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IgG4関連縦隔炎


治療

  • ハッシュ値) 、初診時年齢 (2)既往歴:喫煙、飲酒、頸部照射歴 (3)原発部位 (4)治療前診断:現病歴、p16、TNM分類、Stage、遠隔転移、顔面神経麻痺、全身状態(ECOG-PS)、同時重複癌の有無 (5)病理診断 (6)治療治療方針、治療開始日、初回治療方法、原発巣手術、原発巣・外切開の有無、顔面神経切除、頸部郭清(患側、健側)、再建術式、放射線治療(方針、線質)、X線治療方法、化学療法 (7)術後病理:pT、pN、pStage ・予後 (1)予後情報:初回再発部位、初回再発確認日、[mh.nagasaki-u.ac.jp]
  • 第75巻第7号(2016年7月号) 特集:肺癌治療が目指す長期生存の変遷と意義 企画にあたって 菊池功次 709 1.肺癌外科治療が目指す長期生存:外科が目指す長期生存とは 1)根治を目指す肺癌外科治療 朝倉啓介ほか 710 2)当科における肺癌外科治療:長期生存への取り組み 園部 誠ほか 723 2.肺癌化学療法が目指す長期生存:内科が目指す長期生存とは 1)内科治療による肺癌の根治は可能か 久保田馨 732 2)多様性のある進行肺癌患者のさらなる長期生存を目指して 木場隼人ほか 741 3.肺癌放射線療法[kokuseido.co.jp]
  • 治療 急性では抗菌薬の投与と原因疾患の治療が必要である.穿孔の大きさによっては保存的治療で治癒するが,大きな穿孔では外科的処置,膿瘍では切開やドナレージ排膿が必要となる.慢性では原因菌に対し抗結核薬や抗真菌薬などを投与し,膿瘍に対し排膿を行う.線維性では,初期の線維化にはステロイドが奏効することもある.上大静脈症候群には重症度に応じて手術を選択する. 予後 急性では原因疾患や縦隔内の病変の広がりによって予後が決まる.慢性と線維性では適切な治療を行えば予後はよい.[kotobank.jp]
  • 治療 第一選択はグルココルチコイドである.黄疸,水腎症などの進行性の臓器障害を呈している場合や,罹患臓器が複数の場合は絶対的な治療適応である.自覚症状を有する場合も治療適応であるが,無症候例では経過観察を行うこともある.単一臓器罹患の場合,グルココルチコイドの投与はプレドニゾロン換算で0.6 mg/kg/日から開始する.複数の臓器障害例では1 mg/kgまでの増量も考慮し,プレドニゾロンの初期投与量を2〜4週間継続後,2週間ごとに5 mgずつ減量していく.維持療法の要否に関しては結論が出ていないが[kotobank.jp]

疫学

  • 疫学 IgG4疾患として全体の統計はないが、実態調査の先行する自己免疫性膵炎での有病率は10万人対1人である。 3. 原因の解明 原因は不明であるが、高γグロブリン血症、高IgG血症、高IgG4血症、自己抗体の存在、ステロイドに反応するなど、自己免疫的機序が推定されている。 4. 主な症状 閉塞性黄疸、口腔・眼球結膜乾燥感、全身倦怠感など各臓器障害や糖尿病に基づく症状を呈する。 5.[nanbyou.or.jp]
  • 両疾患ともに社会生活や日常生活に支障をきたし、長期的な療養を必要とするため、疫学調査は重要な課題となっています。本研究は、両疾患の患者数と臨床疫学特性について最新の情報を把握することを目的とします。 研究内容: 対象となる患者さん 2017年1月1日から2017年12月31日の間に受診した患者さんで、アッシャー症候群・若年発症型両側性感音難聴の診断を受けた方を対象とします。[mh.nagasaki-u.ac.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • 予防は、むし歯を早く治して、口の中を清潔にすることがたいせつです。 出典 小学館 家庭医学館について 情報 精選版 日本国語大辞典 の解説 じゅうかく‐えん【縦隔炎】 〘名〙 縦隔におこった炎症。多くは食道の穿孔によって生じる急性縦隔炎で、発熱、胸骨のうしろの痛み、せき、 嚥下 (えんげ) 障害などがある。[kotobank.jp]
  • 鳥取大学病院の取り組み (ランチョンセミナー) 中村廣繁 胸部外科 第52回日本癌治療学会 2014.8.29 縦隔疾患に対するロボット支援手術(ビデオパネルディスカッション) 中村廣繁 胸部外科 鳥取県医師会健康講座 2014.9.18 肺がんの先端医療を知り、肺がんの予防について考える(市民講演) 中村廣繁 胸部外科 第23回秋田内視鏡外科研究会 2014.9.27 呼吸器外科におけるロボット手術の現況と展望(特別講演) 中村廣繁 胸部外科 第27回日本内視鏡外科学会総会 2014.10.4[www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp]

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