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間質性肺疾患


提示

胸痛
  • リンパ脈管筋腫症 呼吸困難 せき 胸痛 ときに血を伴うせき 肺移植 シロリムス この病気はまれで、若い女性に発生する。 妊娠中に悪化することがある。[msdmanuals.com]

精密検査

  • それ以上の精密検査が必要な方には入院の上、気管支鏡検査や外科的肺生検を行っています。病型に応じて副腎皮質ステロイドやピルフェニドン、ニンテダニブなどの薬物療法を行い、呼吸不全のある方には酸素療法を導入するなど、個々の患者さんの病気のタイプや症状、ご家庭の事情などに合わせて、きめ細やかな対応を心がけています。 さらに詳しく知りたい方へ 文責: 呼吸器内科 最終更新日:2018年12月19日[kompas.hosp.keio.ac.jp]

治療

  • しかし、全身性強皮症に伴う間質性肺疾患の治療法は確立されておらず、有効な治療法の開発が望まれている。 オフェブは自社創製の低分子チロシンキナーゼ阻害薬。血小板由来増殖因子受容体(PDGFR)、線維芽細胞増殖因子受容体(FGFR)、血管内皮増殖因子受容体(VEGFR)を標的とし、細胞内のシグナル伝達を阻害する。 ボタン追加 プリントCSS用 Copyright 株式会社ミクス ミクスOnlineのページのコピー(プリント)は著作権法上での例外を除き禁じられています。[mixonline.jp]

予知

  • .しかし呼吸困難を呈する症例,低酸素血症をきたす症例,進行的に照射外に広がる症例では一般的にはプレドニゾロン40〜60 mg/日を投与する.数週かけてゆっくり減量していく.また重症例や治療抵抗例ではステロイドパルス療法(メチルプレドニゾロン1 g/日,3日間)や免疫抑制薬(アザチオプリン,シクロスポリン)の投与が行われる.乳癌照射後の器質化肺炎ではステロイドが著効する. 6)薬剤性肺炎 定義・概念 薬剤に起因する肺炎である.市販薬や健康食品を含めたすべての薬剤が起こしうると考えた方がよい.それを予知[kotobank.jp]

疫学

  • 疫学】 IIPsのなかでは特発性肺線維症(IPF)が80 90%と最も多く、次いで特発性非特異性間質性肺炎が5 10%、特発性器質化肺炎が1 2%程度です。わが国におけるIPFの調査では、発症率が10万人対2.23人、有病率が10万人対10.0人とされています。IPFは50歳以上の男性に多く、ほとんどが喫煙者であることから、喫煙が「危険因子」であると考えられています。 【発病のメカニズム】 IIPsの原因は不明ですが、複数の原因遺伝子と環境因子が影響している可能性が考えられています。[jrs.or.jp]
  • キーワード 特発性間質性肺炎、KL-6、SP-A、SP-D、ペリオスチン 目次へ戻る 臨床 分類・疫学 Update 千葉 弘文* 高橋 弘毅** * 札幌医科大学医学部呼吸器・アレルギー内科学講座 准教授 ** 同教授 要 旨 間質性肺炎の中でも,患者数が多く予後不良な特発性肺線維症の実態把握は重要な課題である.北海道における疫学研究の結果,有病率は10万人対10.0人,平均発症年齢は70.0歳,男性に多く73.2%を占めた.生存期間中央値は35ヵ月であり,最も多い死亡原因は急性増悪で40%,予後規定因子[saishin-igaku.co.jp]
  • 原因と疫学 COPDの原因の多くは長期間に及ぶ喫煙です。喫煙者のうち約15-20%程度がCOPDを発症すると言われています。2004年に施行された我が国の日本の疫学調査では、40歳以上の8.5%(530万人)が罹患していると推定されており、今後、高齢化に伴いさらに増加するとされています。2011年の厚生労働省の統計では死因の第9位であり、気管支喘息患者の死亡率が年々低下する一方で、COPDの死亡率は今後も上昇すると予測されています。 症状 労作時の息切れや慢性の咳、痰が初発症状です。[hosp.tohoku.ac.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 病態生理 抗癌薬など毒性をもつ薬剤は細胞傷害や遺伝子障害を,ほかの薬剤では直接あるいは反応性の中間代謝産物により過敏反応を引き起こすことが多い.その他,薬剤誘起性ループス,薬剤性血管炎に基づく肺障害がある. 臨床症状 発熱,咳,呼吸困難などの呼吸器症状を呈する.喘鳴,胸痛あるいは血痰を呈することもある.背側胸部のラ音(捻髪音)が初期指標となることがある.[kotobank.jp]

予防

  • 特発性間質性肺炎・肺線維症と診断された場合は、急性増悪(慢性経過中に急激な悪化が起きること)の予防が重要です。風邪に似た症状で発症することが多く、ウイルスなどの感染がきっかけになることもあるので、外出時のマスク着用、手洗い・うがいの励行、 インフルエンザ 予防接種などが勧められます。規則正しい生活によって、過労や睡眠不足などの身体に対する負担を避けることが大切であることは言うまでもありません。 ※当欄に執筆した医師の所属・役職は、異動等により変わる場合もありますので、ご了承ください。[saiseikai.or.jp]
  • 特発性肺線維症では風邪の予防、禁煙、規則正しい生活など一般的な日常生活の管理が重要です。 風邪の予防をこころがけましょう!風邪やインフルエンザをきっかけとして急に悪化することがあります。 ふだんの生活では、次のことに気をつけましょう。 (1) 人込み(ほこり)を避け、冬はマスクをつけ、帰宅時には「うがい」と「手洗い」を習慣付けましょう。 (2) 寒い季節の儀礼的付き合いは出来るだけ避けましょう。 (3) インフルエンザの予防接種は毎年受けることをお勧めします。[tosei.or.jp]
  • 感染症が病気の悪化の原因となるため、感染予防は重要です。 加えて、風邪の予防、禁煙、体重制限、規則正しい生活など、患者さん自身の日常生活の管理も重要です。 間質性肺炎の中には、残念ながら治療がなかなか効き難いものもあります。 治療を行いながらも徐々に進行していく場合もあります。 病気が進行し、呼吸で酸素を十分取り込めない場合には、在宅酸素療法といって日常生活で酸素を吸入する治療を行います。 必要であれば呼吸リハビリも行います。[ra.opho.jp]
  • 特発性肺線維症の方は、無理のない日常生活を心がけ、感冒には特に注意を払い、予防やかかった際には安静、早期の病院受診が重要です。また、肺がんの予防のための禁煙や早期発見のための定期的CT検査の施行も重要です。 参考文献 1)日本呼吸器学会びまん性肺疾患診断・治療ガイドライン作成委員会編:特発性間質性肺炎診断と治療の手引き. 南江堂, 東京,2004. 2)難病情報センター 特発性間質性肺炎, ,(2017.12.11時点) 呼吸器内科トップへ ここまで本文です。[hospital.japanpost.jp]

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