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HIV感染症

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提示

関節痛
  • 急性HIV感染症 Last updated: 2016-06-01 概念 HIVに初感染した症例の40〜60%で、2〜6週間後に発熱、リンパ節腫脹、咽頭痛、多発関節といったインフルエンザ様症状あるいは伝染性単核球症候群を呈する。非特異的な症状のため、本症例の多くが見逃されている可能性があるが、以下の観点からこの時期に診断する臨床的意義は非常に大きい。 ①感染初期に診断することで、適切な時期に抗HIV療法を導入できる。 ②他者への感染伝播を防止できる。[hb.acc-info.jp]
寝汗
  • ある程度まで免疫力が低下すると、寝汗や長期に続く下痢、理由のない急激な体重減少などの症状がでてきたり、帯状疱疹や口腔カンジダ症などの病気にかかりやすくなったりします。 エイズ期 治療を受けないで自然に経過した場合、免疫力の低下により健康な人なら感染しないような病原体による日和見感染症や悪性腫瘍、神経障害などの様々な病気にかかるようになります。 厚生労働省では、エイズ診断基準として23の疾患を指定しており、その中のどれか1つでも発病した時点でエイズ期となります。[hok-hiv.com]
  • エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC) 長い無症候期の後、「エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC)」といわれる状態になり、リンパ節の腫脹、発熱、下痢、体重減少、倦怠感や寝汗等が、1か月以上続きます。[city.yokohama.lg.jp]
  • 発病後 体内でHIVが増加するに伴い、免疫力が徐々に低下し、急激な体重減少、目立つ寝汗、下痢が続く等の症状が現れる。 また、健康な人であればなんともない菌やウイルスで様々な疾患が起こり(日和見感染症※)、その疾患が「エイズ指標疾患」にあてはまると、「エイズ発病」となる。 ※日和見感染症:健康な状態では害にならないような病原性の弱い微生物が、感染者の免疫力の低下によって引き起こす病気のこと。カリニ肺炎やカンジタ症など。 HIV感染からエイズ発症まで HIV/エイズの治療は?[city.nagano.nagano.jp]
皮疹
  • この時期には、発熱・のどの痛み・だるさ・下痢など、風邪やインフルエンザに似た症状から、筋肉痛やなどが出る場合もあります。 いずれも通常は数日から数週間で症状は自然に消えてしまいます。 無症候性キャリア期 急性期を過ぎると、次に何も症状の出ない時期が数年から10年程続きます。 ただし、この期間は個人差があり、15年経っても症状が出ない人もいれば、最近では感染から2年程でエイズを発症する人も少なくありません。[hok-hiv.com]
発熱
  • 次に、4週前からの咳と発熱から結核の診断に至った症例をみてみます。 30歳代の男性が、咳と発熱を主訴に来院しました。喀痰を伴う咳と38 台の発熱が4週間継続し、市販薬内服でも軽快しないため、近医を受診したところ、胸部単純X線写真で左中肺野に浸潤影を認め、肺炎と診断されました。その後、当センターを紹介受診しました。受診時の現症はこの通りです。聴診では背部左側に湿性ラ音が聴取されました。 胸部単純X線写真およびCT所見をみてみます。左S6を中心に、粒状影を伴う肺胞性の濃度上昇を認めました。[acc-elearning.org]
  • 症状 感染して数週間から十数年の症状のない期間があった後、発熱、のどの痛みや倦怠感などの症状が出ることがありますが、この症状は1 数週間で自然に治ります。 その数年後に、リンパ節の腫れ、発熱や下痢を発症し、さらに進行すると肺炎や皮膚病になったり、腫れものができたりします。 治療 定期的に医師の診断を受け、症状を軽くする治療を受けます。ウイルスを完全になくすことはできませんが、いろいろな薬を使うことによってウイルスを抑制し、病気の進行を大幅に抑えることができます。[forth.go.jp]
  • 急性HIV感染症 Last updated: 2016-06-01 概念 HIVに初感染した症例の40〜60%で、2〜6週間後に発熱、リンパ節腫脹、咽頭痛、多発関節痛といったインフルエンザ様症状あるいは伝染性単核球症候群を呈する。非特異的な症状のため、本症例の多くが見逃されている可能性があるが、以下の観点からこの時期に診断する臨床的意義は非常に大きい。 ①感染初期に診断することで、適切な時期に抗HIV療法を導入できる。 ②他者への感染伝播を防止できる。[hb.acc-info.jp]
  • HIV感染後のウイルスマーカーの推移 症状 急性期(感染初期:感染後2週間 3ヶ月): 発熱、のどの痛み、だるさ、筋肉痛などの風邪やインフルエンザのような症状が出る場合があります。これらの症状は数週間でなくなり、次の無症候期へ移行します。 無症状期(感染後数年 10数年): 感染初期には免疫機能が正常に働くため、いったんはウイルスが減少します。そのため感染初期の症状はなくなり、症状のない期間が、約5 10年続きます。この無症状の期間は人によって差があります。[kompas.hosp.keio.ac.jp]
  • 症状 急性期 HIVに感染して2 4週間経過すると、発熱、咽頭痛、筋肉痛など、インフルエンザ様の症状が出てきます。これらの症状は多くの場合、自然に消えます。 また、無症状のこともあります。 無症候期 体の免疫力で、ウイルス量はある一定のレベルまで減少したところで安定し、その後、数年 10数年程度は症状がなく経過します。[fukushihoken.metro.tokyo.jp]
カンジダ症
  • エイズ発症期 治療をしないでいると、免疫力が低下し、健康な時にはかからない弱い病原体によってもかかる日和見感染症(ニューモシスチス肺炎やカンジダなど)や悪性腫瘍の症状が現れます。 ※結核の発症により、HIV感染やエイズが判明することがあります。 感染経路と予防 HIVは、感染している人の血液、精液、膣(ちつ)分泌液、母乳に主に含まれ、粘膜や傷口を通して人の体に入り、感染を引き起こします。 性行為による感染 HIV感染でもっとも多いのは、性行為による感染です。[fukushihoken.metro.tokyo.jp]
  • ある程度まで免疫力が低下すると、寝汗や長期に続く下痢、理由のない急激な体重減少などの症状がでてきたり、帯状疱疹や口腔カンジダなどの病気にかかりやすくなったりします。 エイズ期 治療を受けないで自然に経過した場合、免疫力の低下により健康な人なら感染しないような病原体による日和見感染症や悪性腫瘍、神経障害などの様々な病気にかかるようになります。 厚生労働省では、エイズ診断基準として23の疾患を指定しており、その中のどれか1つでも発病した時点でエイズ期となります。[hok-hiv.com]
体重減少
  • ある程度まで免疫力が低下すると、寝汗や長期に続く下痢、理由のない急激な体重減少などの症状がでてきたり、帯状疱疹や口腔カンジダ症などの病気にかかりやすくなったりします。 エイズ期 治療を受けないで自然に経過した場合、免疫力の低下により健康な人なら感染しないような病原体による日和見感染症や悪性腫瘍、神経障害などの様々な病気にかかるようになります。 厚生労働省では、エイズ診断基準として23の疾患を指定しており、その中のどれか1つでも発病した時点でエイズ期となります。[hok-hiv.com]
  • エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC) 長い無症候期の後、「エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC)」といわれる状態になり、リンパ節の腫脹、発熱、下痢、体重減少、倦怠感や寝汗等が、1か月以上続きます。[city.yokohama.lg.jp]
  • 発病後 体内でHIVが増加するに伴い、免疫力が徐々に低下し、急激な体重減少、目立つ寝汗、下痢が続く等の症状が現れる。 また、健康な人であればなんともない菌やウイルスで様々な疾患が起こり(日和見感染症※)、その疾患が「エイズ指標疾患」にあてはまると、「エイズ発病」となる。 ※日和見感染症:健康な状態では害にならないような病原性の弱い微生物が、感染者の免疫力の低下によって引き起こす病気のこと。カリニ肺炎やカンジタ症など。 HIV感染からエイズ発症まで HIV/エイズの治療は?[city.nagano.nagano.jp]
倦怠感
  • 症状 感染して数週間から十数年の症状のない期間があった後、発熱、のどの痛みや倦怠などの症状が出ることがありますが、この症状は1 数週間で自然に治ります。 その数年後に、リンパ節の腫れ、発熱や下痢を発症し、さらに進行すると肺炎や皮膚病になったり、腫れものができたりします。 治療 定期的に医師の診断を受け、症状を軽くする治療を受けます。ウイルスを完全になくすことはできませんが、いろいろな薬を使うことによってウイルスを抑制し、病気の進行を大幅に抑えることができます。[forth.go.jp]
  • エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC) 長い無症候期の後、「エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC)」といわれる状態になり、リンパ節の腫脹、発熱、下痢、体重減少、倦怠や寝汗等が、1か月以上続きます。[city.yokohama.lg.jp]
敗血症
  • 1)a:全身に播種したもの、b:肺、頸部、肺門リンパ節以外の部位に起こったもの 2)13歳未満で、ヘモフィルス、連鎖球菌等の化膿性細菌により以下のいずれかが2年以内に、2つ以上多発あるいは繰り返して起こったもの a:敗血症、b:肺炎、c:髄膜炎、d:骨関節炎、e:中耳・皮膚粘膜以外の部位や深在臓器の膿瘍 3)C11活動性結核のうち肺結核、及びE19浸潤性子宮頸癌については、HIVによる免疫不全を示唆する症状または所見がみられる場合に限る 4)a:1カ月以上持続する粘膜、皮膚の潰瘍を呈するもの b:[glaxosmithkline.co.jp]
脳症
  • ) リンパ性間質性肺炎/肺リンパ過形成 HIV脳症 HIV消耗性症候群 診断 まず、血液中のHIVに対する抗体を調べます(スクリーニング法)。[kompas.hosp.keio.ac.jp]
  • (年齢を問わず)( 主な日和見感染症参照 ) 原発性脳リンパ腫 非ホジキンリンパ腫 浸潤性子宮頚癌 その他 HIV消耗性症候群・・・発熱や下痢が1ヶ月以上続き体重が10%以上減り慢性的な衰弱を伴う HIV脳症・・・HIVによって直接引き起こされる脳症[kyumed.jp]
下痢
  • その数年後に、リンパ節の腫れ、発熱や下痢を発症し、さらに進行すると肺炎や皮膚病になったり、腫れものができたりします。 治療 定期的に医師の診断を受け、症状を軽くする治療を受けます。ウイルスを完全になくすことはできませんが、いろいろな薬を使うことによってウイルスを抑制し、病気の進行を大幅に抑えることができます。 予防 感染に対する正しい知識を身につけておきましょう。コンドームを正しく使用しましょう。途上国では医療器具が汚染されていることがありますので、安心できる医療機関を確認しておきましょう。[forth.go.jp]
  • 小腸炎を起こし、一ヶ月以上の下痢が続き体重が減少する イソスポーラ症(1ヶ月以上下痢の続く慢性腸炎) 細菌感染症 非定型抗酸菌症(肺、皮膚、頚部もしくは肺門リンパ節以外の部位、または、これに加え全身性に播種したもの) 化膿性細菌感染症 再発性サルモネラ菌血症 活動性結核 ウイルス感染症 サイトメガロウイルス感染症(肝、脾、リンパ節以外) 単純ヘルペスウイルス感染症(1ヶ月以上持続する粘膜、皮膚の潰瘍を呈するもの、または、気管支炎、肺炎、食道炎を併発するもの) 進行性多巣性白質脳症 腫瘍 カポジ肉腫[kyumed.jp]
  • この時期には、発熱・のどの痛み・だるさ・下痢など、風邪やインフルエンザに似た症状から、筋肉痛や皮疹などが出る場合もあります。 いずれも通常は数日から数週間で症状は自然に消えてしまいます。 無症候性キャリア期 急性期を過ぎると、次に何も症状の出ない時期が数年から10年程続きます。 ただし、この期間は個人差があり、15年経っても症状が出ない人もいれば、最近では感染から2年程でエイズを発症する人も少なくありません。[hok-hiv.com]
  • エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC) 長い無症候期の後、「エイズ関連症候群(AIDS-Related Complex;ARC)」といわれる状態になり、リンパ節の腫脹、発熱、下痢、体重減少、倦怠感や寝汗等が、1か月以上続きます。[city.yokohama.lg.jp]
腹痛
  • 病原体: クラミジア・トラコマチス 潜伏期: 1 3週間 10日以上が多い (女 性) 軽い生理痛のような痛み、おりもの、月経不順 症状がなくても子宮頚管炎、卵管炎、不妊症20 40%に骨盤内炎症症候群 不妊20%・子宮外妊娠9%・慢性腹痛18% (男 性) 軽い排尿痛(ヒリヒリ、違和感)、ペニスからの膿 尿道炎、睾丸炎、不妊症 (新生児) 母が感染していると、生まれるときに感染 結膜炎・肺炎 治 療: 抗生物質(テトラサイクリン、マクロライド、ニューキノロンなど)が有効(飲み薬や注射など医師の指示[kansen-wakayama.jp]
咽頭痛
  • 急性HIV感染症 Last updated: 2016-06-01 概念 HIVに初感染した症例の40〜60%で、2〜6週間後に発熱、リンパ節腫脹、咽頭、多発関節痛といったインフルエンザ様症状あるいは伝染性単核球症候群を呈する。非特異的な症状のため、本症例の多くが見逃されている可能性があるが、以下の観点からこの時期に診断する臨床的意義は非常に大きい。 ①感染初期に診断することで、適切な時期に抗HIV療法を導入できる。 ②他者への感染伝播を防止できる。[hb.acc-info.jp]
  • 症状 急性期 HIVに感染して2 4週間経過すると、発熱、咽頭、筋肉痛など、インフルエンザ様の症状が出てきます。これらの症状は多くの場合、自然に消えます。 また、無症状のこともあります。 無症候期 体の免疫力で、ウイルス量はある一定のレベルまで減少したところで安定し、その後、数年 10数年程度は症状がなく経過します。[fukushihoken.metro.tokyo.jp]

治療

  • 治療 治療は、HIVに対する治療と、日和見感染症に対する予防および治療があります。 無症状期にHIV感染が発見された場合: 直ちに抗HIV薬を始めるとは限りません。まず、ウイルス量やリンパ球数を定期的に測定します。治療開始の基準は新しい研究により常に変化しますので、その都度担当医と相談します。現在は抗ウイルス薬の進歩により、1日1錠でよいもの、副作用の少ないもの、食事の影響を受けにくいものなど様々な選択肢があります。[kompas.hosp.keio.ac.jp]
  • ただし、その場合も合併症の治療を行い、また、HIV感染の治療により免疫力を回復させることができます。 ※ 日和見(ひよりみ)感染 免疫の力が弱くなったために、普段なら病気を起こさないような弱いカビ、細菌、ウイルスなどの病原体による症状を抑えきれずに、感染症が起きることをいいます。カンジタ症、ニューモシスチス肺炎等の23の病気が定められています。 治療の急速な進歩 HIV感染症とエイズ(HIV/エイズ)の治療は急速に進歩しました。[fukushihoken.metro.tokyo.jp]

疫学

  • 疫学調査と実験室での研究によって、 昆虫はHIVを媒介しない ことが立証された。 たとえば、もし蚊がHIVの感染を媒介するとしたら、ある人口集団の間での感染の 広がりは均等になり、すべての年齢層の人々が等しく感染するはずである。しかし、HIV感染の疫学的パターンは、これとはまったく異なっている。一般に性的に不活発な人-15歳以下の若者(母親から感染した幼児を除く)や高齢者-の場合、症例は稀である。また多くの国では、蚊が多い農村部のほうが都市部よりもHIVの感染率が低いという傾向が見られる。[hokenkai.or.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • HIV感染の予防 正しい知識を持ち、適切な予防行動をとることでHIVの感染は予防できます。 予防のポイントはコンドームを使用することです。また不特定多数との性行為は感染リスクが高いため気をつけましょう。 HIV・エイズの治療 抗HIV薬の服薬によってウイルスの増殖を抑えることができます。現在では治療の進歩により、病気の進行を遅らせ、通常の生活を長く続けていくことができるようになりました。早期にHIV感染症を発見して、適切な治療を開始することが大切です。[city.setagaya.lg.jp]
  • 予防 感染に対する正しい知識を身につけておきましょう。コンドームを正しく使用しましょう。途上国では医療器具が汚染されていることがありますので、安心できる医療機関を確認しておきましょう。 危険のある地域 サハラ以南のアフリカ、ロシア、アジア、中南米の一部の地域で流行しています。 さらに詳しい情報 厚生労働省 HIV/エイズ予防対策 アメリカ疾病管理予防センター(CDC):Yellow Book HIV感染症 (英文)[forth.go.jp]
  • HIV感染は予防できます HIV感染の原因は8割以上が性行為感染によるものです。正しい知識を持ち適切な予防行動をとることで、感染を予防することができます。 予防のポイントは2つ(1)お互いをよく知り合うこと(2人ともHIVに感染していないことが確実で、お互いに他のセックスパートナーがいないこと) (2)コンドームを正しく使うこと(ピルはあくまでも避妊薬ですので、HIVや性感染症を防ぐことはできません。)です。[city.suginami.tokyo.jp]
  • 感染経路と予防 HIVは、感染している人の血液、精液、膣(ちつ)分泌液、母乳に主に含まれ、粘膜や傷口を通して人の体に入り、感染を引き起こします。 性行為による感染 HIV感染でもっとも多いのは、性行為による感染です。 性行為(セックス)といっても、性器や肛門、口腔を使った性行為などいろいろです。 性行為による感染を防ぐには HIV感染症の予防には、コンドームを正しく使うことが有効です。 ノーセックス(NO SEX)・・・セックスをしない セックスをしないことも予防のための大事な選択肢です。[fukushihoken.metro.tokyo.jp]

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