提示
泌尿生殖器
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夜間頻尿
腎障害が進行すると尿濃縮力低下(夜間頻尿など)、糸球体機能低下、腎不全に至る。 急性腎盂腎炎を繰り返しても、また細菌尿が持続しても慢性腎不全となるわけではなく、結石、水腎症、前立腺肥大、神経因性膀胱などの尿流異常や逆流などが大きく影響している。 画像では腎萎縮、腎盂腎杯の変形拡張がみられる。腎の左右差が見られることもある。 組織学的には間質の線維化、リンパ球/形質細胞の浸潤、尿細管萎縮/内腔拡大がみられる。 [ncgmkohnodai.org]
胃腸
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多飲症
581 1,136mOsm/ l 高値 ADH分泌異常症候群(SIADH) 、 副腎不全 、 脱水 ADH分泌異常症候群(SIADH), 脱水 ,副腎不全 低値 Sjögren症候群 、 電解質異常 、 腎性尿崩症 、 尿崩症 、 副腎不全 、 間質性腎炎 、 アミロイドーシス 、 多発性骨髄腫 、 慢性腎不全 、 心因性多飲症 尿崩症,心因性多飲症,慢性腎不全,間質性腎炎,腎性尿崩症,Sjögren症候群,アミロイドーシス, 多発性骨髄腫 など,副腎不全,電解質異常(高Ca,低K) 次に必要な検査 [primary-care.sysmex.co.jp]
治療
それでも腎機能の低下が進行する場合、あるいは腎機能障害発見時に既に不可逆的状態に陥っていた場合、 尿毒症 の症状が顕在化してくると対症療法として 人工透析 治療が必要となる。 透析療法には、血液をいったん体外に吸引して透析装置で濾過し、再び体内に戻す 血液透析 と、患者の腹腔内に2リットルほどの透析液を注入し、体内で継続的に血液の濾過を行う 腹膜透析 の2通りがあり、日本で主に行われているのは前者の治療法。 [ja.wikipedia.org]
(6)測定の結果や、体の変化、自覚症状などを記録しましょう 受診時に医師に報告すると治療方針の参考にもなります。不安や疑問に思うことがあったら、よく相談しましょう。 (7)趣味やレクリエーション等を取り入れましょう 自己管理を長く続けていく上では、日頃の注意とともに、生活を楽しくすることも大切です。 [byouin.metro.tokyo.jp]
予防
放射性腎炎は多くが不可逆性かつ有効な治療が存在しないため予防が大事である。同時に行われることの多い抗癌剤による腎障害も悪影響を及ぼす。照射量を20Gy以下に抑える、腎の1/3は照射野の外に置くなどの工夫をなるべく行う。 Sjogren症候群 Sjogren症候群には間質性腎炎を高率に合併する。腎生検を行うと頻度は約50%といわれる。 臨床的には遠位尿細管性アシドーシスをしばしば合併するが、自覚症状は乏しいことが多い。 [ncgmkohnodai.org]