチノイド症候群 に似た紅潮が生じる。 診断 分泌性下痢の確認 血清VIP濃度 超音波内視鏡検査,PET,またはシンチグラフィーで局在の特定が可能 VIPomaの診断には分泌性下痢の証明が必要である(便の浸透圧が血漿浸透圧とほぼ同じで,便中のナトリウムおよびカリウム濃度の合計の2倍が,測定された便の浸透圧に当たる)。分泌性下痢の他の原因,特に下剤乱用を除外する必要がある( 下痢 )。[msdmanuals.com]
  • 他に脱水による疲労感、筋力低下、息切れ、筋肉のけいれん、吐き気、嘔吐、等・も。 膵臓または十二指腸などの消化管 血液検査(VIP濃度測定) 手術 症状を改善するための薬物療法 グルカゴノーマ グルカゴン 紅斑:下腹部から太ももの皮膚に紅い斑点ができる。かゆみ・痛みを伴い移動するのが特徴。糖尿病、体重減少、貧血 膵臓 血液検査:血中グルカゴン測定。[shimaumacircle.com]
体重減少
  • 主訴は8 か月前から続く1 日7,8 回の水様性下痢,体重減少。CT 検査にて,膵尾部に55 mm 大の腫瘤を認めた。膵周囲,傍大動脈に腫大リンパ節を認めたが,肝転移は認めなかった。EUS では境界明瞭で内部不均一な腫瘤であり,EUS-FNAによる組織診にて膵神経内分泌腫瘍と診断した。傍大動脈リンパ節転移を伴うVIP産生腫瘍を疑い,膵体尾部切除および大動脈周囲のリンパ節郭清術を施行した。切除標本の免疫染色にてVIP産生腫瘍と診断した。[pieronline.jp]
  • グルカゴンはアミノ酸の酸化や糖新生の作用があるため 糖尿病 (50%)、体重減少(65%) アミノ酸欠乏などによる壊死性遊走性紅斑(70%)、口内炎、舌炎、口角症、正球性貧血、深部静脈血栓症(10 15%で致命的),うつ的精神神経症(20%) 下痢(20%),便秘,腹痛は、 グルカゴノーマ から同時に分泌されるセロトニン,VIP,ガストリンなどによると考えられます。 また、 グルカゴノーマ の52%が悪性(J Gastroenterol 4 : 497 500, 2007.)[nagasaki-clinic.com]
  • 機能性NET 主な症状 関連ホルモン インスリノーマ 低血糖症状(冷汗、動悸、意識障害、記憶力低下、異常行動) インスリン ガストリノーマ 再発性消化性潰瘍、逆流性食道炎、下痢 ガストリン グルカゴノーマ 移動性紅斑、糖尿病、体重減少、貧血 グルカゴン VIPオーマ 水様性下痢、低カリウム血症 VIP セロトニン産生腫瘍 皮膚潮紅、下痢、喘息、心疾患 セロトニン、アミン 5 遺伝子疾患の有無による分類 膵・消化管NETの90%以上は孤発性に発生しますが、中には、生殖細胞系遺伝子の病的変異に伴って発生[ncc.go.jp]
嗜眠
  • 嗜眠,筋力低下,悪心,嘔吐,および痙攣性の腹痛がしばしば起こる。 下痢発作時には,患者の20%において カルチノイド症候群 に似た紅潮が生じる。 診断 分泌性下痢の確認 血清VIP濃度 超音波内視鏡検査,PET,またはシンチグラフィーで局在の特定が可能 VIPomaの診断には分泌性下痢の証明が必要である(便の浸透圧が血漿浸透圧とほぼ同じで,便中のナトリウムおよびカリウム濃度の合計の2倍が,測定された便の浸透圧に当たる)。分泌性下痢の他の原因,特に下剤乱用を除外する必要がある( 下痢 )。[msdmanuals.com]
下痢
  • 術後速やかに下痢は軽快し,切除後11 か月現在,症状の再燃や腫瘍の再発は認めていない。 Full text loading... /content/article/0385-0684/44120/1976[pieronline.jp]
  • 下痢発作時には,患者の20%において カルチノイド症候群 に似た紅潮が生じる。 診断 分泌性下痢の確認 血清VIP濃度 超音波内視鏡検査,PET,またはシンチグラフィーで局在の特定が可能 VIPomaの診断には分泌性下痢の証明が必要である(便の浸透圧が血漿浸透圧とほぼ同じで,便中のナトリウムおよびカリウム濃度の合計の2倍が,測定された便の浸透圧に当たる)。分泌性下痢の他の原因,特に下剤乱用を除外する必要がある( 下痢 )。[msdmanuals.com]
  • 紅潮、腹痛と下痢、気管支収縮、 カルチノイド心疾患 と関連している。 カルチノイド症候群 カルチノイド症候群 では、セロトニン代謝物の作用により、顔面紅潮、腹痛/下痢、気管支収縮、 カルチノイド心不全 (心臓弁が線維化)おこします。(Curr Opin Anaesthesiol 16: 343-7, 2003.) 神経内分泌癌と腺内分泌癌 胃内分泌細胞癌・胃神経内分泌癌は、2010年のWHO分類の改訂により,神経内分泌腫瘍の亜型として分類されます。[nagasaki-clinic.com]
  • VIP(Vasoactive Intestinal Peptide:血管作用性腸ペプチド)が過剰に分泌され、激しい水様性下痢による脱水症状、疲労感、筋力低下、息切れなどを引き起こします。 グルカゴノーマ 膵臓に発生します。痛みやかゆみを伴う紅斑(赤い斑点)や体重減少、貧血、糖尿病などを来します。 セロトニン産生腫瘍 肺、気管支、小腸などに発生します。セロトニンやアミンなどが分泌され、皮膚潮紅(皮膚が赤みを帯びる)、下痢、腹痛、心疾患、喘息などを引き起こします。[zanosar.jp]
嘔吐
  • 嗜眠,筋力低下,悪心,嘔吐,および痙攣性の腹痛がしばしば起こる。 下痢発作時には,患者の20%において カルチノイド症候群 に似た紅潮が生じる。 診断 分泌性下痢の確認 血清VIP濃度 超音波内視鏡検査,PET,またはシンチグラフィーで局在の特定が可能 VIPomaの診断には分泌性下痢の証明が必要である(便の浸透圧が血漿浸透圧とほぼ同じで,便中のナトリウムおよびカリウム濃度の合計の2倍が,測定された便の浸透圧に当たる)。分泌性下痢の他の原因,特に下剤乱用を除外する必要がある( 下痢 )。[msdmanuals.com]
  • 血圧低下 、 呼吸困難 、 気管支痙攣 、 皮疹 、 そう痒 、 蕁麻疹 、 発疹 、 末梢性浮腫 上記以外の副作用 甲状腺刺激ホルモン減少 、 TSH減少 、 総サイロキシン減少 、 T4減少 、 遊離T4減少 、 高血糖 、 低血糖 、 Al P上昇 、 頭痛 、 眩暈 、 腹部膨満 、 白色便 、 食欲不振 、 肝機能異常 、 ALT上昇 、 γ GTP上昇 、 疲労感 、 腫脹 、 腹痛 、 過敏症 、 発赤 、 甲状腺機能低下症 、 耐糖能異常 、 脱水 、 膵炎 、 胃部不快感 、 嘔吐[medical.nikkeibp.co.jp]
  • 5.副作用 1)主な副作用 注射部疼痛(とうつう)、吐き気、嘔吐(おうと)、胃部不快感、下痢など 2)気を付けておきたい副作用と自覚症状 重大な副作用に至る可能性がある主な自覚症状です。薬の使用中、医師は採血の回数を増やすなど、必要な検査や診察を行って副作用をチェックしていきますが、次のような症状が出た場合や急な体調の異変などがあれば、医師、看護師または薬剤師に伝えましょう。[ganjoho.jp]
  • 症状は、 胃潰瘍・十二指腸潰瘍の症状:腹痛、胸やけ、それらが無く、繰返す嘔吐・下痢だけの事も 吐血(血を吐くこと)・消化管穿孔(胃腸の壁がに穴が開くこと)おこしやすい。 十二指腸潰瘍を繰り返すと、消化管壁の線維化により、食べ物が通過できなくなり腸閉塞おこす事あります。 ガストリン産生腫瘍(ガストリノーマ) の約50%は悪性で、リンパ節転移が多いです。[nagasaki-clinic.com]
腹痛
  • セロトニンやアミンなどが分泌され、皮膚潮紅(皮膚が赤みを帯びる)、下痢、腹痛、心疾患、喘息などを引き起こします。また、肝臓へ転移した場合には、心臓や肺に重篤な障害を引き起こします(カルチノイド症候群)。 ソマトスタチノーマ 主として膵臓、十二指腸などに発生します。腫瘍から過剰に分泌されるソマトスタチンによって、糖尿病や胆石症、腹痛、体重減少、下痢または脂肪便などが引き起こされます。 機能性NETの治療 NETの切除手術によって腫瘍を摘出すれば根治します。[zanosar.jp]
  • 紅潮、腹痛と下痢、気管支収縮、 カルチノイド心疾患 と関連している。 カルチノイド症候群 カルチノイド症候群 では、セロトニン代謝物の作用により、顔面紅潮、腹痛/下痢、気管支収縮、 カルチノイド心不全 (心臓弁が線維化)おこします。(Curr Opin Anaesthesiol 16: 343-7, 2003.) 神経内分泌癌と腺内分泌癌 胃内分泌細胞癌・胃神経内分泌癌は、2010年のWHO分類の改訂により,神経内分泌腫瘍の亜型として分類されます。[nagasaki-clinic.com]
  • 嗜眠,筋力低下,悪心,嘔吐,および痙攣性の腹痛がしばしば起こる。 下痢発作時には,患者の20%において カルチノイド症候群 に似た紅潮が生じる。 診断 分泌性下痢の確認 血清VIP濃度 超音波内視鏡検査,PET,またはシンチグラフィーで局在の特定が可能 VIPomaの診断には分泌性下痢の証明が必要である(便の浸透圧が血漿浸透圧とほぼ同じで,便中のナトリウムおよびカリウム濃度の合計の2倍が,測定された便の浸透圧に当たる)。分泌性下痢の他の原因,特に下剤乱用を除外する必要がある( 下痢 )。[msdmanuals.com]
  • 胸やけ、腹痛、下痢なども。 膵臓 十二指腸 空腹時血清ガストリン濃度検査。胃酸分泌測定検査。等。 手術 症状を改善するための薬物療法 カルチノイド症候群 セロトニンなどの活性アミン、その他多種類の生理活性物質。 顔面などの潮紅(皮膚が赤くなる・ほてり)、下痢、腹痛、喘息のような発作。心不全など 主に、気管支、肺、腸(小腸、虫垂、大腸)に発生する。他にも膵臓、性腺、甲状腺に発生することがある。[shimaumacircle.com]
吐き気
  • 5.副作用 1)主な副作用 注射部疼痛(とうつう)、吐き気、嘔吐(おうと)、胃部不快感、下痢など 2)気を付けておきたい副作用と自覚症状 重大な副作用に至る可能性がある主な自覚症状です。薬の使用中、医師は採血の回数を増やすなど、必要な検査や診察を行って副作用をチェックしていきますが、次のような症状が出た場合や急な体調の異変などがあれば、医師、看護師または薬剤師に伝えましょう。[ganjoho.jp]
  • 他に脱水による疲労感、筋力低下、息切れ、筋肉のけいれん、吐き気、嘔吐、等・も。 膵臓または十二指腸などの消化管 血液検査(VIP濃度測定) 手術 症状を改善するための薬物療法 グルカゴノーマ グルカゴン 紅斑:下腹部から太ももの皮膚に紅い斑点ができる。かゆみ・痛みを伴い移動するのが特徴。糖尿病、体重減少、貧血 膵臓 血液検査:血中グルカゴン測定。[shimaumacircle.com]
腸疾患
  • VIP 6号目次 特集 食物アレルギー 2 犬の食物アレルギーの病態と検査、除去食選択法/増田健一 連載 腫瘍免疫学から腫瘍の治療を理解する 6 免疫細胞療法(4)/水野拓也 深遠なる腸管免疫 最終回 イヌの炎症性疾患と消化管リンパ腫:鑑別のジレンマと免疫病態に基づいた新しい診断法の提案/前田真吾 免疫抑制剤最前線 2 各論:副腎皮質ホルモン製剤とシクロスポリン/湯木正史 Beyond the immunology 6 抗体医薬の問題点とメタボリックシンドロームの免疫/市川康明 獣医免疫学の歴史[aacl.co.jp]
  • 暴飲暴食、食物アレルギー、薬剤性、ストレス 細菌やウイルス、寄生虫など感染によるもの 虚血性腸炎や炎症性疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)の急性増悪 急性膵炎 下痢型過敏性腸症候群(IBS-D) 吸収不良症候群に伴う下痢 甲状腺機能亢進症 内分泌腫瘍(VIP産生腫瘍やガストリノーマなど) など 上記の原因により 腸管内の浸透圧上昇(浸透圧性下痢) 腸上皮の障害による腸液過剰分泌(分泌性下痢) 炎症により粘膜が障害され水分がにじむ(粘膜障害性・滲出性下痢) 腸の蠕動運動亢進(腸運動異常性下痢) が生[adachi-ichou.com]

治療

  • 総称名 販売名 薬価 添加物 適応症 サンドスタチン (ノバルティスファーマ) サンドスタチン皮下注用50μg 1403円/管 D-マンニトール( D00062 ) 乳酸( D00111 ) 炭酸水素ナトリウム( D01203 ) 下記疾患に伴う諸症状の改善 消化管ホルモン産生腫瘍(VIP産生腫瘍、カルチノイド症候群の特徴を示すカルチノイド腫瘍、ガストリン産生腫瘍) 下記疾患における成長ホルモン、ソマトメジン-C分泌過剰状態及び諸症状の改善 先端巨大症・下垂体性巨人症(外科的処置、他剤による治療[kegg.jp]
  • また、ソマトスタチン受容体の発現の有無を調べることで、ソマトスタチン受容体を用いた治療薬(ソマトスタチンアナログ製剤やPRRTなど)の 治療適応を考慮する際にも用いられます。 神経内分泌腫瘍(NETG1からG3)の治療 NETの治療には、手術、局所療法、薬物療法があります。 外科手術 NETの治療法の第一選択は手術( 内視鏡切除 、外科的切除)で、根治を望むことができる治療です。NETの場合は、遠隔転移を有する場合(特に肝転移)でも、外科的切除は考慮されます。[ncc.go.jp]
  • VIP 8号目次 特集 Ⅲ型過敏症 免疫複合体による疾患を理解する/増田健一 連載 新連載 抗体を使った検査と治療法 1 抗体とはなにか?[aacl.co.jp]
  • E.外科治療の重要性 膵内分泌腫瘍は 悪性度 の高い腫瘍で,また病理組織学的診断のみでは良悪性の判定は完全ではありません.このうちでインスリノーマだけが悪性の頻度が 10% 前後ですが,それ以外の腫瘍の悪性頻度は 50 80 %と高率です.ガストリノーマは, 50% が病理組織学的に悪性(癌)と診断されますが,良性と診断された例も経過中に転移再発することが多く,全例を悪性腫瘍と考えておく必要があります.非機能性腫瘍は 50 90% が悪性腫瘍(癌)です.したがって治療は臨床症状が軽減するだけでは不十分[kuhp.kyoto-u.ac.jp]

疫学

  • 疫学 C. 分類 D. 病態 E.[kuhp.kyoto-u.ac.jp]
  • トップページ さまざまな希少がんの解説 膵・消化管神経内分泌腫瘍 膵・消化管神経内分泌腫瘍の疫学 本邦においては膵・消化管神経内分泌腫瘍 (neuroendocrine tumor: NET)の中でも、特に膵と直腸に多く、小腸(中腸)は少ないとされますが、欧米では、消化管は小腸に多く直腸に少ないとされ、発生部位には人種差があると考えられています。 神経内分泌腫瘍の分類 膵・消化管NETは、部位や進行度だけでなく、さまざまな観点から分類され、治療方針を決めるうえで考慮されます。[ncc.go.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約は スペイン語 版も利用可能です。 PDQはNCIが提供する1つのサービスです。[cancerinfo.tri-kobe.org]

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