治療は、各種神経ブロック・薬物治療・リハビリテーションなどを行い、これらの保存療法が効果の無い場合、または神経麻痺の症状や膀胱直腸障害（尿失禁・残尿感・頻尿感）が出現した場合に手術治療を行っています。 診断・治療法について 手術は、顕微鏡視下あるいは内視鏡視下に神経に対して安全に行っています。 最近は、皮膚切開が約2cmで術後の創部痛が非常に少なく低侵襲な内視鏡下の手術が多くなっています。 METRxシステムとは アメリカで開発された低侵襲で確実な手術システムです。 [ccmc.seikei-kai.or.jp]

排泄障がいでは場合によっては尿が出づらくなり、残尿、尿閉を生じます。胸椎より上には症状が出ませんので、頚椎病変を合併しない場合は頚部・肩甲骨部痛、上肢の症状はありません。 治療方法 頚椎後縦靭帯骨化症 頚髄症は通常徐々に発症してゆきますが、靭帯骨化症では椎間の可動性が小さくなり、動きが固くなっていきます。 動きが残っている椎間に力が集中し症状が急速に悪化する場合もあります。 手や足に痺れがでて、手の使いづらさ、歩行障がいが現れた場合には手術を行ったほうがいい場合が多いです。 [hokkaido-seikei-kinen.jp]

神経根症のほとんどは、片側頸部痛で発症し、頸部痛が前駆せず、上肢痛やシビレで発症することはまずない。一方、脊髄症の多くは指のしびれで発症し、頸部痛はない。 だから指のシビレが主訴で頸部痛先行がなければ、脊髄症か絞扼性末梢神経障害を疑い、神経根症は除外してよい 3 。 筋肉のピクピクした痙攣（筋線維束攣縮）は、神経根あるいは脊髄前角細胞に病変があることを示す（前角細胞が障害されるALSでも見られる）。 [hhk.jp]

脊椎脊髄外科 脊椎脊髄外科では、日常よく見られる腰痛、肩こり、頸部痛などを初めとして、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎辷り症、頸椎症性脊髄症、脊髄腫瘍などの疾患の診断・治療・手術を行っています。 脊髄を知ることは病状を理解し安心して治療手術が受けられるために必要なことです。 脊髄は脳から首を介してつながっている部分で、首より腰の上部までは脊髄・中枢神経と言われます。 中枢神経は基本的にはいったん死んでしまうと症状を回復するのは困難です。 [takasugihosp.org]

【症状】 局所症状：頭痛、頸部痛、頸部から肩甲骨・背部の凝りや不快感、頸部の運動制限 神経根症状：肩から上肢にかけての放散痛、前腕や手指のしびれと知覚障害、筋萎縮、筋肉の線維性攣縮（ピクピクするような痙攣） 脊髄圧迫症状：手指・手掌全体から体幹や下肢に及ぶしびれや感覚障害、巧緻運動障害（箸が使いづらい、ボタンがかけづらいなど）、下肢痙性麻痺（走れない、ジャンプできない）、膀胱直腸障害（頻尿、残尿、尿漏れなど） 頸椎症性脊髄症・神経根症 椎間板は椎体の間に存在し、衝撃を和らげるクッションのような役割 [shimazaki-hospital.com]

ボタンのかけはずしがやりずらくなる 箸でものをつかめなくなった 針仕事がやりずらくなった（紐が結べないなど） 小銭がつかめない 書くことが不自由になった 足の痺れがひどくなった 歩行困難（つまづきやすい、階段が困難、早歩きができない） 排尿障害（出にくい、勢いがない、残尿感、頻尿、　尿もれ、失禁） [asahi.co.jp]

症状が悪化すると、四肢の筋力低下、歩行困難、さらに排尿、排便困難等の症状が出てきます。 症 状 左は正常、右は変形した頸椎（頸椎を横から見たレントゲン写真） 症 状 左は正常、右は頸椎が変形して脊髄が圧迫されている（頸椎を横から見たMRI） 治療方法 神経の圧迫がないか、軽度の場合は内服(鎮痛剤)、リハビリ、ブロック注射等で治療します。 しかし、脊髄神経は、一度損傷を大きく受けると回復しづらいため、脊髄神経の圧迫の程度によっては、症状の進行を予防するためにも早めに手術をすることが推奨されます。 [oitaseikei.jp]

軽度の場合には無症状ですが、進行すると腰痛、神経痛、筋力低下などが出現し、歩行困難になります。 治療方法は症状の程度によりますが、１０分以上歩行可能である軽度の場合には消炎鎮痛剤の内服、ダーメンコルセットの装着、神経ブロックなどの保存的治療を行います。 歩行が５分以内、起立困難な場合には手術治療が必要です。 不安定性が強い場合にはPLIF(後方進入椎体間固定術)を行っています。 この方法はずれている骨を軽度戻して固定する方法です。 [takasugihosp.org]

4.造影検査 脊髄腔造影・椎間板造影・神経根造影 1.2.3.で異常のある場合　入院して行います 4.頚椎症の治療について 1.頚部脊椎症 神経症状がなく、頚部、背部の局所症状のみの場合は保存的治療となる a.安静 頚椎カラー 運動禁止 b.理学療法 運動療法 物理療法 牽引 ： 間欠的牽引（通院） 持続的牽引（入院） 温熱療法、低周波刺激、レーザー c.薬物 鎮痛剤 筋弛緩剤 精神安定剤（抗不安薬） ビタミン剤 2.頚部神経根症 上肢痛、知覚障害、筋力低下などの神経根症状を呈する （2）保存的治療 [matsuyama-shimin-hsp.or.jp]

神経根症のほとんどは、片側頸部痛で発症し、頸部痛が前駆せず、上肢痛やシビレで発症することはまずない。一方、脊髄症の多くは指のしびれで発症し、頸部痛はない。 だから指のシビレが主訴で頸部痛先行がなければ、脊髄症か絞扼性末梢神経障害を疑い、神経根症は除外してよい 3 。 筋肉のピクピクした痙攣（筋線維束攣縮）は、神経根あるいは脊髄前角細胞に病変があることを示す（前角細胞が障害されるALSでも見られる）。 [hhk.jp]

その他の共通に起こる兆候には、以下のものがあります： 肩こりが悪化する 後頭部の頭痛 肩や腕（足に起こる場合もある）にチクチク感やしびれがある 頻度の低い症状には、バランスの喪失および膀胱や腸のコントロールの喪失があります。 肩、腕、足にしびれやチクチク感、あるいは膀胱や腸のコントロールの喪失が急に現れた場合は、できるだけ早く医師に相談し、診察を受けてください。 診断 健康診断 治療は、症状について問診することから始まります。それから、テストを行います。 [msn.com]

【答え】 頸椎症性神経根症 －肩こり以外の症状に注意－ 津保整形外科　院長　津保　雅彦（鳴門市大麻町桧） 肩こりの原因を考える上で大切なのは どの部位か 運動によって悪化するのか 肩の運動範囲が制限されていないか しびれなど他の症状を伴っていないか－などです。肩こりを起こす主な病気には、次のようなものがあります。 一つは脊椎（せきつい）疾患です。脊椎のうち常にストレスにさらされている部分が首のあたりの頸椎（けいつい）です。 [tokushima.med.or.jp]

椎間板の変化によって神経が圧迫されると、首の痛みや肩こりに加えて、痛みやしびれを腕や手に感じます。飛び出す場所により、神経を圧迫する位置が違うので、痛みやしびれの出るところも違ってきます。 見逃せない頚椎障害を疑わせる症状 私たちの手は、繊細な感覚を持ち、複雑で精密な動きをしています。 神経根や脊髄が障害されると、両手指のしびれに加え、手指・足の動きがぎこちなくなるという症状が現れます。 このような症状が出て初めて受診するケースも少なくありません。 [asahi.co.jp]

2か月でうつ症状まで治り、気分が安定するようになりました」(40代・女性・歌手) 「頑固な肩こり、首こり、手のしびれで、仕事にも支障をきたしていましたが、それらが治って握力も回復しました! 」(30代・男性・自営業) 「頸髄症まで進行していた頸椎異常を撃退することができました。 [amazon.co.jp]

そして、頭痛、肩こり、頚部痛、眼の奥の痛み、耳鳴、めまい、吐き気、手指のしびれ、不眠など、さまざまな症状を引き起こすことになります。 頚にかかる負担は、仕事や日常生活上ある程度はやむを得ない面もありますが、下記のアドバイスを参考にして、出来る範囲で可能な限り工夫をしてみることが大切です。 下を長時間見ない。もちろん上を見たままの姿勢も頚に負担になります。家事、読書、手芸、編み物、草取り、パソコン、TVゲーム、食事、洗濯など。 タイル、コンクリートなどの固い所を長時間歩かない。 [seirei-memorial.com]

重要な鑑別 [ 編集 ] 正中神経傷害とC6 7神経根障害の鑑別 正中神経障害では感覚障害は手首より遠位部の掌側に限局し、第4指は橈側半分が障害される。C6 C7根症では手首より前腕の方に感覚障害の分布が広がっており手背部も障害される。 尺骨神経障害とC8 T1神経根障害の鑑別 尺骨神経障害では感覚障害が手首より遠位部第4指の尺側と第5指の掌側と背側が障害される。C8 T1根症では手首より前腕に感覚障害が広がっている。 [ja.wikipedia.org]

外側型や遠外側型では圧迫された神経根の症状、つまり下肢の限局的な感覚障害や運動障害を呈します。排尿や排便の障害あるいは両下肢全体の運動感覚障害を認めることは少ないのですが、巨大なヘルニアでは生じる可能性があります。 腰椎椎間板ヘルニアのMRI（横断面） 腰椎椎間板ヘルニアの治療 局所安静や消炎鎮痛剤、筋弛緩薬などの内服薬、急性期以降の牽引、コルセット固定などの保存的治療が第一選択となります。脱出した髄核は数ヶ月で吸収されることが多いからです。 [square.umin.ac.jp]

【症状】 局所症状：腰痛（咳やくしゃみ、前かがみで増強） 神経根症状：原則片側の殿部・大腿・下腿の疼痛、しびれ、感覚障害、筋力低下、筋萎縮（巨大正中ヘルニアでは両側となることがあります） 馬尾圧迫症状：腰椎部では脊髄は馬尾となっているので脊髄圧迫症状は原則ありません。しかし、巨大ヘルニアでは膀胱直腸障害が出現することもあります。 腰部脊柱管狭窄症 頸椎症性脊髄症・神経根症と同様の病態です。加齢による変形により脊柱管が狭くなり、馬尾神経や神経根が圧迫される疾患です。 [shimazaki-hospital.com]

実はこういった四肢の運動障害や感覚障害でお悩みの方の中には，変形性頸椎症や椎間板ヘルニアなどの頸椎疾患の患者様が沢山います。 １）手術しないといけないのでしょうか？ 椎間板ヘルニアや変形性頸椎症と診断された場合、手術を受けるべきか否か迷うことがあると思います。 北野病院脳神経外科の基本方針は、症状のない方や軽微な症状の変形性頸椎症の患者様は手術をお薦めしません。ただ、手術をしなくても定期的な（半年や１年ごと）の診察と画像検査は続けるのが望ましいと思います。 [kitano-hp.or.jp]

2、症状は頸椎由来か、末梢神経か（図3） 正中神経障害や尺骨神経障害は、手首より遠位の知覚神経障害であるのに対し、根障害では前腕にも感覚障害がある。 しびれ患者1520例のうち、手根管症候群（低位正中神経障害）が20.3％、肘管症候群（尺骨神経障害）が19％という報告がある。両者とも手術で治せる疾患であるので、手のしびれではまずこの2疾患を否定するのが重要である。 また、感覚消失の境界が明瞭な場合には、低位の末梢神経障害の可能性が大きい。 [hhk.jp]

その他の共通に起こる兆候には、以下のものがあります： 肩こりが悪化する 後頭部の頭痛 肩や腕（足に起こる場合もある）にチクチク感やしびれがある 頻度の低い症状には、バランスの喪失および膀胱や腸のコントロールの喪失があります。 肩、腕、足にしびれやチクチク感、あるいは膀胱や腸のコントロールの喪失が急に現れた場合は、できるだけ早く医師に相談し、診察を受けてください。 診断 健康診断 治療は、症状について問診することから始まります。それから、テストを行います。 [msn.com]

こりがひどくなると、頭痛や吐き気がする ついつい姿勢が悪くなっていることが多い 手や腕にしびれを感じることがある マッサージ、整体に通うのが習慣になっている ストレートネックだと言われたことがある 以前から使っている枕が合わなくなった 【読者から喜びの声が多数! 】 「頸椎症と手根管症候群が1か月で治りました。手術もせずに済んでとてもうれしいです」(40代・女性・主婦) 「ストレートネックと首痛がすっきり解消しました。 [amazon.co.jp]

そして、頭痛、肩こり、頚部痛、眼の奥の痛み、耳鳴、めまい、吐き気、手指のしびれ、不眠など、さまざまな症状を引き起こすことになります。 頚にかかる負担は、仕事や日常生活上ある程度はやむを得ない面もありますが、下記のアドバイスを参考にして、出来る範囲で可能な限り工夫をしてみることが大切です。 下を長時間見ない。もちろん上を見たままの姿勢も頚に負担になります。家事、読書、手芸、編み物、草取り、パソコン、TVゲーム、食事、洗濯など。 タイル、コンクリートなどの固い所を長時間歩かない。 [seirei-memorial.com]

髄液は脳にまで通じているので症状としては頭痛が起こります。対症療法により頭痛は軽減します。防げる穴の場合は縫合や人工の糊を用いて穴を閉じます。防げないほどの小さな穴の場合は自然に塞がります。 術後馬尾症候群 現時点では明確な原因が分かっていません。術後に下肢の麻痺症状を呈してしまう原因不明の症候群です。頻度は0.1％程との報告があります。対症療法により症状が改善することもありますが、麻痺が残存することもあります。 金属の破損・脱転、再発 再手術が必要になります。 ページトップへ [shimazaki-hospital.com]

手の知覚障害 首から手指にかけて知覚障害が生じ、刺激を正常に知覚できない状態（例えば何にも触れていないのに痛みが走るなど）になります。 治療法 歩行障害、手指の巧緻運動障害が進行する場合や、排尿障害などの脊髄症状が重度の場合を除き、まずは保存療法（頚椎カラーを用いた装具療法、薬物療法）が選択されます。また、温熱治療や牽引治療なども併用されます。さらに、痛みがコントロールできない場合は、神経ブロックを行うこともあります。 [toutsu.jp]

頸椎症性脊髄症症例（60歳男性） 頸椎の変形により脊髄が圧迫されて、手足の運動知覚障害が生じていました。 頸椎後方の骨を形成して脊髄の圧迫を取り除く、頸椎椎弓形成術を行いました。 術前MRI 術前MRI 術後側面レントゲン [rakuwa.or.jp]

4.造影検査 脊髄腔造影・椎間板造影・神経根造影 1.2.3.で異常のある場合　入院して行います 4.頚椎症の治療について 1.頚部脊椎症 神経症状がなく、頚部、背部の局所症状のみの場合は保存的治療となる a.安静 頚椎カラー 運動禁止 b.理学療法 運動療法 物理療法 牽引 ： 間欠的牽引（通院） 持続的牽引（入院） 温熱療法、低周波刺激、レーザー c.薬物 鎮痛剤 筋弛緩剤 精神安定剤（抗不安薬） ビタミン剤 2.頚部神経根症 上肢痛、知覚障害、筋力低下などの神経根症状を呈する （2）保存的治療 [matsuyama-shimin-hsp.or.jp]

【症状】 局所症状：頭痛、頸部痛、頸部から肩甲骨・背部の凝りや不快感、頸部の運動制限 神経根症状：肩から上肢にかけての放散痛、前腕や手指のしびれと知覚障害、筋萎縮、筋肉の線維性攣縮（ピクピクするような痙攣） 脊髄圧迫症状：手指・手掌全体から体幹や下肢に及ぶしびれや感覚障害、巧緻運動障害（箸が使いづらい、ボタンがかけづらいなど）、下肢痙性麻痺（走れない、ジャンプできない）、膀胱直腸障害（頻尿、残尿、尿漏れなど） 頸椎症性脊髄症・神経根症 椎間板は椎体の間に存在し、衝撃を和らげるクッションのような役割 [shimazaki-hospital.com]

4.造影検査 脊髄腔造影・椎間板造影・神経根造影 1.2.3.で異常のある場合　入院して行います 4.頚椎症の治療について 1.頚部脊椎症 神経症状がなく、頚部、背部の局所症状のみの場合は保存的治療となる a.安静 頚椎カラー 運動禁止 b.理学療法 運動療法 物理療法 牽引 ： 間欠的牽引（通院） 持続的牽引（入院） 温熱療法、低周波刺激、レーザー c.薬物 鎮痛剤 筋弛緩剤 精神安定剤（抗不安薬） ビタミン剤 2.頚部神経根症 上肢痛、知覚障害、筋力低下などの神経根症状を呈する （2）保存的治療 [matsuyama-shimin-hsp.or.jp]

呼吸不全や嚥下障害への対応が後手にまわった場合には、患者や介護者である家族に非常な負担を強いることともなる。ALS患者の予後およびQOLの改善のためにも、できるだけ早期の診断が求められているのである。 ※リルテックの詳細は 添付文書（PDF） をご覧ください。 [medical.nikkeibp.co.jp]

通常の頚椎前方固定術と比べ狭い手術視野で手術が可能なため、頚椎の露出部分が狭く、手術中に周囲の組織を過度に強く押したり、牽引したりしないので、術後に頚部痛程度で呼吸障害、嚥下障害、発声の異常などの合併症を見ることは滅多にありません。 [ 術前・術後 3DCT撮影 ] 本法の利点 本法は確実に十分な範囲の神経根除圧、椎間板ヘルニアや頸椎症骨棘の切除ができるため、上肢の痛みやしびれ症状を軽減することができる手術法であります。頚椎前方固定術と比べると、より短期間の入院、早期の復職が可能です。 [ijinkai.or.jp]