Symptoma

食道下部のリング状狭窄

図4 食道異物、4歳8ヶ月男児5) 図1に提示した症例と同一症例、男児を透視台に仰臥位といｓ、用手的に固定し、透視下に異物の位置に変化がないことを確認し、異物回収を行うことにした。経口的にFoley catheterを硬貨の下方にまで進め、希釈造影剤でバルーンを拡張し、硬貨を捕獲したのち注意深く引き上げ、咽頭部付近に引き上げた時点で、嘔吐とともに10円玉が排出された。 患児の頭部ならびに頸部は横向きにする。 [ameblo.jp]

内2症例を提示する。【症例1】2011年5月心窩部痛を主訴に当院受診。腹部CTで膵尾部腫瘍、門脈浸... 第117回東海支部例会 門脈再建術後の吻合部出血に対して門脈ステントにより止血を試みた一例 白根　尚文（静岡県立総合病院　消化器内科） 症例は79歳男性。2003年胆嚢摘出術の既往あり。2012年4月肝胆道系酵素の上昇認め前医受診、胆嚢管癌と診断され化学放射線療法予定であった。2012年5月当院紹介　根治的治療を希望され手術の方針となった。 [archive.jsge.org]

  • 胸痛

    それ以外にも、胃痛、胃の不快感、嘔気、胸痛さらには咽頭痛や咳など消化管らしくない症状もあり、十分な問診が重要となります。 ページの先頭へ戻る 胃食道逆流症(GERD)の治療は？ 食事療法・生活指導 胃食道逆流を悪化させる食物としては、高脂肪食をはじめチョコレート、アルコール、コーヒー、炭酸飲料、柑橘系ジュース、香辛料、玉ねぎ等が挙げられます。また、わが国に特徴的なものとしては餅やあんこ、饅頭なども増悪因子と考えられます。食事療法としては、これらの食事を避けることが重要です。 [keijinkai-hp.net]

    食道異物の多くは、誤飲後急性症状を呈し、嚥下により悪化する胸痛、唾液増加、流嚥、嘔気などである3)。 時に、クループ様の上気道閉塞症状を呈することがあるが、異物が長期間にわたり存在している場合が多い3)。 消化管異物の経過は、自然排泄46％、内視鏡的回収25％、マグネットチューブによる摘出20％、McGill鉗子による回収9％の順という報告があるが1)、 食道異物をFoley catheterで回収するなど、治療法の選択に関しては施設により違いがある。 [ameblo.jp]

  • 閉塞

    ページの先頭へ戻る 胆道狭窄に対する胆道ステント留置術 閉塞(へいそく)性黄疸とは胆管閉塞による胆汁のうっ滞(たい)により黄疸(おうだん)を発症する疾患群です。 原因には良性（慢性膵炎による胆管狭窄(きょうさく)、IgG4関連硬化性(こうかせい)胆管炎、原発性硬化性(こうかせい)胆管炎など）や悪性（胆道がん、膵頭部がんなど）の疾患があります。 黄疸を改善するために、閉塞した胆管にプラスティックまたは金属のステント（チューブ）を留置します。 [openhp.or.jp]

    そこで、本療法では、20歳以上80歳未満の閉塞性動脈硬化症患者のうち、Fontaine分類IIB度以上の症状を有し、血中総コレステロール値220 mg/dL以下、かつLDLコレステロール値 140 mg/dL以下の正コレステロール血症の者であって、膝窩動脈以下の閉塞又は広範な閉塞部位を有する等、血管内治療や血管外科的治療による血行再建が困難で、かつ従来の薬物療法では十分な効果を得られない従来治療抵抗性の閉塞性動脈硬化症患者に限定して、デキストラン硫酸カラム吸着法によるLDLアフェレシス療法を行う。 [mhlw.go.jp]

    Foley catheterによる食道胃物回収の禁忌は、 気道閉塞症状を伴っている場合、 画像所見で気道狭窄や、縦隔の炎症所見や、異物が鋭利な場合などである37)。 Foley catheterによる食道胃物回収は、古くから行われている迅速、安全かつ安価な治療法であるが、全身麻酔下の内視鏡的回収が最も安全な治療法であることを考慮し、 Foley catheterによる回収の適応(硬貨など辺縁が平滑で誤飲後間もない場合)は、厳密に決められるべきである4)。 [ameblo.jp]

    […] a b 樋口裕介、谷川祐二、 【原著】大腸憩室出血に対するEndoscopic Band Ligationの有用性 ―憩室の消失による止血効果および入院期間短縮による医療費削減効果- 日本腹部救急医学会雑誌 Vol.36 (2016) No.7 p.1159-1165, doi : 10.11231/jaem.36.1159 アスピリン「バイエル」 医薬品インタビューフォーム 2017年5月改訂（改訂第5版） ( PDF ) 本橋英明、小畑満、森本慎吾 ほか、 慢性に経過した憩室炎によるS状結腸閉塞 [ja.wikipedia.org]

  • 嚥下困難

    【関係する病気】 逆流性食道炎、非びらん性胃食道逆流症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍など のどのつかえ 「のどのつかえ」は、医学的には「嚥下困難（えんげこんなん）」といって、食事などを飲みこむのが難しい状態をいいます。ストレスなどによって、一時的に起こるのどのつかえは、とくに心配する必要はありません。 一方、逆流性食道炎や非びらん性胃食道逆流症、食道がん、食道のそばに発生した胃がんなどによってのどのつかえが起こることがあります。症状が続いている時には、早めに医師の診察を受けることが勧められます。 [astellas.com]

許容総治療期間は46日間とする。主要評価項目は全生存期間（3年全生存割合）である。 肝切除および局所療法の適応とならない肝細胞癌のうち、初発・単発・前治療無で、Child-Pugh Aの肝機能を有している場合に、本邦において保険診療上選択可能な治療はTACE、ソラフェニブ、X線による放射線治療であるが、本邦のコンセンサスに基づく肝細胞癌治療アルゴリズム2010（日本肝臓学会編）の推奨治療はTACE 単独治療となっており、最近はさらに超選択的TACEが主流になっている。 [mhlw.go.jp]

ESDに伴う主な偶発症は、治療時の穿孔、治療後の後出血、治療後の瘢痕狭窄による消化管の通過障害、誤嚥性肺炎などです。対象とする病変の部位や範囲によって、偶発症のリスクや治療に要する時間は異なります。 ESDで切除し回収した病変は病理組織検査 (顕微鏡による詳細な評価)を行います。病理組織検査の結果、転移を生じる可能性が高いと見込まれる場合は、追加で外科手術や放射線化学療法をお勧めすることもあります。 ESDの詳細については、治療を予定する前に詳しくご説明します。 [openhp.or.jp]

脚注 [ 編集 ] a b c d e 大腸憩室症 日本消化器病学会 a b c d e f g h i 石川英明、橋本豪、桑田博文 ほか 大腸憩室症の検討 日本消化器外科学会雑誌 (1988) 第21巻第4号, doi : 10.5833/jjgs.21.1146 北郷邦昭、河相開流、竹内浩紀 ほか、「結腸憩室症と結腸憩室疾患」 臨床外科 54巻 13号, 1999/12/20, doi : 10.11477/mf.1407903974 a b c d 井上幹夫、 大腸憩室疾患の疫学と臨床 『日本大腸肛門病学会雑誌 [ja.wikipedia.org]

予防策として足の間欠的空気圧迫法を行っていますが完全に予防することはできません（頻度は1％以下）。 その他： 上記以外にも 腸閉塞 や抗生剤投与などによる 肝機能障害 、さらに成人病のひとつである 脳梗塞 、 心筋梗塞 など、ここでは十分な説明ができていない色々な合併症が発生する可能性もあります。これらの合併症が原因で死亡に至る可能性もゼロではありません（1-2%）。この合併症の発生率は、手術前に他の臓器に障害をもっている人や化学放射線療法後の患者さんでは高くなります。 [e-oishasan.net]

破裂していない場合でも内視鏡で破裂の徴候がみられた場合、予防的に静脈瘤に対する内視鏡治療を行います。以下に代表的な静脈瘤に対する内視鏡治療法を紹介します。 内視鏡的静脈瘤結紮術（Endoscopic variceal ligation; EVL） 内視鏡の先端に装着した医療用ゴムバンド(Oリング)を静脈瘤の根本にかけ、血流を遮断する治療方法です。血流がなくなった静脈瘤は壊死・脱落し、消失します。比較的簡便な手技であり、出血時の緊急止血方法や予防的治療として多く使用されます。 [openhp.or.jp]

この間、2週毎に外来受診し、日和見感染予防薬の連日内服と定期的な診察と血液/画像検査を行う。 12 冠動脈又は末梢動脈に対するカテーテル治療におけるリーナルガードを用いた造影剤腎症の発症抑制療法 腎機能障害を有する冠動脈疾患（左室駆出率が三十パーセント以下のものを除く。） [mhlw.go.jp]