提示
全身組織
-
発熱
発熱などの特徴的所見に乏しく、時には尿道炎などを合併することがあるといわれています。 2・非定型肺炎 比較的体力のある60歳未満の方に見られる、マイコプラズマやクラミジア、レジオネラ菌などによる肺炎で、頑固な咳が特徴で痰や発熱は少ないといわれています。 3・副鼻腔気管支症候群 慢性気管支炎などに慢性副鼻腔炎などが合併した病態。咳嗽や喀痰、呼吸困難や膿性鼻汁などを伴う病態。去痰剤などとともに、抗生剤治療を要することが多いようです。 [hiro-clinic.com]
症状(初期症状含む) 咳、痰、発熱、呼吸困難などで、これらの症状は数日間続きます。しかし、高齢者では食欲不振や元気がないなどの症状のみのこともあり、注意が必要です。 肺炎の種類 肺炎は、病原菌の違いや発症の仕方により、いくつかに分類されます。 市中肺炎 通常の社会生活を送っている人に見られる肺炎で、 細菌性肺炎 と 非定型肺炎 に分類されます。 [ai-hosp.or.jp]
臨床症状 潜伏期は通常2 3週間で、初発症状は発熱、全身倦怠、頭痛などである。咳は初発症状出現後3 5日から始まることが多く、当初は乾性の咳であるが、経過に従い咳は徐々に強くなり、解熱後も長く続く(3 4週間)。特に年長児や青年では、後期には湿性の咳となることが多い。鼻炎症状は本疾患では典型的ではないが、幼児ではより頻繁に見られる。嗄声、耳痛、咽頭痛、消化器症状、そして胸痛は約25%で見られ、また、皮疹は報告により差があるが6 17%である。 [niid.go.jp]
-
倦怠感
一般的な症状は、数日持続する発熱、全身倦怠感などですが、特に痰を伴わない咳(乾性咳嗽)が特徴で、「頑固な持続性の咳」とも表現されます。さらに他の症状改善後も、咳だけが持続することもあります。 学校や職場での集団感染を起こしやすい 感染してから発症するまでの潜伏期間は通常2 3週間とされており、感染経路は、咳やくしゃみなど、飛沫(しぶき)による飛沫感染、あるいは感染している人との接触による接触感染もあります。 [tokushukai.or.jp]
[症状] 発熱や全身倦怠感(だるさ)、頭痛、痰を伴わない咳などの風邪症状からはじまります。咳は少し遅れて始まりだんだんと症状が重くなります。咳は熱が下がった後も長期にわたって(3〜4週間)続くのが特徴です。 多くの人はマイコプラズマに感染しても気管支炎ですみ、軽い症状が続きますが、一部の人は肺炎となり、重症化することもあります。 一般に、小児の方が軽くすむといわれています。 [感染経路] 飛沫感染 : マイコプラズマ肺炎に感染した人の咳やくしゃみなどのしぶきが飛ぶことで感染。 [reiroukai.or.jp]
頭痛、腹痛、全身倦怠感などの全身症状。咽頭痛、咳など ・検査 迅速診断キットによるウイルス抗原の証明 ウイルス分離、ペア血清による抗体の測定、PCR、迅速診断用キット インフルエンザの予防 インフルエンザの予防はインフルエンザワクチンの接種が勧められています。成人は1回接種。 [marutakai.or.jp]
神経学
-
頭痛
高熱、激しいせき、頭痛、筋肉痛などがみられます。 ニューモシスティス肺炎 以前はニューモシスティス・カリニと呼ばれ、現在はニューモシスティス・イロベッチーが主となり、総称としてニューモシスティス肺炎といいます。今日では真菌(しんきん:カビ)に近い微生物と考えられています。 エイズ や多量の副腎皮質ステロイド薬の使用などにより、からだの抵抗力(免疫力)が低下した人に発症します。 [medical.jiji.com]
臨床症状 潜伏期は通常2 3週間で、初発症状は発熱、全身倦怠、頭痛などである。咳は初発症状出現後3 5日から始まることが多く、当初は乾性の咳であるが、経過に従い咳は徐々に強くなり、解熱後も長く続く(3 4週間)。特に年長児や青年では、後期には湿性の咳となることが多い。鼻炎症状は本疾患では典型的ではないが、幼児ではより頻繁に見られる。嗄声、耳痛、咽頭痛、消化器症状、そして胸痛は約25%で見られ、また、皮疹は報告により差があるが6 17%である。 [niid.go.jp]
[症状] 発熱や全身倦怠感(だるさ)、頭痛、痰を伴わない咳などの風邪症状からはじまります。咳は少し遅れて始まりだんだんと症状が重くなります。咳は熱が下がった後も長期にわたって(3〜4週間)続くのが特徴です。 多くの人はマイコプラズマに感染しても気管支炎ですみ、軽い症状が続きますが、一部の人は肺炎となり、重症化することもあります。 一般に、小児の方が軽くすむといわれています。 [感染経路] 飛沫感染 : マイコプラズマ肺炎に感染した人の咳やくしゃみなどのしぶきが飛ぶことで感染。 [reiroukai.or.jp]
頭痛、腹痛、全身倦怠感などの全身症状。咽頭痛、咳など ・検査 迅速診断キットによるウイルス抗原の証明 ウイルス分離、ペア血清による抗体の測定、PCR、迅速診断用キット インフルエンザの予防 インフルエンザの予防はインフルエンザワクチンの接種が勧められています。成人は1回接種。 [marutakai.or.jp]
人工呼吸器
-
咳嗽
非定型肺炎の特徴としては、乾性咳嗽、症状が長期に渡る、生命予後に影響が少ない(レジオネラは例外)などがある。非定型肺炎の治療には、テトラサイクリン系やマクロライド系、ニューキノロン系を用いる。 マイコプラズマには細胞壁がないため、細胞壁合成阻害剤であるβ-ラクタム系抗生物質は作用しない。 クラミジア(クラミドフィラ)は、細胞壁にペプチドグリカンを含まないため、βラクタム系薬剤は効果を示さない。 細胞内寄生菌であり、βラクタム系、アミノグリコシド系抗生物質は効果を示さない。 日本呼吸器学会 [ja.wikipedia.org]
クラミジア肺炎の感染経路と病態 臨床像 ・C. trachomatis 肺炎 新生児・乳児肺炎は通常は無熱であり、多呼吸、喘鳴、湿性咳嗽などの呼吸器症状を呈する。一般に、酸素投与や人工呼吸を要する症例は少ないが、低出生体重児などでは重症化する場合もある。 ・C. pneumoniae 肺炎 上気道炎、気管支炎では乾性咳嗽が主体で、肺炎では喀痰を伴うこともある。遷延性の激しい咳嗽を有する症例が比較的多い。38 以上の高熱を呈する症例はあまり多くない。 [niid.go.jp]
治療
確立した治療法はなく、症状の緩和を目的として抗菌薬療法がおこなわれます。潜伏期は2 10日、平均5日で、患者のいる地域を訪れた場合、患者あるいは患者と接した人と接した場合は、10日間ほど自分の体調に注意を払い、異常があれば外出を控え、まず電話などで専門医やかかりつけ医に相談することが大切です。 【参照】 重症急性呼吸器症候群 [medical.jiji.com]
疫学
医者の信頼を得ていませんが、他に、よりよい方法がないため使用されており、、現行法ではきちんとした疫学調査が難しい状態です。 これは、日本マイコプラズマ学会のみでなく、CDC も同様の認識をしており、いい診断薬が開発されることが望まれると、ホームページで述べられています。 非定型肺炎の原因の判定は、研究レベルでは、培養法と PCR 法ですが、実際の日常診療では、サンプルの採取・保存など、安定した日常検査とならないという 結論に至っています。 [mbiotech.org]
病態生理
病態生理 (図1) ・C. trachomatis 肺炎 クラミジア子宮頸管炎をもつ母親から分娩時に産道感染し、生後3カ月までの間に肺炎を来たす。結膜炎、鼻炎を先行することが多い。 ・C. pneumoniae 肺炎 ヒトを宿主とし、飛沫感染で伝播して主に急性呼吸器感染症を起こす。感染から症状発現までの潜伏期間は3 〜4 週間で、接触が密接な者の間で小規模に緩徐に広がる。肺炎発症の機序としては、上気道に初感染し下降して肺炎に至るものが主とされるが、上気道感染巣から 血行性にいたる経路もありうる。 [niid.go.jp]
予防
エイズ患者においては発症しないように予防的にST合剤が使用されます。 重症急性呼吸器症候群(SARS) かぜの原因ウイルスとして知られていたコロナウイルスの新型であるSARS(サーズ)コロナウイルスの感染による急性呼吸器症候群です。症状は38 以上の発熱、せきやたん、呼吸困難などで、検査ではリンパ球や血小板の減少、LDH値の上昇、肺に異常影がみとめられます。確立した治療法はなく、症状の緩和を目的として抗菌薬療法がおこなわれます。 [medical.jiji.com]
肺炎球菌 と インフルエンザ菌 には ワクチンがあります ので、十分予防することができます。 どちらも当クリニックで予防接種を受け付けておりますので、ご希望の方は受付までお気軽にお声がけください。 非定型肺炎の症状と特徴 非定型肺炎 では、 マイコプラズマ が原因となる肺炎が多く、年々増加傾向にあり時々ニュースでも見かけます。 [kusabanaclinic.jp]
治療と予防 治療 肺炎を起こした病原菌に対する抗菌薬の投与が治療の基本です。 また、発熱や食欲不振などで脱水をきたしている場合には、補液(水分や電解質の補給)が必要です。肺炎により低酸素状態になっている時には、酸素吸入を行います。 高齢者では、寝たきりの状態になりますと肺炎が治りにくくなるため、体力維持のためのリハビリテーションが重要になります。 治療日程の概要をみる 予防 日常生活において、肺炎の予防になることを紹介します。 [ai-hosp.or.jp]