提示
筋骨格
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頸部痛
この脳動脈解離は、30 40歳くらいの比較的若い人に多く、以前は、原因不明の頸部痛や後頭部痛として片づけられてきたものも多いのですが、最近は、MRI検査や3次元CT血管造影などの進歩により、診断率は上がってきています。 ただ、一般の内科の先生方にとってポピュラーか、といわれると、まだ、そこまで認知していただいてはいないかもしれません。頭痛、といっても痛む場所はいろいろですが、日本人の場合の脳動脈解離は、「椎骨動脈 脳底動脈」という頭の後ろの方に起こりやすいと言われています。 [tama-med.or.jp]
神経学
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頭痛
それは、首の後ろや左右どちらか(あるいは両方)の後頭部に突然激しい頭痛が起こり、数日間続くということです。この症状は血管が裂けていくときの痛みであると考えられています。椎骨動脈解離によって 脳梗塞 、 くも膜下出血 を起こす前に頭痛を自覚される患者さんも多いです。このような症状があり、椎骨動脈解離が疑われる場合は、早めに脳の専門病院を受診し、脳血管を写す検査をして確定診断をしないといけません。 [saiseikai.or.jp]
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脳卒中
脳卒中とは違うの? 脳梗塞は、脳卒中のひとつ。脳の血管が詰まることで起きる 脳梗塞とは、脳出血やくも膜下出血を含めた「脳卒中」のひとつです。脳卒中は大きく2タイプに分けられ、(1)脳の血管が詰まるタイプ(虚血性脳卒中)が「脳梗塞」、(2)脳の血管が破れるタイプ(出血性脳卒中)が「脳出血」「くも膜下出血」です。 脳梗塞って、若くても発症することがあるの? [women.benesse.ne.jp]
従来は、脳卒中を起こして発見される椎骨動脈解離が多かったのですが、最近は精密な脳の検査を早期にすることが可能になり、軽症のうちに発見される患者さんが多くなっています。 早期発見のポイント 椎骨動脈解離には特徴的な症状があります。それは、首の後ろや左右どちらか(あるいは両方)の後頭部に突然激しい頭痛が起こり、数日間続くということです。この症状は血管が裂けていくときの痛みであると考えられています。椎骨動脈解離によって 脳梗塞 、 くも膜下出血 を起こす前に頭痛を自覚される患者さんも多いです。 [saiseikai.or.jp]
【脳卒中】脳動脈解離 動脈の壁は3層構造で、内側から内膜・中幕・外膜で成り立っています。動脈解離は全身の動脈どこでも起こりますが、脳動脈では頸椎の中を走行する椎骨動脈に起こることが多いです(60%以上)。 どんな病気 解離は内膜が破れて、「内膜と中膜の間で起こる場合」と「中膜と外膜の間で起こる場合」があります。 前者は血管腔の狭小化をきたし脳梗塞になります。脳梗塞は通常頭痛を伴いませんが、椎骨動脈解離の場合は例外的に後頚部痛・後頭部痛をきたします。 [fukuokanh.jp]
概要 疾患のポイント: 脳動脈解離とは、若年者脳卒中の主要な原因の1つで、何らかの誘因で脳動脈壁内に出血し壁が裂けた状態である。その結果、出血性の症状(くも膜下出血)、虚血性の症状(一過性脳虚血発作、脳梗塞)、その他の症状(頭痛、解離部の圧迫症状)などを来す。また、頭痛症状だけで神経症候を呈さない場合もある。 脳動脈解離の症状としては、解離そのものによる直接症状(頭痛、頚部痛、血管拡張による局所症状)と血管障害による症状(脳梗塞、くも膜下脳出血)などを来す。 [clinicalsup.jp]
治療
-大動脈瘤・解離の診断と治療- 元国立循環器病研究センター 心臓血管外科 部長 荻野 均 最大の予防法は検査 もくじ 大動脈瘤とは? 大動脈瘤は増えているか? 大動脈瘤の種類は? でき方から三つのタイプ 真性と仮性の〝こぶ″の違い 大動脈解離とは 大動脈の症状・診断・治療 症状は? 診断は? 大動脈瘤と診断されたら? 治療は? 外科治療の適応は? 大動脈解離の場合 急性大動脈解離の診断・治療 慢性大動脈解離の場合 予防法はあるか? 早期発見のために 治療成績は? [ncvc.go.jp]
動画はこちら 治療 動脈解離が再び破裂し出血するのを防ぐことが根本治療となりますが、 患者の状態により方法は異なります。 1.血管内手術法による塞栓治療 2.開頭による手術 がありほとんどの場合は1.血管内手術法による塞栓治療になります。 ただし、患者の状態がこの治療に耐えられない場合は2.開頭による手術による治療が行われます。 [newstrend.jp]
予防
予防 原因が解明されていないのではっきりした予防法は確立していませんが、 やはり血流に良い食生活が重要といわれています。 たとえばビタミンEが含まれるアボカド、キウィ、カボチャ、アジ、ウナギ、タラコ 、アーモンド、ごま、植物油、ピーナッツ などは血流に良いといわれていますね。 喫煙は最も良くないものの一つですので禁煙も重要といえます。 適度な運動、エクササイズも重要です。こちらに予防のための体操例があります。 [newstrend.jp]
そのため 予防には、日頃から血流を良くして、血栓のできにくい生活を心がける 必要があります。 食生活を見直す 牛肉や豚肉などに多い動物性脂肪を摂りすぎていませんか。中性脂肪やコレステロールが増えると、血液が固まりやすくなります。肉類の動物性タンパク質は、筋肉の減少を防ぐ重要な栄養分なので、中高年になっても肉類をしっかり摂る必要がありますが、脂肪部分はたくさん食べないように心がけることが大切です。 一方、血栓予防に効果的な食べ物(成分)もあります。 [healthcare.omron.co.jp]