提示
耳
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耳鳴り
低血圧の症状としては、めまい、立ちくらみ、倦怠感、疲れやすい、不眠、寝起きが悪い、手足の冷え、頭痛、耳鳴り、肩こり、動悸、食欲不振などがあります。夏バテしやすいのも低血圧タイプのかたによくみられる特徴です。低血圧タイプのかたは、もともと末端の血液循環が悪いのですが、暑さで末端血管がゆるみ、血液が滞ってさらに血圧を下げるからです。 低血圧を改善するには 規則正しい生活をしましょう 過労や夜更かし、睡眠不足を避けましょう。 [vill.oshino.lg.jp]
全身組織
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冠動脈疾患
冠動脈疾患の既往がなく、糖尿病・慢性腎臓病 (ステージIII以上) ・非心原性脳梗塞・末梢動脈疾患のいずれかがある場合は、 管理区分を今後10年間の冠動脈疾患死亡率2%以上のカテゴリーIII (高リスク群) とします。 上記 2. [srl.info]
リスク別脂質管理目標値 治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値 ( /dl ) LDL-C 以外の LDL-C HDL-C TG 主要危険因子 ※ 1 次予防 Ⅰ(低リスク群) 0 40 150 まずは生活習慣の改善を行った後、 薬物治療の適応を Ⅱ(中リスク群) 1 2 考慮する Ⅲ(高リスク群) 3 以上 2 次予防 冠動脈疾患の既往 生活習慣の改善とともに薬物治療 を考慮する ※ LDL-C以外の主要危険因子 その他の危険因子とは、加齢(男性 45 歳以上、女性 55 )、冠動脈疾患の家族歴 [tagata-ishikai.jp]
また、HDLを減少させたり血圧を上げる ・冠動脈疾患家族歴 : 本人も危険性がある ・低HDLコレステロール血症: HDLコレステロール値40mg/dL未満の場合は要注意 薬の種類とのみ方 高脂血症の治療は、まず、3 6ヵ月食事療法や運動など生活習慣の改善を行います。その結果、脂質の値が目標値まで下がらず、冠動脈疾患の危険因子が多い場合には、薬物療法が検討されます。 薬物治療はコレステロールや中性脂肪が多い状態を治すものではなくコントロールしていくものです。 [apha.jp]
糖尿病合併症 最前線 衛藤雅昭 先生(奥羽大学 薬学部長・附属病院内科教授) 初出:『糖尿病合併症 最前線 SEASONAL POST』 Vol. 3 No. 4(2012年1月発行) 冠動脈疾患最大の危険因子は高LDL-C血症とされており、糖尿病と高LDL-C血症を併発している場合もLDL-C低下療法によりイベントリスクが減少する。ただし糖尿病に伴う脂質異常としては、高LDL-Cより高トリグリセライド(TG)血症のほうがむしろ頻度が高く特徴的である。 [dm-rg.net]
肝臓、胆汁、膵臓
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肝腫大
・ 腹部の異常:肝臓や脾臓が大きくなる( 肝腫大、脾腫 )ことがあります(カイロミクロンをためこむ細胞が原因です)。 以上は、原因によらず高カイロミクロン血症の全般に見られる症状となりますが、その原因や高トリグリセリド血症の程度によって、また人によって、症状の出方は異なります。原発性高カイロミクロン血症の場合には、一般的により早い時期(たとえばLPL欠損症の場合には授乳中〜幼少期など)から、症状がでます。腹痛発作や、乳糜血清で病気が見つかることもあります。 [nanbyou.or.jp]
神経学
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めまい
低血圧の症状としては、めまい、立ちくらみ、倦怠感、疲れやすい、不眠、寝起きが悪い、手足の冷え、頭痛、耳鳴り、肩こり、動悸、食欲不振などがあります。夏バテしやすいのも低血圧タイプのかたによくみられる特徴です。低血圧タイプのかたは、もともと末端の血液循環が悪いのですが、暑さで末端血管がゆるみ、血液が滞ってさらに血圧を下げるからです。 低血圧を改善するには 規則正しい生活をしましょう 過労や夜更かし、睡眠不足を避けましょう。 [vill.oshino.lg.jp]
動悸や強いめまいを感じたら、医師に相談してください。 代表的な薬剤名 ベザトールSR、ベザリップ ジェネリック医薬品 アニベソールSR、ベザフィブラートSR、ベザフィブラート徐放、ベザレックスSR、ベスタリットL、ミデナールL 効果 血液中のコレステロールや中性脂肪を減らす薬です。 服用方法 通常、1日400mgを2回に分けて朝夕食後に服用します。 副作用 注意したいのは、筋肉が障害を受ける「横紋筋融解症」です。まれな副作用ですが、とくに腎臓の悪い人、高齢の人は注意が必要です。 [nagoya.tokushukai.or.jp]
免疫系
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脾腫
・ 腹部の異常:肝臓や脾臓が大きくなる( 肝腫大、脾腫 )ことがあります(カイロミクロンをためこむ細胞が原因です)。 以上は、原因によらず高カイロミクロン血症の全般に見られる症状となりますが、その原因や高トリグリセリド血症の程度によって、また人によって、症状の出方は異なります。原発性高カイロミクロン血症の場合には、一般的により早い時期(たとえばLPL欠損症の場合には授乳中〜幼少期など)から、症状がでます。腹痛発作や、乳糜血清で病気が見つかることもあります。 [nanbyou.or.jp]
胃腸
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腹痛
ひどい腹痛や便秘が続くときは、受診するようにしましょう。 代表的な薬剤名 ゼチーア ジェネリック医薬品 なし 効果 血液中のコレステロールを減らす薬です。 服用方法 副作用 便秘または下痢、腹痛や吐き気などの胃腸症状が現れることがあります。 その他、筋肉が障害を受ける「横紋筋融解症」の報告があります。万一、足のふくらはぎなどに筋肉痛があらわれたら、すぐに受診してください。 [nagoya.tokushukai.or.jp]
急性膵炎になった場合は、腹痛、背部痛、 悪心 、嘔吐などの消化器症状が主な症状です。膵炎は時に致死的な病気であり、できる限りその発症を予防し、すみやかに治療を受けなければなりません。 急性膵炎の他には、高カイロミクロン血症に伴う症状として、以下のようなものが知られています。 ・ 皮膚の症状:四肢伸側、臀部、肩などに出現・消退する小さなピンクがかった黄色い発疹( 発疹性黄色腫 といいます。カイロミクロンをためこむ細胞が原因です)。 [nanbyou.or.jp]
精密検査
スクリーニング後に行う検査 病態を把握するために行う精密検査 アポリポ蛋白(AI,AII,B,CII,CIII,E) リポ蛋白の蛋白成分であるアポ蛋白には、 HDLに結合しているアポAI,AIIが、LDL,IDL,VLDLに共通に存在するアポBが、 VLDLに結合しているアポCI,CII,CIIIがあります。 アポEは主にIDLに結合しています。 アポ蛋白が脂質粒子に結合することにより種々の機能を持つようになります。 アポリポ蛋白の測定は、まれな脂質異常症の診断に有用です。 [srl.info]
血清
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高コレステロール血症
同じ高脂血症でも、高コレステロール血症は過多の脂肪摂取、高トリグリセリド血症は糖質、アルコールの摂り過ぎが原因です。 表1 高脂血症の原因 食事 - 高コレステロール血症は脂肪分の取りすぎ - 高トリグリセリド血症は糖質・アルコールの取りすぎ 家族性素因によるもの - 家族性高コレステロール血症 他の病気によるもの - ネフローゼ症候群、甲状腺機能低下症、糖尿病など 血中コレステロール値が220mg/dl以上の場合を高コレステロール血症と呼びます(表2)。 [newsdigest.de]
原発性高脂血症 原発性高カイロミクロン血症 家族性リポ蛋白リパーゼ欠損症 100万人に1人 劣性遺伝 急性膵炎・皮膚発疹黄色腫 アポリポ蛋白CⅡ欠損症 あり 原発性Ⅴ型高脂血症 原発性高コレステロール血症 家族性高コレステロール血症 ヘテロ接合体 約500人に1人 ホモ接合体 100万人に1人 優性遺伝 アキレス腱黄色腫・皮膚の結節性黄色腫 家族性複合型高脂血症 約100人に1人 あり? [naika-inoue.com]
脂質異常症の分類 (表2) 原発性脂質異常症 原発性高カイロミクロン血症 原発性LPL欠損症 アポC II欠損症 原発性V型脂質異常症 その他 原発性高コレステロール血症 家族性高コレステロール血症 家族性複合型脂質異常症 内因性高トリグリセリド血症 家族性Ⅳ型脂質異常症 特発性高トリグリセリド血症 家族性III型脂質異常症 原発性高HDLコレステロール血症 続発性脂質異常症 高コレステロール血症 甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群、原発性胆汁性肝硬変、 閉塞性黄疸、糖尿病、クッシング症候群、薬剤 [srl.info]
治療
評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 動脈硬化に関する危険因子や治療開始時の薬剤選択のために、問診、血圧測定、身体所見、血液検査などにより全身状態を評価する。 下記の血液検査は空腹時に施行する(空腹時採血)。 動脈硬化の危険因子の評価と治療方針の評価目的で下記の1)-3)を考慮する。 [clinicalsup.jp]
これらの治療を十分行っても改善がない場合に、抗脂質作用を持った薬による投薬治療を行うことが検討されます。投薬治療が必要と判断され、投薬治療を始める場合は、はじめに高脂血症を分類します。脂質全体のなかで、どこの脂質の代謝異常によるものか細かくタイプ分けして、そのタイプにあった投薬を行います。 監修 白神 久輝 先生 埼玉県草加市にある「ぐぅ動物病院」の院長。 [axa-direct.co.jp]
また、遺伝子治療薬、アンチセンス核酸医薬などの 新しい治療 の有効性が示されてきています。海外では、家族性LPL欠損症に対する遺伝子治療薬が近年認可され、膵炎発作の減少効果が期待されています。 8. この病気はどういう経過をたどるのですか 現時点では根本的な治療薬はないため、 生涯にわたって厳格な脂肪制限食 を続ける必要があります。血中のトリグリセリド値が下がらない場合は、急性膵炎の起きる可能性が高くなり、時に致死的となります。 [nanbyou.or.jp]
リスク別脂質管理目標値 (表3) 治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値 (mg/dL) LDL-C以外の 主要危険因子 * LDL-C HDL-C TG 一次予防 まず生活習慣の改善を行った後,薬物治療の適応を考慮する I (低リスク群) 0 160 40 150 II (中リスク群) 1-2 140 III (高リスク群) 3以上 120 二次予防 生活習慣の改善とともに薬物治療を考慮する 冠動脈疾患の既往 100 脂質管理と同時に他の危険因子 (喫煙,高血圧や糖尿病の治療など) を是正する [srl.info]
予防
高脂血症の治療と予防でほかに注意することは、ありませんか。 病院で高脂血症の治療薬が処方されている人は、自覚症状がないからといって、薬の服用を自分勝手に止めないことが大切です。 また、薬の飲み忘れや、暴飲暴食に注意し、適度な運動を心がけることも大切です。 回答 よくわかりました。赤ワインをおいしく飲んで、上手に生活習慣病の予防に役立てたいと思います。 [miyayaku.or.jp]
心筋梗塞症、脳梗塞、脳出血、解離性大動脈瘤など動脈硬化に関係する病気はまず 食事と運動で予防することが出来ます。 食事について 1.高血圧予防 減塩に心がけて、薄味に慣らしていって下さい。 血圧が高めと指摘された方は7g/日まで塩分摂取量を減らすと、それだけで軽症の高血圧は正常化することもあります。 [tairaiin.jp]
管理・治療目標 (動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2007) 診断基準により脂質異常症と判断された場合は、将来の動脈硬化性疾患を予防するために生活習慣の改善を行う必要があります。 ガイドラインでは、治療対象と治療法を明確にするため、一次予防、二次予防に管理基準が分けられました。 二次予防は生活習慣の改善とともに強力な治療法(場合によっては薬物療法)が必要になり、一次予防は基本的に生活習慣の改善に努力した効果により、薬物療法の適応を検討すべきであると考えられています。 [apha.jp]