提示
胸
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乳頭分泌物
乳がんによる乳頭分泌物は、血液が混じったものが多い傾向にあります。その他、乳頭や乳輪の湿疹様のただれを症状とするものもあります。 検診によって発見される無症状の乳がんは数%以内です。骨や肺に転移し、手術不能の状態になって初めて病院を受診する例もあります。 痛みについて 乳がん局所の痛みは初期の段階では顕著ではありませんが、進行とともにさまざまな痛みを呈します。乳がんが骨転移を起こすと体動痛(歩く、立つ、座るなどの動作に伴う痛み)が起こることがあります。 [shionogi.co.jp]
乳頭分泌物細胞診 乳頭からの分泌物をプレパラートに採取し、がん細胞の有無を病理で確認します。 乳管造影・乳管内視鏡検査 乳頭から血性の分泌液がある時、乳管から細い針を挿入し、造影剤を注入したのち、レントゲンで撮影します。乳管内乳頭腫などがあると、乳管が途切れたり変形していることが画像からわかります。 乳管内視鏡は、乳管に細いファイバースコープを挿入し直接、乳管の内部を観察します。細胞を採取して病理検査でがん細胞の有無を確認します。 摘出生検 非触知の病変を外来手術で摘出します。 [v-next.jp]
・細胞診 乳腺の細胞検査には、穿刺吸引細胞診、乳汁(乳頭分泌物)の細胞診などがありますが、最もよく行われている検査は穿刺吸引細胞診です。 穿刺吸引細胞診では、病変部に直接細い針を刺して、注射器で細胞を吸い出したものを顕微鏡で観察します。多くの場合は局所麻酔なしに行われ、超音波で確認しながら針を刺します。 ・組織診(針生検など) 針生検は、細胞診よりもやや太めの針を刺し、その中に組織の一部を入れて取り出す方法です。通常はマンモグラフィや超音波検査で、採取部位を確認しながら検査が行われます。 [pref.gunma.jp]
触診では乳房内にしこりや硬い部分がないか、乳頭分泌物がないか、また、腋窩(わきの下)にしこりがないかをみます。 ※これはマンモグラフィや超音波ではわかりにくい病気の発見には視触診がとても重要となります。 4 まず乳房にジェルをつけ、プローベを乳房にあてて、乳房だけでなく腋窩(わきの下)などのリンパ筋まで検査を行います。 終了後は看護師が温かいタオルでジェルを拭き取ります。 [kaneko-clinic.or.jp]
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痛みがある乳房腫瘤
乳房と周囲の構造 症状の現れ方 乳がんの症状の90%以上は、痛みのない乳房腫瘤(にゅうぼうしゅりゅう しこり)です。患者さんは自分で腫瘤を触れることができます。また、乳頭からの分泌物を症状とするものもあります。乳がんによる乳頭分泌物は、血液が混じったものが多い傾向にあります。その他、乳頭や乳輪の湿疹様のただれを症状とするものもあります。 検診によって発見される無症状の乳がんは数%以内です。骨や肺に転移し、手術不能の状態になって初めて病院を受診する例もあります。 [shionogi.co.jp]
精密検査
両胸に複数ののう胞がありますが、精密検査に致ったことはありません。 今年も触診およびマンモグラフィー検査を受け、精密検査不要でしたが、私からお願いしたエコー検査で右胸に 1cm 強の細長い影が見つかり、 典型的な癌の形ではないけれども、境界線が曖昧で気になる旨のことを先生はおっしゃり、 これまで見せたことのない険しい先生の顔に私は動揺しました。 しかしながら、精密検査は私が望めば今日するし、そうでなければ 3 ヶ月以内に来院しなさいとそこまで切羽詰まった治療を示されませんでした。 [ando-nyuusen.com]
針生検などの精密検査も当日に行います ので、 迅速な結果報告が可能 です。ただその分、ご予約頂いた患者様をかなりの時間お待たせすることにもなり、心苦しい限りです。そこで4月から最新の超音波装置(針生検時に針先が光ります!)をもう一台稼働させ、 2診をオープンし、出来るだけ効率よく患者様に対応し、少しでも待ち時間を軽減出来るよう努力する 所存です。 ・紹介施設は患者様の要望に沿って、自宅や勤務先から近い病院を中心に紹介しています。 [arimotocl.com]
治療
がんの治療を始める前、または始めるか、治療を始めた後に患者さんは臨床試験に参加することができます。 フォローアップ検査が必要になるかもしれません。 乳がんの患者さんに対して様々なタイプの治療法があります。 乳がんの患者さんに対して様々なタイプの治療法があります。標準的(現在用いられている)治療法もあれば、臨床試験として治療が行われるものもあります。治療法に関する臨床試験を行う目的は、現在行われている治療法を改善したり、新しい治療に関する情報を得たりすることにあります。 [imic.or.jp]
乳がんと診断されると、治療を開始する前に遠隔転移がないか調べます。それにはCT検査やMRI検査、腹部超音波検査などを行います。骨への転移がないか調べるために骨シンチグラフィを行います。病院によってはPET(ペット)検査を使って遠隔転移がないか調べることもあります。 乳がんの診断までの流れ 4 治療について 初期治療とは 乳がんと診断され、最初に受ける治療を『初期治療』といいます。初期治療には、手術、放射線治療といった局所治療と、化学療法、ホルモン療法、分子標的治療といった全身治療があります。 [pref.gunma.jp]
「しこり」は大きくなると、転移や治療後の再発の可能性が高くなります。 早期発見・早期治療で乳がんは治ります がん細胞が発生して乳管や小葉に留まっている非浸潤性乳がんは、手術によってほぼ100%治ります。 乳がんをしこりの大きさによって病期別に分類してみると、2センチ以下のⅠ期では、10年生存率(治療をしてから10年後の生存率)が約95%となっています。 しかし発見・診断・治療が遅れると病期が進むにつれて治療後の生存率が下がります(図)。 [ryo-clinic.com]
特集 非浸潤性乳管癌(DCIS)の診断と治療 1.DCISの歴史・疫学と検診 田澤咲子 2.乳腺非浸潤癌の病理 森谷卓也 3.DCISの診断 神尾孝子 4.DCISの治療 1)DCISに対する手術 福間英祐 2)DCISにおけるセンチネルリンパ節生検の意義 坂井威彦 3)DCISの放射線療法 山内智香子 4)再発,転移をきたしたDCISの検討 武井寛幸 5.わが国と諸外国におけるDCISの診断と治療の違い 村上郁 6.DCISの診断と治療における今後の展望 岩瀬弘敬 臨床と研究 根治的恥骨後前立腺摘除術後 [nankodo.co.jp]
疫学
特集 非浸潤性乳管癌(DCIS)の診断と治療 1.DCISの歴史・疫学と検診 田澤咲子 2.乳腺非浸潤癌の病理 森谷卓也 3.DCISの診断 神尾孝子 4.DCISの治療 1)DCISに対する手術 福間英祐 2)DCISにおけるセンチネルリンパ節生検の意義 坂井威彦 3)DCISの放射線療法 山内智香子 4)再発,転移をきたしたDCISの検討 武井寛幸 5.わが国と諸外国におけるDCISの診断と治療の違い 村上郁 6.DCISの診断と治療における今後の展望 岩瀬弘敬 臨床と研究 根治的恥骨後前立腺摘除術後 [nankodo.co.jp]
2 疫学について 統計 わが国で乳がんと診断される女性は、1年間に4万人にのぼります。 年齢別にみた女性の乳がんの罹患(りかん)率は、30歳代から増加し始め、50歳前後にピークを迎え、その後は次第に減少します。 女性では、乳がんにかかる数は乳がんで死亡する人の数の3倍以上です。これは、女性の乳がんの生存率が比較的高いことと関連しています。男性の乳がんは、年間の死亡数で女性の乳がんの100分の1以下のまれながんですが、女性の乳がんに比べて生存率が低い(予後が悪い)ことが知られています。 [pref.gunma.jp]
予防
転移がある場合 通常どおりに腋窩 リンパ節郭清 を行います 定期的に外来診察させていただきます(10年間以上) ・手術した乳房・反対側の乳房について ・手術創の具合 ・局所再発などのチェック 視診・触診・マンモグラフィ・エコーなど ・遠隔転移(肺・肝臓・骨など)の検索 ・胸腹部CT検査、MRI検査 ・骨シンチグラフィ ・採血による腫瘍マーカーの測定 など ・再発予防のための薬剤投与(補助療法) ・内分泌療法・化学療法 ・副作用のチェック など 基本的に外来で行います。 [www5.wind.ne.jp]
マンモグラフィ検診と自己検診による乳がんの早期発見が最善の方法 残念ながら乳がんの予防方法はありません。 しかし、乳がんは早期発見・診断・治療をすれば“治るがん”です。決して恐い病気ではありません。 乳がんの早期発見の秘訣は自己検診の習慣を身につけることと、マンモグラフィ検診を定期的に受けることです。 あなたとあなたの大切な人のために、自己検診や乳がん検診で乳がんの早期発見を心がけてください。 早期に発見できれば、治療の選択肢が拡がり命も乳房もあなたの大切な家族も守ることが出来ます。 [ryo-clinic.com]
リンパ マッサージ 浮腫予防にはマッサージが有効的であるため、手先から心臓の方向へ手のひらでさするようにマッサージしてください。また機械によるマッサージ(メドマー)もあります。しかし、腕に痛みや炎症など出てきたら中止してくだい。 手術後の 日常生活での 注意点 基本的には手術前と変わらない生活を送ることができます。が、いくつかの注意があります。 [kaneko-clinic.or.jp]
がん予防薬についての臨床試験。 現在、米国で 非浸潤性小葉がん の患者さんを受け入れている臨床試験があるかどうかNCIのがん臨床試験リストから確認してください。 試験の場所、治療の種類、薬剤名など研究の他の特徴から研究を詳細に知ることが出来ます。臨床試験に関する一般的情報は NCI Web site から入手可能です。 [imic.or.jp]