提示
複数の医師に診断してもらうことで、現状の治療法が正しいか確認できるうえ、時には全く新しい診断が提示され、命が助かることも。 そこで今回、日本が誇る６つの診療科の名医たちが集結！大好評いただいた第１弾に続き、第２弾！！ 合計数十万人以上の患者を救ってきた名医たちは、果たしてその知識と経験でどんなセカンドオピニオンを下すのでしょうか？ 胃腸の悩み 胃腸の悩み ※担当医の過去の症例をもとに構成しています。 T ・Kさん（63歳・女性） 主婦。 3年前、憧れだった一戸建てを購入。 [asahi.co.jp]
胃腸
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嚥下障害
[…] by kenzaburou41 2013-10-01 23:36 がん患者学 Comments( 0 ) 嚥下障害 ピンクリボンに物申す ブログトップ 「食道癌のブログ」2007年アメーバブログ開設、途中全記事を削除されるという悲劇を乗り越え、エキサイトブログへ移転、ブログを書き続けて12年。 [furuhata.exblog.jp]
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吐き気
・食道疾患（食道がん・食道潰瘍・食道炎・アカラシアなど） ・胃・十二指腸疾患（胃・十二指腸潰瘍、急性胃・十二指腸粘膜病変、胃がん、胃ポリープ、ピロリ感染など） ・小腸疾患（小腸腫瘍、小腸潰瘍、クローン病など） ・大腸疾患（大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、腸結核など） ・原因不明の消化管出血など 関係する症状 何らかの消化器症状がある方 飲み込み時の違和感や痛み、胸やけ、吐き気、胃部のもたれ感、腹部膨満感、食欲不振、腹痛、下痢、便秘、便に血が混じる、便が細くなった、体重減少、腹部のしこりなど [h.kawasaki-m.ac.jp]
精密検査
普通は心配ない（有所見健康）ですが、治癒像と言い切れないときに要経過観察または要精密検査とすることがあります。 硬化影 [こうかえい] 細菌・ウィルス感染等による炎症が治癒した跡です。通常は心配ない（有所見健康）ですが、治癒像と言い切れないときに要経過観察または要精密検査とすることがあります。 胸膜癒着 [きょうまくゆちゃく] 胸膜の一部が炎症のため癒着するもので、胸膜肥厚と同様に治癒像です。 [jpm1960.org]
ここに至って言い知れぬ不安に襲われ、翌日、病院で精密検査を受けることに。すると、映し出されたのは頭蓋骨の中に隠れていた驚くべきものでした。右の下顎の付け根に直径５センチほどの白い影があ り、耳の管やあごを圧迫していたのです。 病名：軟骨肉腫 軟骨肉腫とは、骨と骨の間で衝撃を吸収する軟骨にできる悪性腫瘍。 発症の詳しい原因は分かっていないが、がんの中では進行が遅く、転移する可能性も低いと考えられている。 通常、この病が発生するのは太腿や脛であり、比較的手術で摘出しやすい。 [asahi.co.jp]
治療
過去に食道癌などの消化器癌を治療しことがある。 下咽頭癌は早期であれば放射線治療や機能温存手術で完治が期待できます。しかし早期では症状に乏しくまた一般的な光学内視鏡では同定困難です。NBI内視鏡による観察が最も優れた検査です。進行癌に対しては放射線治療、抗癌剤、手術を併用しますが喉頭の温存が難しくなります。 耳鼻咽喉科・頭頸部外科へ 痰に血が混じる 痰に血液が混じっている場合を血痰、ほとんどが血液そのものの場合を喀血と呼びます。胃や食道からの出血である吐血とは区別されます。 [kokurakinen.or.jp]
また、術後は集中治療室で快適に過ごせるようにICU、HCUでも対処を行行っています。 具体的な治療に関しては食道を担当するチーム内での専門医間で密に連携し、一人一人にあった治療法を選択しています。 このように食道がんの診断、治療はチーム医療です。 迅速な診断と治療 診断までの期間は約1週間です。 治療への待ち時間は1から2週間程度です。 迅速な診断と治療 迅速な診断と治療 診断までの期間は約1週間、治療への待ち時間は1から2週間程度です。 [hosp.ncgm.go.jp]
せきの原因を推測して原因に 応じた治療方法を考えます。 ① せきが続く期間 ② せきの出るタイミング ③ せきの性質 ④ 最後に（それぞれのエピソードを組み合わせて診断する） によってどのような病態を想定するかを解説します。 [akutagawa-clinic.com]
逆流性食道炎による慢性咳嗽の診断基準は、治療前診断基準で、 (1)慢性咳嗽 (2)胸焼け、呑酸などの胃食道逆流を疑う上部消化器症状 (3)上部消化管内視鏡検査で、食道裂孔ヘルニアまたは逆流性食道炎の所見がある、あるいは、食道透視で、バリウムが中部食道以上に逆転する です。治療後診断基準では、胃食道逆流に対する治療（PPI、H2-Blocker、シサプリドなど）にて咳嗽が軽快すること、咳嗽軽快までには、比較的時間（2週間以上）を要することがあるので、慎重に様子を診ていくこと、となっています。 [megumikai.com]
疫学
肺がんの疫学 癌の羅患率の推移（1975 1988） 年齢調整羅患率（人口10万対） Jpn J Clin Oncol 2003;33:241-5より 1975年から1998年までの統計で、男性におけるがんの罹患率（かかる率）は次第に増加しています。最多は胃がんですが減少傾向を示しています。肺がんの罹患率は第2位で、増加しています。次に問題なのは結腸がん、肝臓がん、直腸がんです。 女性におけるがんも増加を示し、胃がんは乳がんに抜かれ第2位になっています。 [jikei.ac.jp]
予防
記事1 『食道がんの治療と手術－合併症を予防する方法とは？』 では、合併症を予防する方法をいくつかご紹介しました。 手術の侵襲が大きく、かつ、術後に合併症を伴いやすい食道がんの治療には、チーム医療が有効と言われています。国立国際医療研究センター病院では、栄養士や歯科とともにチームで治療に取り組む「チームスクラム(SCRUM)」をはじめ、院内の多職種とのさまざまな連携を実現しています。 [medicalnote.jp]
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の危険因子 喫煙 受動喫煙 直ちに禁煙すれば、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の発症・進行を止められます COPDの予防は、「たばこを吸わないこと」に尽きます。COPDの発症リスクは喫煙年数などに比例して高くなるので、早く禁煙すればするほど予防効果が大きくなります。 また、すでにCOPDを発症している場合でも、直ちに禁煙すれば治療効果が上がり、進行を止めることができます。 [kyoukaikenpo.or.jp]
糖尿病が年々増加しているなか、早期の適格な介入と合併症の発症予防に努めます。 糖尿病教室－毎週開催し糖尿病チームで患者さん・ご家族への教育指導に当たります。 糖尿病講習会－4,8,12月を除く毎月第3木曜日午後に開催 どなたでも参加できます。 【脂質異常症】 コレステロールや中性脂肪が高い方に生活習慣指導と薬物療法を行います。 [ebara-hp.ota.tokyo.jp]