提示
人工呼吸器
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頻呼吸
ただ、 頻呼吸は患者さんの体力の消耗も激しく、呼吸筋の過剰使用により乳酸やK といったものが生産され長時間起こるといい影響はありません。 そこで先輩看護師は医師に報告し対処しようとしたのだと思います。 おわりに 酸塩基平衡の基礎は、上記の内容でいいと思います。ただ代謝の部分が入ってくるともう少し複雑ですが興味深い分野です。どういう機序でアルカローシスで頻呼吸になるのかを知れば、患者さんへの説明も具体性を持って説明できるようになると思いますよ。 [kango-oshigoto.jp]
アシデミアが進行すると、 意識障害 、 頻呼吸 、肺水腫、不整脈、心収縮能の低下など、中枢神経、肺、心臓の症状が現れます。そのほかにも、悪心・ 嘔吐 など消化器症状や腎機能障害をきたすこともあります。 アルカレミアが進行すると、低カルシウム血症となり、 頭痛 、 傾眠 、痙攣発作などの症状が出現します。また、低カリウム血症もきたし、脱力や不整脈といった症状が現れます。 [kango-roo.com]
治療
目次 Ａ Ｋと酸塩基平衡の相互関係 Ｂ Ｋの調節とその異常 Ｃ 酸塩基平衡の調節とその異常 Ｄ 糖尿病性ケトアシドーシスの病態と治療 Ｅ 腎不全のアシドーシスの病態と治療 Ｆ 尿細管性アシドーシス Ｇ 副腎疾患の病態と治療 Ｈ バーター症候群とリドル症候群の病態と治療 Ｉ ショックと乳酸性アシドーシスの病態と治療 Ｊ 肝硬変と肝不全の病態と治療 Ｋ 薬剤によるＫ・酸塩基平衡異常 Ｌ Ｋ代謝と食事療法 Ｍ 酸塩基平衡異常と血液浄化療法 [e-hon.ne.jp]
酸塩基平衡異常」「楽しい輸液の世界」の動画配信スタート（受講者限定） 2019年03月11日 2/24（日）【研修医】「実践 電解質･酸塩基平衡異常」「楽しい輸液の世界」の動画配信スタート（受講者限定） -- 午前：志水英明先生 -- #11-1 イントロダクション／高カリウム血症／生化学検査では正常なのに血液ガスでは高K血症／偽性検査値異常／急性骨髄性白血病と電解質異常／高カリウム血症の対応と原因／透析患者さんの高カリウム血症／徐脈（P波消失） 低血圧 #11-2 低カリウム血症／低カリウム血症の治療 [medica.co.jp]
第7回 ケーススタディ07 「クローン病治療にて多数の腸切除と人工肛門増設がある41歳男性の腎機能障害」の症例を取り上げます。 さまざまな病態、酸塩基異常、電解質異常などを呈するこの患者をどう診断し、どこからどのように治療していくのか。 臨床経過-血液ガスの数値と治療(輸液)の経過-を示しながら、診断と治療について詳しく解説します。 [carenet.com]
ページの先頭へ 目次 月刊薬事4 月号（Vol.59 No.5 ） もう一度、基本から理解する 電解質・酸塩基平衡異常 特集にあたって 門川 俊明 低Na血症の病態と治療 門川 俊明 高Na血症の病態と治療 安田 格 低K血症の病態と治療 加藤 規利 高K血症の病態と治療 久道三佳子、門川 俊明 これだけは知っておきたい酸塩基平衡異常 志水 英明 基本輸液製剤の種類と使い分け 谷澤 雅彦 病態に応じた考え方と治療のポイントを探る 透析患者で起こるCKD-MBDと治療 今井 直彦 がん患者で起こる電解質異常 [jiho.co.jp]
原疾患の治療 呼吸管理や血液透析を では、酸塩基平衡が崩れたときには、どのように治療を行えばよいでしょうか。 まず最も大切なのは原疾患の治療です。しかし、原疾患の治療のみではアシデミア・アルカレミアの進行を防げないこともしばしばあります。 そのような場合には、肺や腎臓の代わりとなる治療が必要になります。 肺を補助する治療としては、NPPVや挿管による人工呼吸管理があります。 [kango-roo.com]
病態生理
薬の副作用ケースファイル［4］ 下痢――5つのパターンから原因を絞り込む 山田 裕揮 漢方薬ききめのめきき［15］ 浮腫に対するエビデンス――柴苓湯 新井 一郎 適応外使用の処方せんの読み方［82］ 高カリウム血症 藤原 豊博 海外文献紹介 平田 純生、成田 勇樹／木村 利美、木村 友絵 ※連載「病態生理 臨床推論のクリニカルロジック」は休載いたします。 その他 ニュースレター 薬事セレクション 話題の書籍をダイジェストでお届け！ [jiho.co.jp]
における薬局研修の工夫（岩澤真紀子） トリニティカンファレンス 医療スタッフで医薬品適正使用を考える座談会 第 18 回 ICT が担う役割と現状・課題（鈴木敦詞ほか） 薬剤師のモラルディレンマ 第 7 回 病院薬事委員から学会発表資料の作成を依頼されたとき（川村和美／松田 純） 症例から学ぶ TDM 実践アプローチ 第 7 回 ジゴキシン② 経口投与への変更と外来での TDM （高尾良洋ほか） 続・楽しい薬理学 52 チャールズ・レッジャー ―キナ樹皮採集業者（岡部 進） 病気百話 よくわかる疾患の病態生理 [nanzando.com]
予防
嘔吐／【4】敗血症性ショック／【5】横紋筋融解・クラッシュ症候群 #12-3 事例【6】水中毒／【7】熱射病／【8】末期腎不全／【9】高張牲脱水・低K血症／【10】TPN導入／【11】心不全・低Na血症／【12】摂食障害・Refeeding症候群／【13】急性膵炎・アルコール性ケトアシドーシス #12-4 事例【14】終末期の輸液／【15】1型糖尿病・糖尿病ケトアシドーシス／【16】高齢者・末梢点滴／【17】B型肝硬変・食道静脈瘤破裂・腹水・肝性脳症／【18】ネフローゼ症候群／【19】造影剤腎症予防 [medica.co.jp]
また，予防および 発現時の症状や対応についても教えてください．（鵜沼 智ほか） ・術後の代謝性アシドーシスはどのような原因で発現するのでしょうか？ また，どのような輸液計画を立てる必要があるでしょうか？（谷澤雅彦ほか） ・糖尿病患者にみられるさまざまな酸塩基平衡異常の原因と機序について 教えてください．また，どのような対応が必要でしょうか？（吉田篤博） ・嘔吐・下痢の患者の酸塩基平衡異常について教えてください． また，治療のポイントについても教えてください． [nanzando.com]