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B型肝炎ウイルス

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提示

  • 診察券をお持ちの方は、受付の際、窓口にご提示ください。 なお、診察券の紛失等に伴う再発行につきましては、再発行手数料として、100円を徴収させていただいております。 月曜日「午後」 の診察は、 宇野秀之先生 が担当いたします。 木曜日「午後」 の診察は、 藤代健太郎先生 が担当いたします。 以上、ご理解の程、宜しくお願いいたします。[azabu-iin.com]
腎不全
  • まれに劇症化して、重症化すると劇症肝炎や不全になることがあります。 【検査方法】 血液検査でIgM抗体を調べます。また、血液や便からの遺伝子の検出も可能です。 【治療法】 ウイルスを抑える治療薬はなく、症状に応じた対症療法のみです。 【ワクチン】 A型肝炎ワクチンによる予防が可能です。国内の一般的なHAVワクチンでは、3回接種(初回、1ヶ月後、6ヶ月後)するのが基本的な接種方法となっています。 【HIV陽性者の注意点】 A型肝炎は、ウイルスを含んだ便を介して感染します。[janpplus.jp]
関節痛
  • 場合によっては紅斑、関節、関節炎などの症状もあります。 治療法 原則として急性期には入院、安静加療を要します。 予防等 不特定の人との性交渉は避けましょう。コンドームを正しく使用しましょう。途上国では医療器具が汚染されていることがありますので、安心できる医療機関を確認しておきましょう。また、不衛生な場所での皮膚穿孔(耳ピアス、入れ墨や鍼など)を避けましょう。[forth.go.jp]
倦怠感
  • HBV感染後、数ヵ月の潜伏期間を経て、“倦怠”、“食欲不振”、“吐き気”などの症状があらわれます。 その後、皮膚や眼球の白い部分が黄色くなる“ 黄疸 ”があらわれることもあります。黄疸は自然に消え、肝機能も正常に戻ります。 しかし、急性肝炎を発症した方のうちの1 2%の方は、 劇症肝炎 を発症する危険性があります。 劇症肝炎とは、急性肝炎が急激に悪化し肝細胞の破壊が進行する病気で、高度の 肝不全 と意識障害を特徴とします。[kanen-net.info]
  • B型急性肝炎 感染して1 6ヶ月の潜伏期間を経て、全身倦怠、食欲不振、悪心、嘔吐、褐色尿、黄疸などが出現します。尿の色は 濃いウーロン茶様であり、黄疸はまず眼球結膜(目の白目の部分)が黄色くなり、その後皮膚も黄色みを帯びてきます。中には、激しい肝炎を起こして生命を維持できない状態(肝不全)となる、いわゆる劇症肝炎を来すこともありますので、このような症状があれば、医療機関へ受診が必要です。一般に、劇症化に至らない場合には、数週間で肝炎は極期を過ぎ、回復過程に入ります。[kanen.ncgm.go.jp]
発熱
  • 症状としては、40 近い発熱、起き上がれないほどのだるさ、強い吐き気などが一度にあらわれます。また、肝機能の著しい低下により、解毒されていないアンモニアが脳にまわることで 肝性昏睡(肝性脳症) という意識障害があらわれ、やがて昏睡状態に陥ります。劇症肝炎を発症した方の70 80%は死亡します。 劇症肝炎には、急性肝炎が発病して10日以内に肝性昏睡(肝性脳症)があらわれる急性型劇症肝炎と、11日以降にあらわれる亜急性劇症肝炎があり、亜急性のほうが急性に比べ死亡率が高くなります。[kanen-net.info]
疲労
  • 症状 初期の症状として倦怠感、疲労感、食欲低下が1週間続いた後、典型的な症状として嘔気嘔吐、腹痛、黄疸(体が黄色くなること)が出現します。場合によっては紅斑、関節痛、関節炎などの症状もあります。 治療法 原則として急性期には入院、安静加療を要します。 予防等 不特定の人との性交渉は避けましょう。コンドームを正しく使用しましょう。途上国では医療器具が汚染されていることがありますので、安心できる医療機関を確認しておきましょう。[forth.go.jp]
  • このHCVキャリアにおいては疲労感を伴う慢性肝炎を発症することが多く、肝硬変、肝癌へと進展することもある。 HCVはHBVより感染力は弱いといわれ、針刺しによる感染の発生率は2.0%程度などといわれているが、チンパンジーによる感染実験では感染初期(HCV抗体ができる前)の血清を用いた場合、ウイルス遺伝子(HCV RNA)量に換算した絶対量として10コピーオーダーのHCVの接種により感染が成立することが報告されており 164、169) 、HBVに準じた注意が必要である。[yoshida-pharm.com]
黄疸
  • その後、皮膚や眼球の白い部分が黄色くなる“ 黄疸 ”があらわれることもあります。黄疸は自然に消え、肝機能も正常に戻ります。 しかし、急性肝炎を発症した方のうちの1 2%の方は、 劇症肝炎 を発症する危険性があります。 劇症肝炎とは、急性肝炎が急激に悪化し肝細胞の破壊が進行する病気で、高度の 肝不全 と意識障害を特徴とします。症状としては、40 近い発熱、起き上がれないほどのだるさ、強い吐き気などが一度にあらわれます。[kanen-net.info]
  • 黄疸,嗜眠,発育不全,腹部膨隆,および粘土色の便がみられる。ときに,肝腫大,腹水,および高ビリルビン血症(主に抱合型ビリルビン)を伴う重症感染症となる。まれに,劇症化して致死的となることもある。母親がB型肝炎の慢性キャリアである新生児では,劇症化の頻度が高くなる。 診断 診断はHBs抗原,HBe抗原,B型肝炎抗e抗体(HBe抗体)の測定を含めた血清学的検査( 急性ウイルス性肝炎 : 診断 )と血液検体でのHBV DNA定量による。[msdmanuals.com]
  • 血清ビリルビン値 急性肝炎あるいは肝硬変で肝臓の機能が著しく低下すると、黄疸が出現します。この黄疸の程度の指標になるのが、血清ビリルビン値です。正常値は1 1.5mg/dL以下で3.0mg/dL以上になると眼球結膜あるいは皮膚が黄色くなる「黄疸」が出現し始めます。 肝生検 肝炎の進展の程度を知るために、特に慢性肝炎や肝硬変の人に対して腹腔鏡あるいは腹部超音波装置(腹部エコー)を用いて肝臓の組織の一部を専用の針で採取することを肝生検といいます。特殊な染色を行い、顕微鏡で肝臓の組織を詳しく調べます。[kanen.ncgm.go.jp]
肝腫大
  • ときに,,腹水,および高ビリルビン血症(主に抱合型ビリルビン)を伴う重症感染症となる。まれに,劇症化して致死的となることもある。母親がB型肝炎の慢性キャリアである新生児では,劇症化の頻度が高くなる。 診断 診断はHBs抗原,HBe抗原,B型肝炎抗e抗体(HBe抗体)の測定を含めた血清学的検査( 急性ウイルス性肝炎 : 診断 )と血液検体でのHBV DNA定量による。その他の初回検査としては,血算,血小板数,ALT値およびα-フェトプロテイン値,肝超音波検査などが挙げられる。[msdmanuals.com]
嘔吐
  • 症状 初期の症状として倦怠感、疲労感、食欲低下が1週間続いた後、典型的な症状として嘔気嘔吐、腹痛、黄疸(体が黄色くなること)が出現します。場合によっては紅斑、関節痛、関節炎などの症状もあります。 治療法 原則として急性期には入院、安静加療を要します。 予防等 不特定の人との性交渉は避けましょう。コンドームを正しく使用しましょう。途上国では医療器具が汚染されていることがありますので、安心できる医療機関を確認しておきましょう。[forth.go.jp]
  • 症状 症状としては食欲不振、悪心・嘔吐、右上腹部痛、上腹部膨満感が出現することがあります。 しかし、A型急性肝炎やB型急性肝炎に比べて症状が軽いため、大多数の人では自覚症状がありません。 また、C型急性肝炎は20 40%はウイルスが消えて肝機能も正常化しますが、60 80%は慢性肝炎へ移行します。 慢性肝炎になると初感染から20 30年で肝硬変へ移行し、肝細胞がんを併発するようになります。[azabu-iin.com]
  • A6.B型肝炎,C型肝炎とも感染すると,全身倦怠感に引き続き,食欲不振,悪心(おしん),嘔吐などの症状がでることがあります。 これらに引き続いて,黄疸(おうだん)がでることもあります。 ただし,症状がでない場合もあるので注意が必要です。 Q7.症状がない場合に,感染しているか否かを調べるにはどうすればよいでしょう? A7.肝炎ウイルス検査を受けてください。 肝炎ウイルスに感染しているかどうかは,血液を採取して調べます。[pref.ibaraki.jp]
吐き気
  • HBV感染後、数ヵ月の潜伏期間を経て、“倦怠感”、“食欲不振”、“吐き気”などの症状があらわれます。 その後、皮膚や眼球の白い部分が黄色くなる“ 黄疸 ”があらわれることもあります。黄疸は自然に消え、肝機能も正常に戻ります。 しかし、急性肝炎を発症した方のうちの1 2%の方は、 劇症肝炎 を発症する危険性があります。 劇症肝炎とは、急性肝炎が急激に悪化し肝細胞の破壊が進行する病気で、高度の 肝不全 と意識障害を特徴とします。[kanen-net.info]
  • 病型と病原ウィルス 肝炎の種類 病原ウィルス 感染経路 持続感染(キャリア)の有無 肝がんとの関係 備考 A型肝炎 A型肝炎ウィルス 経口感染 無 無 冬から春にかけて散発的発生あり B型肝炎 B型肝炎ウィルス 血液感染・母子感染・性行為 有(120 140万人) 有 母子感染予防が重要 C型肝炎 C型肝炎ウィルス 血液感染 有(100 200万人) 有 肝がんの増加の原因 肝炎ウィルスに感染すると、一定期間を経てから「体がだるい」「食欲がない」「吐き気がする」などの症状がみられ、引き続いて黄疸が[city.suzaka.nagano.jp]
  • 【症状】 発熱、全身倦怠感、食欲不振、吐き気、おう吐、尿濃染、白眼の部分や皮膚が黄色くなる(黄疸)などの症状がでます。まれに劇症化して、重症化すると劇症肝炎や腎不全になることがあります。 【検査方法】 血液検査でIgM抗体を調べます。また、血液や便からの遺伝子の検出も可能です。 【治療法】 ウイルスを抑える治療薬はなく、症状に応じた対症療法のみです。 【ワクチン】 A型肝炎ワクチンによる予防が可能です。[janpplus.jp]
腹痛
  • 症状 初期の症状として倦怠感、疲労感、食欲低下が1週間続いた後、典型的な症状として嘔気嘔吐、腹痛、黄疸(体が黄色くなること)が出現します。場合によっては紅斑、関節痛、関節炎などの症状もあります。 治療法 原則として急性期には入院、安静加療を要します。 予防等 不特定の人との性交渉は避けましょう。コンドームを正しく使用しましょう。途上国では医療器具が汚染されていることがありますので、安心できる医療機関を確認しておきましょう。[forth.go.jp]

精密検査

  • 【相談窓口】 大阪市保健所感染症対策課(電話:06-6647-0656) 各区保健福祉センター(区役所保健福祉課、又は健康課) 受付時間:平日(月から金)午前9時00分から午後5時30分 (大阪府)肝炎ウイルス検査陽性者の初回精密検査費用助成 肝炎ウイルス検査の結果が陽性の方を対象に、大阪府肝炎専門医療機関において肝炎ウイルスの初回精密検査(医療保険適用のものに限る)を受けた際の検査費用の自己負担分を大阪府が助成しています。 制度に関する詳細については、大阪府ホームページをご覧ください。[city.osaka.lg.jp]
  • 池袋保健所で実施する肝炎ウイルス検査のページへ 3.肝炎精密検査費用助成(東京都ウイルス性肝炎重症化予防推進事業) 豊島区内の実施医療機関または池袋保健所で肝炎ウイルス検査を受けて結果が陽性であったかた、肝炎ウイルスによる慢性肝疾患療養中で肝炎治療医療費助成を受けていない住民税非課税世帯のかたを対象に、医療機関で精密検査を受けたときの医療費自己負担分を助成しています。 制度の内容および申請方法など詳しくは下記の東京都ホームページをご覧ください。[city.toshima.lg.jp]
  • (1)県が実施する肝炎ウイルス検査で陽性となった方 (2)職場の健康診断等の肝炎ウイルス検査で陽性となった方 (3)肝炎治療特別促進事業の受給者証の認定期間が終了した方 初回の精密検査・定期検査 こちらのホームページ からご確認ください。[pref.miyagi.jp]
  • 鳥取県ではB・C型肝炎ウイルス検査の陽性者に対する初回精密検査費用の助成、肝炎ウイルスの感染を原因とする慢性肝炎・肝硬変・肝がん患者に対する定期検査費用の助成を行っています。 詳しくは鳥取県健康政策課ホームページを御覧ください。 西部総合事務所福祉保健局(米子保健所) 健康支援課 医薬・感染症対策担当 電話:0859-31-9317[pref.tottori.lg.jp]
  • なお、医師の判断により、追加の精密検査が必要となることがありますが、この場合は自己負担が生じます。 保健所での検査 県内7か所の保健所で無料の肝炎ウイルス検査を実施しています。検査は 予約制 ですので、予め希望する保健所に申し込んでください。 検査実施日や受付時間は各会場によって異なりますので、御希望の保健所に確認してください。[pref.shizuoka.jp]
肝細胞癌
  • 細胞の長期リスクがあるため,肝癌または肝疾患の家族歴に注意する。検査結果からHBV感染が示唆される場合は,小児肝臓専門医へのコンサルテーションが推奨される。 予後 長期予後は予測できないが,生後早期の慢性HBV感染により,将来的に慢性肝炎,肝硬変,末期肝疾患,細胞などの肝疾患を発症するリスクが増大する。 治療 支持療法と十分な栄養補給が必要である。コルチコステロイドとB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)は,ともに急性感染には役立たない。[msdmanuals.com]
  • 細胞 では,肝癌細胞遺伝子へのHBVゲノムの組み込みが高率にみられる. 6)病原性(感染様式): わが国でのHBVの蔓延は,ほとんどの場合が母児感染によるもので,成人期での水平感染では, 急性肝炎 あるいは 劇症肝炎 などの一過性感染を起こし,慢性化する例はまれであったが,近年欧米に存在しているゲノタイプA型が性行為感染症として増加してきており,約8%前後慢性化してきているので,注意が必要である.[kotobank.jp]
  • 臨床像 [ 編集 ] 血液中の時間経過の慢性のHBV抗原及びHBV抗体の水準値 治療 [ 編集 ] 慢性B型肝炎の治療の目的は、 慢性肝炎 の沈静化( ALT の正常化)と、その後の 肝硬変 への移行・ 細胞 発症の阻止にある。急性B型肝炎は基本的に保存的加療がなされる。 出典 [ 編集 ] 志方俊夫:B型肝炎ウイルス 電子顕微鏡 Vol.13 (1978) No.2 P115-127 肝炎ウイルス十話 -六話B型肝炎ウイルスの遺伝子型とは?[ja.wikipedia.org]

治療

  • また、悪性腫瘍の治療現場では、治療に伴うB型肝炎ウイルス再活性化 (注9) が大きな問題となっており、ペボネジスタットはそうした問題を解決し得る悪性腫瘍治療の選択肢としても期待しうる可能性が作用機序から推定されます。 今後は、これらのデータをもとに、動物モデルなどでの検討を加えて、新たな作用機序を持つB型肝炎治療薬候補としてヒトへの応用の可能性を探っていきたいと考えています。[amed.go.jp]
  • 抗体の種類 対処法 HBs 抗体 定期的な血液検査 HBe 抗体 定期的な血液検査 ウイスルが増えてきた場合は投薬などの治療 HBc 抗体 定期的な血液検査 ウイルスが増えてきた場合や、肝機能が異常値を示す場合は、治療。 HBs 抗原が陰性であれば治療は不要 以下、それぞれについて詳しく説明します。 (1)HBs抗体が陽性の場合 HBs抗体が陽性の場合、今後B型肝炎ウイルスが体内に侵入しても、基本的に肝炎を発症することはありません 。[best-legal.jp]
  • 治療 支持療法と十分な栄養補給が必要である。コルチコステロイドとB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)は,ともに急性感染には役立たない。感染が一旦生じると,不顕性の慢性肝炎を予防できる治療法はない。 慢性HBV感染症の小児では,全例にA型肝炎ワクチンを接種すべきである。慢性HBV感染症の小児では,抗ウイルス薬(例,インターフェロンα)が有益となる可能性があるが,抗ウイルス薬は小児肝臓専門医へのコンサルテーション下でのみ使用すべきである。 予防 妊婦には早期の妊婦健診でHBs抗原検査を行うべきである。[msdmanuals.com]
  • 臨床像 [ 編集 ] 血液中の時間経過の慢性のHBV抗原及びHBV抗体の水準値 治療 [ 編集 ] 慢性B型肝炎の治療の目的は、 慢性肝炎 の沈静化( ALT の正常化)と、その後の 肝硬変 への移行・ 肝細胞癌 発症の阻止にある。急性B型肝炎は基本的に保存的加療がなされる。 出典 [ 編集 ] 志方俊夫:B型肝炎ウイルス 電子顕微鏡 Vol.13 (1978) No.2 P115-127 肝炎ウイルス十話 -六話B型肝炎ウイルスの遺伝子型とは?[ja.wikipedia.org]

疫学

  • 疫学 [ 編集 ] 感染 [ 編集 ] B型肝炎ウイルスは 血液 を介して感染する。感染経路には垂直感染と水平感染とがあり、成人以降での水平感染の多くは一過性であることが多い。 臨床像 [ 編集 ] 血液中の時間経過の慢性のHBV抗原及びHBV抗体の水準値 治療 [ 編集 ] 慢性B型肝炎の治療の目的は、 慢性肝炎 の沈静化( ALT の正常化)と、その後の 肝硬変 への移行・ 肝細胞癌 発症の阻止にある。急性B型肝炎は基本的に保存的加療がなされる。[ja.wikipedia.org]
  • (2)感染源 感染源は、 HBV キャリアである元職員から検出されたウイルスの塩基配列が他のウイルス陽性者9名と一致していることと疫学調査の結果から、元職員がもともとの感染源であると推定されたが、元職員がすべての感染者の感染源になっているとは言えず、個々の感染源を特定するには至らなかった。[kansen.pref.saga.jp]
  • グリチルリチン(SNMC:強力ネオミノファーゲンC) ウルソデオキシコール酸(UDCA:ウルソ・ウルソサン) 肝臓加水水解物(プロヘパール) 小柴胡湯(漢方):IFNとの併用は間質性肺炎のリスクが高まるとのことで併用禁忌薬 疫学的視点からみたウイルス肝炎の現状 (PDF) 広島大学 田中純子 B型肝炎 国立感染症研究所 薬害肝炎 政府機関B型肝炎について 独立行政法人国立国際医療研究センター 肝炎情報センター 厚生労働省 肝炎総合対策の推進 B型肝炎訴訟について学会肝臓専門医制度について 日本肝臓学会[ja.wikipedia.org]
性別分布
年齢分布

予防

  • (1)B型肝炎ウイルスに持続感染している方 (2)満7歳になるまでに集団予防接種を受けた方 (3)昭和23年7月1日 昭和63年1月27日の間に、集団予防接種を受けた方 (4)集団予防接種以外の感染原因(母子感染・輸血等)がない方 ※給付金対象者から母子(父子)感染している方や給付金対象者の相続人も対象となります。 給付金を受け取るためには、救済要件を満たしていることと、病態を証明するために必要な証拠等を集め、国を相手に国家賠償請求訴訟を提起していただく必要があります。[hyugacity.jp]
  • 昭和23年から昭和63年までの間で、満7歳になるまでに集団予防接種やツベルクリン反応検査を受けた方は、B型肝炎ウイルス感染の可能性があります。 これらの集団予防接種等により、B型肝炎ウイルスに感染された方(これらの方々の相続人を含みます)に、病態に応じて50万円から3,600万円の給付金等を支給する仕組みがあります。 詳しくは 下記のリンク先のホームページ 「政府広報オンライン」 もしくは リーフレット をご覧ください。[city.itami.lg.jp]
  • 感染が一旦生じると,不顕性の慢性肝炎を予防できる治療法はない。 慢性HBV感染症の小児では,全例にA型肝炎ワクチンを接種すべきである。慢性HBV感染症の小児では,抗ウイルス薬(例,インターフェロンα)が有益となる可能性があるが,抗ウイルス薬は小児肝臓専門医へのコンサルテーション下でのみ使用すべきである。 予防 妊婦には早期の妊婦健診でHBs抗原検査を行うべきである。それができなければ,分娩のための入院時に検査すべきである。[msdmanuals.com]

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