Symptoma

部分的幽門閉塞

  • 嘔吐

    ぐったりとして元気がない、苦しそう、痛そう 繰り返し嘔吐する 吐瀉物に血液が混じっていたり、色が茶色だったりする 吐瀉物の匂いが異常に臭い 嘔吐とあわせて下痢も見られる 原因 嘔吐が見られる原因として次のようなものが推測されます。 緊急性があるもの これらは命に関わるものになりますので、速やかに動物病院を受診してください。 [univet.jp]

    治療 呼吸管理 肺洗浄、人工サーファクタント補充治療 嘔吐 生理的嘔吐 嘔吐はしばしば出現する症状である。新生児では初回哺乳以前に羊水様の嘔吐をみるが、多くは初期嘔吐とよばれ病的意義はない。また、哺乳時にミルクと伴に多量の空気を飲み込み、ゲップと同時に嘔吐することがあるが、これもあまり病的意義はない。 病的嘔吐 嘔吐をきたす疾患には消化管閉鎖、消化管機能異常、中枢神経系の異常がある。 泡沫状嘔吐：食道閉鎖症に特徴的。 噴水状嘔吐：幽門狭窄で生後3週間頃出現する。 [www2.nms.ac.jp]

    診断 進行すると母乳やミルクを勢いよく吐くようになり（噴水状嘔吐）、あかちゃんの体重が減ったり、コーヒーかすを含んだような嘔吐（コーヒー残渣様嘔吐）や黄疸などが見られます。 赤ちゃんを仰向けに寝かせて腹部を観察すると、膨らんだ胃の動き（蠕動）で腹壁が波打つ様子を観察できることがあります。またおなかを触診すると肥厚した幽門筋（オリーブ）を確認することができます。 検査 確定診断には腹部の超音波検査または胃の造影検査が必要です。 [dokkyomed.ac.jp]

  • 吐き気

    ページの先頭へ 早期ダンピング症候群： 食後30分以内におこり腹部症状（腹痛・復鳴・腹部膨満・吐き気・おう吐など）と全身症状（冷や汗・動悸・めまい・眠気・脱力感・頭痛・顔が赤くなるなど）がみられます。食べ物が急激に小腸に流れ込むことが原因でおこります。症状がおきたら横になるとよく、また、食事摂取法（上記の注意点）によりある程度は予防が可能です。腸の動きを弱くする薬の服用も有効です。 晩期ダンピング症候群： 食後2 3時間に血糖値が低下するために生じます。 [e-oishasan.net]

場合によっては、貧血を指摘された場合の精密検査で胃がんが発見されることもあります。 胃がんの検査と診断 胃X線検査 胃がんの検診で、最もよく用いられている方法です。バリウムを飲んで検査をします。 検診でチェックされますと、精密検査を奨められることになります。病院では、さらに精密X線検査で、胃がんの胃の中での正確な広がりを診断します。 内視鏡検査 胃がんが疑われますと確定診断をするために、内視鏡検査(以前から胃カメラと言われていました)を行って、病巣から組織検査をするための生検を行います。 [jfcr.or.jp]

それでも異常であれば病院で精密検査を行います。 再検査の連絡が病院からあれば受診してください。またその時に赤ちゃんに元気がない、哺乳力が弱いなどの気になる症状があれば、病気のはじまりかもしれませんので教えてください。 飛行機・新幹線にはいつから乗っていいか 遠方の実家に帰る場合は、1 ヶ月健診を終えて問題がなければよいと思いますが、生まれてすぐの感染症は重症になりやすいことを考えると３ヶ月以降の移動をおすすめします。 [ymghp.jp]

治療 治療の方針としては輸液により、水分や電解質、代謝性アルカローシス（胃酸を失うことで体がアルカリに傾くこと）を是正しつつ、根治的な治療を行います。 治療法は硫酸アトロピンによる保存的療法と、外科的な粘膜外幽門筋切開術（Ramstedt法）があります。いずれの方法を採用するかは施設によって違いがあり、まだ一定の見解はありません。 内科的治療：硫酸アトロピン療法 硫酸アトロピンを授乳5分前に2 3分かけて緩徐に静注します。　 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

ステント留置術の適応 がんは可能な限り外科的切除が望ましい方法ですが、高度に進行した場合や外科的治療後の再発などで閉塞を来した場合には、外科的治療の適応とならない場合もあります。このような場合で消化管内腔が狭くなった際にはステント治療の良い適応です。ただ大腸においては、ステント留置により腸閉塞状態を改善させて、その後に外科的手術を行うような場合もあります。 期待される効果 いずれの領域でもステント留置手技の成功率はほぼ100%と高率です。 [lab.toho-u.ac.jp]

治療 治療には手術療法と保存的療法とがあります。 ① 手術：粘膜外幽門筋切開術（ラムステッド法） 肥厚した筋肉を切開し、胃の出口の通過をよくするというものです。 長所：手術翌日よりミルクを開始することができ、早期に栄養障害を改善することができます。 短所：全身麻酔が必要です。手術創が残ります。 ② 保存的療法：硫酸アトロピンによる薬物療法 硫酸アトロピンという薬（胃の出口を一時的にひろげる薬）を使って治療する方法です。 長所：全身麻酔を避けることができます。手術創もありません。 [ho.chiba-u.ac.jp]

絶食・抗菌薬投与による保存的治療が基本ですが、ドレナージや手術が必要になることもあります。 他臓器損傷 手術中に胃以外の臓器（脾臓・肝臓・小腸・大腸・胆管系・腎尿管系・大血管）に損傷が及ぶ合併症です。ドレナージや再手術などが必要になることがあります。 吻合部狭窄（ふんごうぶきょうさく） 腸管をつないだ場所が修復する過程で細くなってしまう合併症です。治療は内視鏡を使った拡張術になります。 [ncc.go.jp]

残胃から食道への逆流予防のために、つなぎ目に逆流防止弁のような構造を手術中につくります。 図7：噴門側胃切除・食道残胃吻合（しょくどうざんいふんごう） 手術に伴う合併症 出血 術中に500ml以上の出血があった場合は輸血を考慮します。術後（帰室後）に出血が発生した場合は、再手術による止血、胃カメラを使った止血、血管カテーテルを使った塞栓(そくせん)止血（金属コイルを使用します）などを行うことがあります。 [ncc.go.jp]

就寝直前の食事をさけたり、お薬で予防していきます。 貧血： 鉄分や蛋白質の不足、胃全摘術によるビタミンB12の吸収障害によって生じます。 抗がん剤治療はがん細胞を殺す薬を内服したり注射したりします。抗がん剤は血液の流れに乗って手術では切除できないところなど全身に行きわたります。 抗がん剤治療は 1） 手術後の再発予防 、2） 進行がんに対する手術前の治療 、3） 肝臓や肺など他臓器への転移に対する治療 としておこなわれます。 [e-oishasan.net]

簡単な予防法は 弾性ストッキングの着用や下肢の運動 で、危険性の高い方には投薬による治療を追加します。 術後早期から歩行を開始する事が最も重要で、ベッド上での臥床時間を減らす事は、肺血栓塞栓症以外の全ての合併症の予防 にもつながります。 ・そのほか予期できない合併症や偶発症 上記以外以上の他にも、がんの状態や患者さんの個体差、全身状態、併存疾患、既知の合併症などが関連して、予期できない合併症や偶発症が起きたり、致命的となることがあります。 [tmd.ac.jp]