提示
全身組織
- 壊疽
最悪の場合、足がくさって壊疽になることもあります。 合併症をおこさないためにも、正しい治療を受けましょう。 合併症は糖尿病になったら必ず起こるわけではなく、適切な血糖コントロールで防ぐことができます。むやみに恐れることなく、正しい治療を続け、定期的な検査と診察を受けることが大切です。また食事・運動療法は毎日の暮らしに取り入れるようつとめましょう。 食事療法 食事療法の基本は一日3回、きちんと食べることです。 間食は、1型糖尿病のお子さん以外は控えましょう。 [myfreestyle.jp]
血糖コントロールがうまく行かず血管がダメージを受けて合併症が起きてしまうと失明や腎不全による人工透析、足の壊疽などから不自由な生活を強いられることになります。 すぐに合併症が起きなくても、食事療法・運動療法を怠るなど乱れた生活を送っていると大人になってから合併症が出てきてしまいます。合併症の阻止は日ごろの積み重ねがとても大切です。 糖尿病治療の主治医は自分です。 糖尿病の治療を上手に行うコツは、自己管理です。 [dm-town.com]
- 疲労
疲労感 皮膚が乾燥して痒い 手足の感覚が低下する、または、チクチク指すような痛みがある 感染症によくかかる 頻尿 目がかすむ 性機能の問題 (ED) 切り傷やその他の皮膚の傷が治りにくい 空腹感やのどの渇きがひどくなる 2型糖尿病の原因 2型糖尿病は、次のような人に起こりやすいことがわかっています。 [diabetes.co.jp]
易疲労感、抑鬱気分、性欲低下、皮膚乾燥・菲薄化、内臓脂肪増加、筋力低下、骨量低下などが見られる。治療はGH補充療法である。 クッシング病 : 副腎皮質刺激ホルモンが異常分泌(ACTH↑)される病気。中心性肥満、満月様顔貌(moon face)、野牛肩(buffalo hump)、多毛、糖尿病、高血圧など特徴的臨床所見を呈し典型例の診断は容易。下垂体、副腎、異所性の3パターンのクッシング症候群のうち最初に脳外科医クッシングに発見された下垂体病変のみを特にクッシング"病"と呼ぶ。 [ja.wikipedia.org]
- 体重減少
症状: ゆっくりと発症し、口渇、多飲、多尿、体重減少などの症状が認められることもあれば、症状はなく健診などで発見される場合もあります。 治療: 食事療法、運動療法が基本にはなります。肥満の方が多いのですが、食事制限というよりも本来の年齢相当の必要摂取カロリーに戻すこと、そして3食の規則正しい、バランスのとれた食事を心がけるよう栄養相談などを通じて身につけていきます。 [jspe.umin.jp]
インスリンが 分泌されないために高血糖が続き、体のだるさや体重減少をきっかけに発見 されることが多いようです。 「かぜを引いたと思っていたら、だるさがとれなくなり、体重がどんどん減少し てきて・・・。子どもが1型糖尿病といわれたとき、目の前が真っ暗になりまし た。一生、インスリン注射をしなければいけないし、低血糖の危険もあるし、 目や腎臓などの合併症のことを考えると心配で・・・」と、隣にすわったお母さ んからお話を伺いました。 [ahv.pref.aichi.jp]
普段よりのどが渇く 頻尿 急激な体重減少 疲れがひどい 1型糖尿病の原因 1型糖尿病の原因は正確にはわかっていませんが、関係する因子としてあげられるのは次の2つです。 1型糖尿病にかかりやすい体質を持っている。 何らかの原因により、インスリンを作っている、すい臓の一部が破壊される。 いずれの型の糖尿病にせよ糖尿病の治療に最も大きな役割を果たすのはあなた自身です。 ご自分の糖尿病を管理するために何ができるか、いろいろなところから情報を集めましょう。糖尿病について知識を増やすことは大切なことです。 [diabetes.co.jp]
胃腸
- 下痢
糖尿病性神経障害 下痢/便秘/しびれ/はきけ/胃もたれ/筋力低下/下肢疼痛/こむら返り/失禁/たちくらみ/など 糖尿病によって起こる大血管症の例 脳梗塞 脳に動脈硬化が生じ、脳梗塞になると、めまい、顔面や半身の麻痺、意識障害などの症状がおこります。 心筋梗塞 心臓の血管の内側が狭くなり、狭心症や心筋梗塞の危険が高まります。糖尿病性神経障害のせいで、痛みを感じないこともあるので注意が必要です。 下肢閉塞性動脈硬化症 歩くとすぐに足のふくらはぎやももが痛くなり、休み休みでないと歩けなくなります。 [myfreestyle.jp]
下痢 便中にカリウムが排泄されるため、便の量が増加するために血清カリウムが減少する。 高カルシウム血症 高カルシウム血症(こうかるしうむけっしょう)は、 血清 中の カルシウム 濃度が高い状態。 代表疾患 副甲状腺機能亢進症 副甲状腺ホルモン の異常な分泌によって血清カルシウム濃度があがる。 サルコイド肉芽腫症 サルコイド肉芽腫から ビタミンD が分泌され、血清カルシウム濃度があがる。 多発性骨髄腫 腫瘍細胞によって骨が溶かされる。骨が溶ける事を骨融解と言う。 [ja.wikipedia.org]
- 嘔吐
症状 約70%の症例に上気道炎(咽頭痛、発熱など)、消化器症状(上腹部通痛、悪心•嘔吐)などの感染症状があり、急激な血糖上昇のため、口渇、多飲、多尿、全身倦怠感を示す。重症化すると昏意識障害、さらには昏睡に陥る。 5. 合併症 高血糖、ケトアシドーシスによる昏睡を来し、治療が遅れれば、致死的である。急性期から回復後も血糖のコントロール困難であり、糖尿病に伴う、さまざまな合併症(網膜症、腎症、神経障害、動脈硬化症)のリスクが高い。 6. [nanbyou.or.jp]
精密検査
血清
- 低血糖症
具体的には中間型インスリンを朝食前に1回打ちにしたり、混合型製剤を朝食前、夕食前の2回打ちにし、食後血糖を抑えるためαグルコシターゼ阻害薬を併用する等がオーソドックスといわれている。 治療する目的は1型糖尿病の各種合併症を防ぐことである。ただし、これらの治療法をとると低血糖症などの副作用が起こる場合がある。 その他 [ 編集 ] 1型糖尿病の患者が、理由を示されずに 年金 支払いを打ち切られた事例があり、 大阪地方裁判所 で 2019年 4月 に、打ち切りは違法との判決が出ている [20] 。 [ja.wikipedia.org]
治療
1型と2型では治療方法や方針が大きく変わるため、この過程は重要である。 これらの検査を行い、総合的に1型かどうかを診断する。 治療 [ 編集 ] 1980年代は2型と同じと考えられていたが、2型の主な治療法である 食事療法 や 運動療法 を行っても、1型の場合は効果がほとんどない。食事療法の基本は食事制限は行わず、年齢性別に則した必要な栄養を摂取する為の療法が行われる [19] 。そのため、インスリン療法を中心に行う。インスリン療法は、強化インスリン療法とその他の治療法に分けられる。 [ja.wikipedia.org]
今後、さらに便利な治療法の開発や、 再生医療・移植といった「治癒をめざす」治療法が開発され、患者さんの幸福 に貢献できることでしょう。 子どもたちの成長過程で考えると、学校生活、ひとり暮らしを始める大学生、 就職、結婚、妊娠、出産など、さまざまな段階で悩みや不安があると思います。 「インスリン注射、補食(低血糖防止のためのスナック)、血糖測定を安心して できる環境があれば、よいコントロールができます。 [ahv.pref.aichi.jp]
疫学
1型糖尿病の実態調査、客観的診断基準、日常生活・社会生活に着目した重症度評価の作成に関する研究 1型糖尿病の疫学と生活実態に関する調査研究 [ Terahata ] [dm-net.co.jp]
研究年度内に、全体班会議2回、分科会10回を開催し議論を深めるとともに、それぞれ専門家による疫学的、医療統計学的妥当性の検討を行った。また、関連学会の理事長や有識者からなる諮問委員会を設け、広くご意見や指導を受けた。 本研究は、ヘルシンキ宣言の趣旨および東京慈恵会医科大学倫理員会の審査を受け、疫学研究に関する倫理指針(平成26年12月施行)に則って行った。 結果と考察: 【診断基準分科会】 グルカゴン負荷試験データのある症例を内科で90例、小児科で105例抽出した。 [mhlw-grants.niph.go.jp]
疫学 劇症1型糖尿病は急性1型糖尿病の約20%と推定されている。なお、急性1型糖尿病の年間発症率の正確な情報は乏しいが、およそ1.5/10万人とされている。従って、劇症1型糖尿病は、日本全国では、年間、おおよそ300人前後の発症数、有病者数2万人程度ではないかと推定される。 3. 原因 ウイルス感染による膵臓炎、あるいはウイルス感染に対する免疫応答、または、その両方がインスリンを産生する膵島β細胞の急激な破壊につながると推測されているが、その詳細は不明である。 4. [nanbyou.or.jp]
[…] β細胞破壊の原因 自己免疫性(1A型) - 血中に自らの膵細胞を攻撃する 自己抗体 が認められるもの 特発性(1B型) - 自己抗体 が認められないもの [13] 発症形式 典型例(急性) 緩徐進行性 [14] [15] 劇症型 [16] 疫学 [ 編集 ] 発症率 日本糖尿病学会(1993)によれば(0 - 14歳)は日本では10万人に約1.5人 [17] 田嶼ほか(1999)によれば(0 - 17歳)は日本では10万人に約2人 [18] と報告されている 最近、世界的に1型糖尿病の発症率の増加 [ja.wikipedia.org]
予防
また、インスリン注射も病院で予防注射を するときのような注射器でしたから、幼い子供が何度も打つのは難しく、朝、 夕の2回打ちが主流でした。1日3回の食事に合わせて血糖値が上昇するの で、最低でも3~4回打ちが必要なのに・・・。 結果として良好なコントロールの達成は難しく、若くして合併症をおこした患 者さんも少なくありませんでした。 [ahv.pref.aichi.jp]
日本IDDMネットワークでは、 1型糖尿病研究基金 を設立し、1型糖尿病の根絶(=根治+治療+予防)を目指す研究の継続・促進を目的として 研究費助成 を行っています。 1型糖尿病根絶に向けた研究をこれまで以上に支えるために、一緒にこの活動に参加してください! 糖尿病について知りたい方へ<関連リンク> 糖尿病ってなに?-国立国際医療研究センター糖尿病情報センター 糖尿病にはどんな種類があるの?-糖尿病サイト 糖尿病とは?原因と症状(初期症状)-知りたい!糖尿病 糖尿病には種類があるの? [japan-iddm.net]