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霊菌
Bloody bread - Serratia marcescens in action
治療
- つまり、普通の黄色ブドウ球菌とMRSA、普通の腸球菌とVREが臨床的に区別して扱われているように、普通のセラチアと「多剤耐性セラチア」は、治療や対策の際に、区別して取り扱われる必要があります。 対策に必要なレベル （Ａ）患者毎の対応で良い場合 上記の（１）や（２）の場合で、写真１に示すような通常のセラチアによる感染症が散発的に発生している場合は、個々の症例毎に、感染原因の特定や抗菌薬の投与など感染症の治療が中心となります。[idsc.nih.go.jp]
- Ｑ11: セラチア菌の治療は、どうするのか。 Ａ11： 上記のように、培養を出し、感染症なのかどうか、検査している間は、初期治療（empiric therapy）を開始する。培養の結果が判明し、菌が同定され、感受性の結果も判明した場合は、治療をよりフォーカスを絞ったものにする。（specific therapy） 診断が確定するまでは、院内感染の起因菌のなかでも、とくに緑膿菌をカバーできる抗菌薬を選択することが重要である。[med.or.jp]
- 救急・集中治療領域におけるセラチア感染と院内播種に対する留意事項 京都大学大学院医学系研究科 初期診療・救急医学 松田直之 はじめに セラチア菌（ Serratia marcescens ：セラチア・マルセッセンス）は，水場などの湿気の多い環境に広く存在し，病院内では，医療従事者の手，洗面所，何度か穿刺した取り置きの輸液ボトル，血小板などの血液製剤，人工呼吸器の回路，ネブライザー，吸入器などが，保有体となることが確認されています。[blog.goo.ne.jp]
- 本菌による感染症の治療には、セフェム系、カルバペネム系、ニューキノロン系などの抗菌薬が用いられます。しかし最近では、抗菌薬耐性遺伝子を獲得することでこれらの抗菌薬が効かなくなった「多剤耐性セラチア」も分離されています。 黒田 照夫（岡山大学大学院 医歯薬学総合研究科） 赤色コロニーを形成する Serratia marcescens[jsbac.org]
疫学
- 疫学調査によって、危険因子は超低体重出生児（ 1500ｇ）、PDA患者、絨毛羊膜炎の母親、ある一人の医療従事者への暴露であった。また、職員が使用していた 石けん液とシンク からセラチアが検出された。 16.手押しポンプ付の手洗い洗剤 事例 16（フランス） 18) ２つの病院でセラチアの院内感染が多発した。疫学調査の結果、手押しポンプ付きの手洗い洗剤（ Savodox）からセラチアが検出された。[hica.jp]
性別分布
年齢分布
予防
- セラチア感染症患者に対しては標準予防策（接触予防策を含む）で対応する。 2. セラチアは、 MRSA のような皮膚の常在菌ではないが、緑膿菌と同じく環境中の思いがけない場所に棲息している。 セラチアが頻繁に検出されたら、職員の保菌検査と同時に、器具・消毒剤を含めた環境調査を実施し ,感染源を明らかにする必要がある。 はじめに 最近、セラチアの院内感染が話題になっている。セラチアは緑膿菌と並んで、代表的な院内感染菌である。世界的に見れば、院内アウトブレイクは希なことではない。[hica.jp]
- Ｑ５：院内感染の発生は、予防可能か。 Ｑ６：院内で感染症が発生したらどうするのか。 Ａ６： 院内で、感染症が発生した場合、その感染症が、患者から医療従事者、医療従事者から患者、患者から患者などへ、 伝播することを防ぐ ことが最も重要である。 米国のCDCは、院内での感染伝播防止のために、次の4つのプレコーションを推奨している。[med.or.jp]
- 標準予防策の理解と実践 2. 吸痰，陰部清拭，尿路カテーテル処置などにおける接触感染予防策の徹底 3. 湿潤な環境の衛生管理 4. 輸液の調製は使用直前に行います。 5. 喀痰や尿などからのセラチア分離数が急に増加した患者が存在する場合には，セラチアによる院内環境汚染の可能性に十分に注意します。 6. 外因性感染症の可能性 血液などの無菌的であるべき臨床材料からセラチアが分離された場合には，外因性感染症の可能性があります。 7.[blog.goo.ne.jp]
- 予防には、施設の清掃や消毒を徹底することです。 セラチア菌Ｑ＆Ａ Q1)健康な人も血液に菌が入ると発病するの？ A1)健康な方では発病する事はほとんどありません。たとえば、歯科治療を受けて歯を抜いた時には、抜歯したところから細菌が血液に入る事があります。この場合を『菌血症』と言い、あくまでも一時的な疾病です。重症の感染症である『敗血症』となるのは、抵抗力の極度に弱くなった方に限られます。 Q2)セラチア菌に感染したら、どうなりますか？[hattorikogyo.com]