治療
1.治療法の選択 急性型、リンパ腫型、予後不良因子をもつ慢性型は一括して「アグレッシブATL」と呼ばれ、急速に病気が進行するため速やかに治療を開始することが必要です。 予後不良因子のない慢性型とくすぶり型は「インドレントATL」と呼ばれ、比較的経過が緩やかなため、症状がほとんどない場合は経過観察を行います。皮膚症状がある場合は、症状緩和のための治療を行います。 図4、図5に成人T細胞白血病/リンパ腫の治療の大まかな流れを示しました。担当医と治療方針について、話し合う際の参考にしてください。 [ganjoho.jp]
4.薬物治療 血液・膠原病内科で取り扱う治療(薬物治療) 悪性リンパ腫と診断され、組織型や病期が決定されるのと並行して治療方針を検討します。 悪性リンパ腫には急速に進行するアグレッシブリンパ腫とゆっくり進行するインドレントリンパ腫があり、インドレントリンパ腫の一部は無治療観察を行うことがあります。 [com4.kufm.kagoshima-u.ac.jp]
疫学
疫学 [ 編集 ] 原因ウイルスである HTLV-I の感染者は 日本 、特に 沖縄県 と南九州に多く、他にはカリブ海沿岸諸国、中央アフリカ、南米などに感染者がみられる。そのため、成人T細胞白血病(ATL)患者もこれらの地域に多くみられる [3] 。 日本におけるATLによる年間 死亡者数 は約1,000人であり、1998年( 平成 10年)以降の10年間に減少傾向はみられていない [4] 。 [ja.wikipedia.org]
1)疫学 罹患(りかん)率の国際比較では、アジア、メキシコ、中南米が多く、男女比では男性に多いとされています。日本では全悪性リンパ腫の2 3%を占め、診断時の年齢中央値は40 50歳代で、他のリンパ腫と比べてやや若年者での発症が多くなっています。 2)診断 細胞表面マーカー検査でCD56が陽性であることや細胞傷害性分子を発現していること、EBウイルス陽性などで診断されます。病期診断や治療効果判定のため、PET検査が有効とされています。 [ganjoho.jp]
平成20年度の全国疫学調査では、全国の患者数は約3,000名と推定され、関東などの大都市圏で患者数が増加し ていることが明らかとなった。 HTLV-1の感染経路は主として母乳を介する母子感染である。他に輸血,性交渉による水平感染が知られているが、1986年より献血 時に抗HTLV-1抗体検査が導入され、以後,輸血による感染はない。発症は中年以降の成人が多いが(平均発症年齢は40代)、10代、あるいはそれ以前の発症と考えられる例も存在する。 [htlv1joho.org]
予防
参考: ‐ u.ac.jp の下「ATL を予防する」 (鳥取大学医学部ウイルス学教室 日野茂男) [niid.go.jp]