提示
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "（癌の痛みからの解放）を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
全身組織
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発熱
全身に拡がった場合は体重減少、寝汗、発熱、全身の倦怠感などの症状がでます。 検査 生検： 腫れたリンパ節など病巣の組織の一部をとりだし、病理組織検査によって顕微鏡で悪性リンパ腫であるかどうか、また、悪性度を調べます。 X線検査、CT検査、超音波検査、MRI検査： 病巣部位がどこまで拡がっているかを調べます。 血液検査： 白血球、赤血球、血小板の数値の変動および腎臓、肝臓の機能を調べて治療に耐えられるかどうか判断します。 治療 化学療法： 抗がん剤を用いてリンパ腫細胞を殺す治療法です。 [onaka-kenko.com]
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体重減少
全身に拡がった場合は体重減少、寝汗、発熱、全身の倦怠感などの症状がでます。 検査 生検： 腫れたリンパ節など病巣の組織の一部をとりだし、病理組織検査によって顕微鏡で悪性リンパ腫であるかどうか、また、悪性度を調べます。 X線検査、CT検査、超音波検査、MRI検査： 病巣部位がどこまで拡がっているかを調べます。 血液検査： 白血球、赤血球、血小板の数値の変動および腎臓、肝臓の機能を調べて治療に耐えられるかどうか判断します。 治療 化学療法： 抗がん剤を用いてリンパ腫細胞を殺す治療法です。 [onaka-kenko.com]
また約半数の患者さんではB症状と呼ばれる症状(発熱、盗汗、体重減少)がみられます。 悪性リンパ腫の診断について 血液検査や画像検査(レントゲン, CT, MRI, PET)を行い、悪性リンパ腫の可能性が高いと判断される場合には、 “かたまり” のどこか1ヶ所を手術で取ってきて調べて診断をつけます。この手術でとってきて調べる検査のことを生検といいます。 [osaka-med.jrc.or.jp]
それぞれの病期において、「発熱、体重減少、寝汗」といった全身的な症状（ B症状）があるかないかで、AとBに分けます。 治療 悪性リンパ腫の治療は悪性リンパ腫のタイプ、病期によって異なります。また、治療には比較的副作用が少なく、比較的体力の少ない患者さんでも行うことができる治療から、多剤併用化学療法や造血幹細胞移植のように患者さんにとって大変負担になるような治療まで様々です。悪性リンパ腫の治療はこれらを総合して決められるので、同じ悪性リンパ腫であっても治療法が異なることがあります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
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貧血
腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴（疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状）である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]
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疲労
腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴（疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状）である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]
皮膚
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寝汗
全身に拡がった場合は体重減少、寝汗、発熱、全身の倦怠感などの症状がでます。 検査 生検： 腫れたリンパ節など病巣の組織の一部をとりだし、病理組織検査によって顕微鏡で悪性リンパ腫であるかどうか、また、悪性度を調べます。 X線検査、CT検査、超音波検査、MRI検査： 病巣部位がどこまで拡がっているかを調べます。 血液検査： 白血球、赤血球、血小板の数値の変動および腎臓、肝臓の機能を調べて治療に耐えられるかどうか判断します。 治療 化学療法： 抗がん剤を用いてリンパ腫細胞を殺す治療法です。 [onaka-kenko.com]
６ヶ月の間に体重が１０％以上減少する 体がだるい 寝汗をかく 免疫力の低下、感染症を起こしやすい といった症状が出現します。 非ホジキンリンパ腫の診断･検査 悪性リンパ腫にはいろいろな種類があること、また病気の拡がりには個人差があり、治療方法にも影響するため、次のような検査を行います。多くの検査は外来で施行可能です。 一般的な検査：症状を確認後、体の表面から分かる範囲でリンパ節の腫れを診察します。また血液検査を行い、血液細胞や臓器に異常がないか、確認します。 [kanden-hsp.jp]
それぞれの病期において、「発熱、体重減少、寝汗」といった全身的な症状（ B症状）があるかないかで、AとBに分けます。 治療 悪性リンパ腫の治療は悪性リンパ腫のタイプ、病期によって異なります。また、治療には比較的副作用が少なく、比較的体力の少ない患者さんでも行うことができる治療から、多剤併用化学療法や造血幹細胞移植のように患者さんにとって大変負担になるような治療まで様々です。悪性リンパ腫の治療はこれらを総合して決められるので、同じ悪性リンパ腫であっても治療法が異なることがあります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
胃腸
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吐き気
主な副作用は、吐き気・嘔吐（おうと）、骨髄抑制やリツキシマブの点滴時におこるインフュージョンリアクション（発熱、皮疹などアレルギーのような症状）などがあります。 閉じる 図１ 限局期びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療 日本血液学会編「造血器腫瘍診療ガイドライン 2013年版」（金原出版）より作成 ２）進行期 進行期の標準治療は、R-CHOP療法を6 8コース行います。治療で完全奏効すれば、その後は無治療で経過観察を行います。念のために巨大腫瘤のあったところに放射線治療を追加することもあります。 [ganjoho.jp]
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嘔吐
主な副作用は、吐き気・嘔吐（おうと）、骨髄抑制やリツキシマブの点滴時におこるインフュージョンリアクション（発熱、皮疹などアレルギーのような症状）などがあります。 閉じる 図１ 限局期びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療 日本血液学会編「造血器腫瘍診療ガイドライン 2013年版」（金原出版）より作成 ２）進行期 進行期の標準治療は、R-CHOP療法を6 8コース行います。治療で完全奏効すれば、その後は無治療で経過観察を行います。念のために巨大腫瘤のあったところに放射線治療を追加することもあります。 [ganjoho.jp]
治療
それぞれのがんの解説「悪性リンパ腫」では、悪性リンパ腫の治療の全体像や大まかな治療の流れなどを解説していますので、併せてご参照ください。 ２．治療 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の基本的な治療は、がん細胞の中の増殖に関わる分子だけを標的とした分子標的薬のリツキシマブと、化学療法を併用するR-CHOP療法、放射線治療の組み合わせです。病気の進行度（病期）や病変の大きさによって、治療の期間や組み合わせが変わってきます。 図１、２は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療の大まかな流れです。 [ganjoho.jp]
疫学
１）疫学・統計 わが国の非ホジキンリンパ腫の30 40％を占めており、最も発生頻度の高い病型です。 ２）症状 多くの場合無症状ですが、全身のあらゆる臓器から発生するため、症状がある場合は病変がある部位によってその症状は異なります。典型的な全身症状は、発熱、寝汗、体重減少ですが、例えば中枢神経系（脳）原発の場合は感覚障害や麻痺（まひ）など、胃原発の場合は出血や潰瘍（かいよう）性病変がみられることがあります。 [ganjoho.jp]
この「腫瘍学」のページで扱う事柄を次に示す： 癌の診断 非外科的治療法（例えば化学療法、放射線療法あるいはその他の療法 - 日本では" 集学的治療 "( multidisciplinary therapy )という語が好んで使用される） 治療が成功した癌患者のフォローアップ（術後定期健診） 終末期患者における疼痛緩和治療 癌治療を取り巻く倫理上の問題 癌検診 集団検診 患者親族への疫学調査（特に乳癌） 米国のoncologistは時として、理学療法、精神カウンセリング、臨床遺伝学など、患者の集学的治療 [ja.wikipedia.org]
予防
（1）精巣原発 中枢神経系（脳）への再発が多いことがわかっており、予防のためR-CHOP療法に加えて、メトトレキサートという薬剤を脳脊髄（せきずい）液の中に髄注します。精巣への放射線照射（対側の精巣も含む）も併用します。 （2）中枢神経系（脳）原発 メトトレキサート大量療法を基本とした化学療法を行い、そのあと引き続いて放射線治療（全脳照射）を行います。 （3）胃原発 通常のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と同様の治療方針で、R-CHOP療法と放射線治療の組み合わせで治療を行います。 [ganjoho.jp]