提示
泌尿生殖器
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血尿
全身症状にともない腎臓や肺の障害が短期間に進行する場合が多いのですが、ときに尿検査での血尿の持続や肺線維症などが慢性に経過し、他の症状を伴わない場合もあります。血液検査で 炎症反応 (C 反応性 蛋白)や抗好中球細胞質抗体(ANCA) が陽性になることが多く、特にANCAを測定すれば早期発見につながります。 7. [nanbyou.or.jp]
腎症状(腎機能低下、血尿、蛋白尿など、急速進行性糸球体腎炎(RPGN)は重症) 肺症状(肺出血または間質性肺炎など) その他の臓器の症状(発熱、倦怠感、体重減少、筋痛、関節痛、口内炎、出血、多発性単神経炎など) MPO-ANCA陽性 CRP陽性、蛋白尿、血尿、BUN・血清クレアチニンの上昇、WBC上昇 胸部X線写真所見で肺胞出血、間質性肺炎に合致する所見を認める。 生検(腎生検) 抗基底膜抗体(抗GBM抗体)も陽性の場合、腎機能予後が有意に不良。 [ja.wikipedia.org]
症状の現れ方 cPN・MPAともに高熱(38 以上)、体重の減少、関節痛、紫斑(しはん)、皮膚の潰瘍、貧血、胸痛、腹痛、血痰(けったん)、 高血圧 、 脳出血 ・ 脳梗塞 (のうこうそく)、腎機能の低下、血尿・蛋白陽性・潜血(せんけつ)反応陽性などが認められます。 重い症状として、MPAでは腎機能の低下、腸出血、肺出血があります。 検査と診断 ANCAの検索、皮膚・筋肉などの生検、血管造影が診断に重要です。 区別すべき病気は、他の血管炎および膠原病です。 [health.goo.ne.jp]
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腎不全
腎不全になった場合には 血液透析 が必要になります。末梢神経炎に伴うしびれや痛みは、しばしば残存します。また、病気は 再燃 することがありますので、定期的に専門医の診察を受け、きちんとお薬を継続して下さい。 9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 感染症に対する注意が最も重要です。帰宅時には、手洗い・うがいを欠かさずに実行してください。インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチンの接種も可能な限り受けましょう。規則正しい生活と食事を維持してください。 [nanbyou.or.jp]
腎不全 時には、血液 透析 (とうせき)を受けます。 cPN・MPAともに診断6カ月未満の死亡率が高くなっています。 10年間の死亡率は研究班の報告ではそれぞれ52%、41%で、予後は決してよいとはいえません。 感染症、肺出血、 腎不全 が主な死亡原因です。 血管炎症候群に気づいたらどうする アレルギー性肉芽腫性血管炎(せいにくげしゅせいけっかんえん) (Churg-Strauss症候群(しょうこうぐん)) 生命や臓器不全の危険性があるので、専門医の意見を聞き、入院治療を受けることが重要です。 [health.goo.ne.jp]
筋骨格
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関節痛
また、関節痛、筋痛、皮疹(紫斑、皮下出血、皮膚潰瘍など)、 末梢神経 症状(手足のしびれや筋力低下)などもみられます。全身症状にともない腎臓や肺の障害が短期間に進行する場合が多いのですが、ときに尿検査での血尿の持続や肺線維症などが慢性に経過し、他の症状を伴わない場合もあります。血液検査で 炎症反応 (C 反応性 蛋白)や抗好中球細胞質抗体(ANCA) が陽性になることが多く、特にANCAを測定すれば早期発見につながります。 7. [nanbyou.or.jp]
腎症状(腎機能低下、血尿、蛋白尿など、急速進行性糸球体腎炎(RPGN)は重症) 肺症状(肺出血または間質性肺炎など) その他の臓器の症状(発熱、倦怠感、体重減少、筋痛、関節痛、口内炎、出血、多発性単神経炎など) MPO-ANCA陽性 CRP陽性、蛋白尿、血尿、BUN・血清クレアチニンの上昇、WBC上昇 胸部X線写真所見で肺胞出血、間質性肺炎に合致する所見を認める。 生検(腎生検) 抗基底膜抗体(抗GBM抗体)も陽性の場合、腎機能予後が有意に不良。 [ja.wikipedia.org]
症状の現れ方 血管炎の一般的な症状は、発熱、体重の減少、関節痛・筋肉痛、倦怠感(けんたいかん)、 高血圧 などの全身症状です。 検査所見は白血球数増加、CRP高値、赤沈亢進など非特異的炎症所見(この病気に特有ではない所見)を示します。 また、さまざまな症状を示すため、感染症、 悪性リンパ腫 、他の膠原病などと区別が難しいこともあります。 検査と診断 確定診断には、画像診断(血管造影)や生検による所見が重要です。 [health.goo.ne.jp]
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筋肉痛
この場合は腹痛(intestinal angina)やLivedo疹、多発性単神経炎、皮膚壊死、失明、脈なし、筋肉痛、卵巣痛、睾丸痛、頭痛が起こることが知られている。 この場合は紫斑(紅斑と異なり圧迫しても消えない)、喀血、動脈瘤、下血、糸球体腎炎(血尿)が起こることが知られている。 多臓器疾患が認められること、発熱、倦怠感、体重減少が認められること、赤血球沈降速度、C反応性蛋白(CRP)といった炎症所見が認められることがあげられる。 [ja.wikipedia.org]
症状の現れ方 血管炎の一般的な症状は、発熱、体重の減少、関節痛・筋肉痛、倦怠感(けんたいかん)、 高血圧 などの全身症状です。 検査所見は白血球数増加、CRP高値、赤沈亢進など非特異的炎症所見(この病気に特有ではない所見)を示します。 また、さまざまな症状を示すため、感染症、 悪性リンパ腫 、他の膠原病などと区別が難しいこともあります。 検査と診断 確定診断には、画像診断(血管造影)や生検による所見が重要です。 [health.goo.ne.jp]
皮膚
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紫斑病
抗GBM抗体関連疾患(Anti-GBM Disease, 旧称 Goodpasture症候群)、クリオグロブリン血管炎(CV), IgA血管炎(IgAV)(旧称 Henoch-Schonlein紫斑病), 低補体蕁麻疹様血管炎(抗C1q血管炎)がある。 血管炎を疑う臨床所見は血管がつぶれる、血管が破れる、全身に炎症があるという3つに集約することができる。 [ja.wikipedia.org]
全身組織
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発熱
この病気ではどのような症状がおきますか 発熱、 全身倦怠感 、体重減少などの全身症状とともに、腎糸球体や肺胞の小型血管の障害による症状や検査異常がよくみられます。腎臓の障害により血尿、尿検査異常(尿潜血反応陽性、蛋白尿、赤血球円柱など)、腎機能低下がおこり、肺の障害により肺胞出血や間質性肺炎(胸部レントゲン検査やCT検査でみつかります)がおこり、喀血、血痰、空咳、息切れの症状がみられます。 [nanbyou.or.jp]
腎症状(腎機能低下、血尿、蛋白尿など、急速進行性糸球体腎炎(RPGN)は重症) 肺症状(肺出血または間質性肺炎など) その他の臓器の症状(発熱、倦怠感、体重減少、筋痛、関節痛、口内炎、出血、多発性単神経炎など) MPO-ANCA陽性 CRP陽性、蛋白尿、血尿、BUN・血清クレアチニンの上昇、WBC上昇 胸部X線写真所見で肺胞出血、間質性肺炎に合致する所見を認める。 生検(腎生検) 抗基底膜抗体(抗GBM抗体)も陽性の場合、腎機能予後が有意に不良。 [ja.wikipedia.org]
症状の現れ方 血管炎の一般的な症状は、発熱、体重の減少、関節痛・筋肉痛、倦怠感(けんたいかん)、 高血圧 などの全身症状です。 検査所見は白血球数増加、CRP高値、赤沈亢進など非特異的炎症所見(この病気に特有ではない所見)を示します。 また、さまざまな症状を示すため、感染症、 悪性リンパ腫 、他の膠原病などと区別が難しいこともあります。 検査と診断 確定診断には、画像診断(血管造影)や生検による所見が重要です。 [health.goo.ne.jp]
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体重減少
この病気ではどのような症状がおきますか 発熱、 全身倦怠感 、体重減少などの全身症状とともに、腎糸球体や肺胞の小型血管の障害による症状や検査異常がよくみられます。腎臓の障害により血尿、尿検査異常(尿潜血反応陽性、蛋白尿、赤血球円柱など)、腎機能低下がおこり、肺の障害により肺胞出血や間質性肺炎(胸部レントゲン検査やCT検査でみつかります)がおこり、喀血、血痰、空咳、息切れの症状がみられます。 [nanbyou.or.jp]
腎症状(腎機能低下、血尿、蛋白尿など、急速進行性糸球体腎炎(RPGN)は重症) 肺症状(肺出血または間質性肺炎など) その他の臓器の症状(発熱、倦怠感、体重減少、筋痛、関節痛、口内炎、出血、多発性単神経炎など) MPO-ANCA陽性 CRP陽性、蛋白尿、血尿、BUN・血清クレアチニンの上昇、WBC上昇 胸部X線写真所見で肺胞出血、間質性肺炎に合致する所見を認める。 生検(腎生検) 抗基底膜抗体(抗GBM抗体)も陽性の場合、腎機能予後が有意に不良。 [ja.wikipedia.org]
症状の現れ方 発熱、体重減少、倦怠感などの全身症状と、頭痛、頸部・肩甲部痛、顎関節の疲れ、視力障害が現れます。 頭痛は圧痛(押すと痛む)があり、拍動性で、片側が多く、有痛性の側頭動脈を触れます。 また、視力障害、失明(約10〜20%)にも注意が必要です。 「 リウマチ性多発筋痛症 」は本疾患の亜型です。 検査と診断 年齢や先述の症状と、採血でCRPや赤沈が高値であり、他の疾患が否定された場合、側頭動脈の生検が重要です。 [health.goo.ne.jp]
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貧血
症状の現れ方 cPN・MPAともに高熱(38 以上)、体重の減少、関節痛、紫斑(しはん)、皮膚の潰瘍、貧血、胸痛、腹痛、血痰(けったん)、 高血圧 、 脳出血 ・ 脳梗塞 (のうこうそく)、腎機能の低下、血尿・蛋白陽性・潜血(せんけつ)反応陽性などが認められます。 重い症状として、MPAでは腎機能の低下、腸出血、肺出血があります。 検査と診断 ANCAの検索、皮膚・筋肉などの生検、血管造影が診断に重要です。 区別すべき病気は、他の血管炎および膠原病です。 [health.goo.ne.jp]
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急速進行性糸球体腎炎
腎症状(腎機能低下、血尿、蛋白尿など、急速進行性糸球体腎炎(RPGN)は重症) 肺症状(肺出血または間質性肺炎など) その他の臓器の症状(発熱、倦怠感、体重減少、筋痛、関節痛、口内炎、出血、多発性単神経炎など) MPO-ANCA陽性 CRP陽性、蛋白尿、血尿、BUN・血清クレアチニンの上昇、WBC上昇 胸部X線写真所見で肺胞出血、間質性肺炎に合致する所見を認める。 生検(腎生検) 抗基底膜抗体(抗GBM抗体)も陽性の場合、腎機能予後が有意に不良。 [ja.wikipedia.org]
胃腸
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腹痛
この場合は腹痛(intestinal angina)やLivedo疹、多発性単神経炎、皮膚壊死、失明、脈なし、筋肉痛、卵巣痛、睾丸痛、頭痛が起こることが知られている。 この場合は紫斑(紅斑と異なり圧迫しても消えない)、喀血、動脈瘤、下血、糸球体腎炎(血尿)が起こることが知られている。 多臓器疾患が認められること、発熱、倦怠感、体重減少が認められること、赤血球沈降速度、C反応性蛋白(CRP)といった炎症所見が認められることがあげられる。 [ja.wikipedia.org]
症状の現れ方 cPN・MPAともに高熱(38 以上)、体重の減少、関節痛、紫斑(しはん)、皮膚の潰瘍、貧血、胸痛、腹痛、血痰(けったん)、 高血圧 、 脳出血 ・ 脳梗塞 (のうこうそく)、腎機能の低下、血尿・蛋白陽性・潜血(せんけつ)反応陽性などが認められます。 重い症状として、MPAでは腎機能の低下、腸出血、肺出血があります。 検査と診断 ANCAの検索、皮膚・筋肉などの生検、血管造影が診断に重要です。 区別すべき病気は、他の血管炎および膠原病です。 [health.goo.ne.jp]
治療
治療により感染症がおこりやすくなりますので、治療を成功させるためには感染症の予防・早期診断・早期治療が特に大切です。 8. この病気はどういう経過をたどるのですか 治療が行われないと生命に危険がおよぶ病気です。出来るだけ早い時期に診断し、病気の初期にしっかりと治療すれば、8割以上の患者さんの血管炎症状は治まります(寛解)。しかし、治療が遅れたり、治療の反応が良くなかったりすると、寛解導入までに時間がかかり、臓器の機能障害が残ってしまいます。 [nanbyou.or.jp]
/2.を含めた2項目 MPO-ANCA陽性 2011年現在、各国の治療ガイドライン等は、他のANCA関連血管炎症候群(好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、多発血管炎性肉芽腫症)と共通。 血管の炎症を完全に消失させて(寛解導入療法)、その状態を維持する(寛解維持療法)。 寛解の判定には、条件としてCRPが正常範囲である他、BVAS(血管炎症候群を参照)等を用いる。 早期診断・早期治療が極めて重要。その場合、約3 6か月で寛解に至ることが期待できる。治療が遅れると、臓器の機能障害が残る。 [ja.wikipedia.org]
このため、早期発見・早期治療が必要です。 治療の方法 高安動脈炎(たかやすどうみゃくえん) 治療はステロイドを中心とした免疫抑制療法のため、治療中に感染症、脊椎(せきつい)圧迫骨折、 糖尿病 、 脂質異常症 ( 高脂血症 )、 高血圧 などの合併症が起こる可能性もあります。 以下、代表的な血管炎について解説をしていきます。 血管炎症候群とはどんな病気か 1908年に眼科医の高安右人によって報告された病気で、 大動脈炎症候群 ともいわれます。 大動脈およびその分枝の血管が損なわれます。 [health.goo.ne.jp]
予防
ニューモシスチス肺炎(PCP):予防のための、ST合剤の投与。 B型肝炎、C型肝炎:血管炎の治療開始前に、ウイルスの血清学的検査を行うべきである。 結核:病歴をとり、診察を行い、胸部X線を撮影してリスクを評価すべきである。 肺炎球菌:ワクチン接種が推奨される。 インフルエンザ:毎年のワクチン接種が推奨される。 真菌感染:肺障害がある場合などは、肺真菌症の予防のため、抗真菌薬の投与が推奨される。 [ja.wikipedia.org]
治療により感染症がおこりやすくなりますので、治療を成功させるためには感染症の予防・早期診断・早期治療が特に大切です。 8. この病気はどういう経過をたどるのですか 治療が行われないと生命に危険がおよぶ病気です。出来るだけ早い時期に診断し、病気の初期にしっかりと治療すれば、8割以上の患者さんの血管炎症状は治まります(寛解)。しかし、治療が遅れたり、治療の反応が良くなかったりすると、寛解導入までに時間がかかり、臓器の機能障害が残ってしまいます。 [nanbyou.or.jp]
その後は、ステロイドによる合併症を予防することが大切です。 ANCA関連血管炎(エーエヌシーエーかんれんけっかんえん) 顕微鏡的多発血管炎(MPA)、ウェゲナー肉芽腫症(にくげしゅしょう)(WG)、アレルギー性肉芽腫性血管炎(AGA)では、血清中に好中球(こうちゅうきゅう)に対する自己抗体である抗好中球細胞質抗体(ANCA)が検出されます。 後述するこれらの病気を総称してANCA関連血管炎と呼びます。 [health.goo.ne.jp]