提示
泌尿生殖器
-
血尿
腎盂尿管がんの症状 最も多い症状は無痛性の肉眼的血尿です。腫瘍により尿管が徐々に閉塞した際水腎症を呈し発見されることもあります。 腎盂尿管がんについて 種類と症状 検査 進行と推移 手術・治療 腎がんQ&A 免疫療法 「ダビンチ」手術 腎がん外来のご案内 [twmu.ac.jp]
腎細胞がんを疑う症状としては血尿、腹部腫瘤などがあります。 以下の症状は腎細胞がんにより誘発されることがあります。他の状況においても同様な症状がみられることがあります。病期の初期には症状がみられず、腫瘍の成長とともに症状が現れることもあります。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を勧めます: 血尿。 腹部腫瘤。 常に側腹部に痛みを感じる。 食欲不振。 原因不明の体重減少。 貧血。 腎細胞がんを発見し、診断するために、腹部、腎臓を調べる検査が行われます。 [imic.or.jp]
癌が進行し、尿路に浸潤すると、尿に血液が混じり、血尿となります。ひどい場合には、凝血塊により尿路が閉塞し、側腹部痛をきたしたり、膀胱から尿を排泄できない状態(尿閉)になったりします。 また、腫瘍が巨大になると、痛みが出てきたり、腹部腫瘤を体の表面から触ったりします。 b. 転移巣による症状 腎細胞癌は肺、リンパ節、骨、肝、脳などに転移をきたします。肺転移では、咳、血痰、呼吸困難などの症状が出現します。骨転移の場合はしばしば腰痛、肩痛などの強い痛みが出現します。また、骨折をきたすこともあります。 [tokushima-u-uro.jp]
しかし、癌が大きくなると、いわゆる腎細胞がんの古典的三大症状である血尿、疼痛、腹部腫瘤(しこり)などの症状がみられます。 また、さらに進行すると、全身的症状としての全身倦怠感、発熱、食欲不振、体重減少、貧血などの他、まれに骨転移による疼痛や骨折、肺転移による血痰などの症状で発見されることもあります。 ① 超音波検査 人間ドックなどの健康診断をはじめ、診察のときに最初におこなわれる検査です。腫瘍の有無の判定には有用ですが、腫瘍の性質の判定(良性か悪性か)が困難な場合もあります。 [ise.jrc.or.jp]
-
肉眼的血尿
腎盂尿管がんの症状 最も多い症状は無痛性の肉眼的血尿です。腫瘍により尿管が徐々に閉塞した際水腎症を呈し発見されることもあります。 腎盂尿管がんについて 種類と症状 検査 進行と推移 手術・治療 腎がんQ&A 免疫療法 「ダビンチ」手術 腎がん外来のご案内 [twmu.ac.jp]
-
腹部痛
ひどい場合には、凝血塊により尿路が閉塞し、側腹部痛をきたしたり、膀胱から尿を排泄できない状態(尿閉)になったりします。 また、腫瘍が巨大になると、痛みが出てきたり、腹部腫瘤を体の表面から触ったりします。 b. 転移巣による症状 腎細胞癌は肺、リンパ節、骨、肝、脳などに転移をきたします。肺転移では、咳、血痰、呼吸困難などの症状が出現します。骨転移の場合はしばしば腰痛、肩痛などの強い痛みが出現します。また、骨折をきたすこともあります。脳転移では意識低下や手足の麻痺などがおこることもあります。 c. [tokushima-u-uro.jp]
全身組織
-
貧血
特に進行癌においては、発熱、全身倦怠感、体重減少、冷汗、貧血、高血圧、低血圧など、様々な全身症状が出現します。特に体重減少、発熱、血液検査で炎症反応が高値である場合には、急速に病状が進行する場合があります。 4. 診断 エコーやCTにより、腎細胞癌を診断します。特に造影CTは腎細胞癌か良性の腎腫瘍かの鑑別に重要な検査です。腎機能の悪い人には、MRIで診断することもあります。腎細胞癌が疑われる場合には、他の臓器に転移をしていないか調べるために、胸部CT、骨シンチ、場合により脳CTも行います。 [tokushima-u-uro.jp]
また、さらに進行すると、全身的症状としての全身倦怠感、発熱、食欲不振、体重減少、貧血などの他、まれに骨転移による疼痛や骨折、肺転移による血痰などの症状で発見されることもあります。 ① 超音波検査 人間ドックなどの健康診断をはじめ、診察のときに最初におこなわれる検査です。腫瘍の有無の判定には有用ですが、腫瘍の性質の判定(良性か悪性か)が困難な場合もあります。 ② CT検査 造影剤を使用して撮影する事により腫瘍の性状の判定に役立ちます。同時に転移や静脈内に伸びた腫瘍塞栓の有無を診断できます。 [ise.jrc.or.jp]
その他、腎臓や肝臓などの内臓機能の障害、糖尿病や甲状腺機能障害などの内分泌系の障害、貧血、横紋筋融解症、間質性肺炎など、全身のあらゆる部位にさまざまな症状を引き起こす可能性があります。ニボルマブによる治療終了後、数週間から数カ月たって副作用があらわれることもあるため注意が必要です。 7.生存率 がんの治療成績を示す指標の1つとして、生存率があります。 以下に、全国がん(成人病)センター協議会(全がん協)が公表している院内がん登録から算出された5年相対生存率のデータを示します。 [ganjoho.jp]
-
発熱
特に進行癌においては、発熱、全身倦怠感、体重減少、冷汗、貧血、高血圧、低血圧など、様々な全身症状が出現します。特に体重減少、発熱、血液検査で炎症反応が高値である場合には、急速に病状が進行する場合があります。 4. 診断 エコーやCTにより、腎細胞癌を診断します。特に造影CTは腎細胞癌か良性の腎腫瘍かの鑑別に重要な検査です。腎機能の悪い人には、MRIで診断することもあります。腎細胞癌が疑われる場合には、他の臓器に転移をしていないか調べるために、胸部CT、骨シンチ、場合により脳CTも行います。 [tokushima-u-uro.jp]
-
体重減少
特に進行癌においては、発熱、全身倦怠感、体重減少、冷汗、貧血、高血圧、低血圧など、様々な全身症状が出現します。特に体重減少、発熱、血液検査で炎症反応が高値である場合には、急速に病状が進行する場合があります。 4. 診断 エコーやCTにより、腎細胞癌を診断します。特に造影CTは腎細胞癌か良性の腎腫瘍かの鑑別に重要な検査です。腎機能の悪い人には、MRIで診断することもあります。腎細胞癌が疑われる場合には、他の臓器に転移をしていないか調べるために、胸部CT、骨シンチ、場合により脳CTも行います。 [tokushima-u-uro.jp]
また、発熱、著明な体重減少などの症状のある場合の予後は、症状のない腎細胞がんより明らかに不良といわれています。 ③ 危険因子:腎細胞がんの原因は正確にはまだ分かっていませんので、今のところ、発生を予防することはできません。治療の事を考えると、とにかく早期発見に努めるしかありませんが、他の癌と同様に喫煙や脂肪摂取量などが危険因子としてあげられています。 また、長期血液透析をしている方に腎細胞がんの発生が多いことや発生しやすい家系のあることが知られてきて注目されています。 [ise.jrc.or.jp]
また、がんが全身へ広がる(転移する)のに伴って、発熱、倦怠感、体重減少などの全身症状があらわれます。 転移した場合の治療では、がんや体の状態に応じて、薬物療法や放射線治療を行います。また、腎臓内のがんの量を減らしたり、転移したがんを取り除いたりするために、手術が選択されることもあります。 2)再発 がんが腎臓にとどまっていて、根治的に腎摘除を行った場合でも、その後、20〜30%の患者さんで再発するとされています。 [ganjoho.jp]
原因不明の体重減少。 貧血。 腎細胞がんを発見し、診断するために、腹部、腎臓を調べる検査が行われます。 以下の試験や手法が用いられます: 理学的所見および既往歴: 全身を調べて、しこりや何か異常にみえるものなど疾患徴候を含めた一般的健康状態をチェックします。また患者のこれまでの生活習慣や過去の疾患および治療の病歴についても調べます。 血液化学的検査: 身体中の器官、組織によって血液中に放出されるある物質の量を測定するために、血液サンプルを調べる方法です。 [imic.or.jp]
-
倦怠感
特に進行癌においては、発熱、全身倦怠感、体重減少、冷汗、貧血、高血圧、低血圧など、様々な全身症状が出現します。特に体重減少、発熱、血液検査で炎症反応が高値である場合には、急速に病状が進行する場合があります。 4. 診断 エコーやCTにより、腎細胞癌を診断します。特に造影CTは腎細胞癌か良性の腎腫瘍かの鑑別に重要な検査です。腎機能の悪い人には、MRIで診断することもあります。腎細胞癌が疑われる場合には、他の臓器に転移をしていないか調べるために、胸部CT、骨シンチ、場合により脳CTも行います。 [tokushima-u-uro.jp]
また、がんが全身へ広がる(転移する)のに伴って、発熱、倦怠感、体重減少などの全身症状があらわれます。 転移した場合の治療では、がんや体の状態に応じて、薬物療法や放射線治療を行います。また、腎臓内のがんの量を減らしたり、転移したがんを取り除いたりするために、手術が選択されることもあります。 2)再発 がんが腎臓にとどまっていて、根治的に腎摘除を行った場合でも、その後、20〜30%の患者さんで再発するとされています。 [ganjoho.jp]
-
疲労
スーテントの場合にはこれに加えて、疲労、血小板減少の頻度が高く、まれに心機能が低下する場合もあります。インライタはこれに加えて、蛋白尿の頻度が高く、高血圧の頻度もネクサバールやスーテントと比べてさらに高いことが報告されています。 (2) mTOR阻害剤 mTORを阻害することで、蛋白合成、細胞増殖、血管新生などを抑制することにより腫瘍増殖を抑制します。mTOR阻害薬には、トーリセル とアフィニトール があります。トーリセルは点滴静注を1回/週行い、アフィニトールは内服薬です。 [tokushima-u-uro.jp]
胃腸
-
腹部腫瘤
画像検査が十分でない時代は痛み、腹部腫瘤、肉眼的血尿などの症状で見つかる事が多かったのですが、現在、当科で治療を受けられる患者さんの8割近くが症状なく、検査で腎がんが発見されています。 転移しやすい場所と転移による症状 腎盂尿管がんとは 腎臓で作られた尿は腎盂、尿管をとおり膀胱に貯められます。腎盂、尿管、膀胱とも移行上皮という粘膜があり、煙草などの発癌誘発因子により移行上皮癌が発生することがあります。 腎盂尿管の粘膜より発生する癌が腎盂尿管癌です。 [twmu.ac.jp]
腎細胞がんを疑う症状としては血尿、腹部腫瘤などがあります。 以下の症状は腎細胞がんにより誘発されることがあります。他の状況においても同様な症状がみられることがあります。病期の初期には症状がみられず、腫瘍の成長とともに症状が現れることもあります。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を勧めます: 血尿。 腹部腫瘤。 常に側腹部に痛みを感じる。 食欲不振。 原因不明の体重減少。 貧血。 腎細胞がんを発見し、診断するために、腹部、腎臓を調べる検査が行われます。 [imic.or.jp]
また、腫瘍が巨大になると、痛みが出てきたり、腹部腫瘤を体の表面から触ったりします。 b. 転移巣による症状 腎細胞癌は肺、リンパ節、骨、肝、脳などに転移をきたします。肺転移では、咳、血痰、呼吸困難などの症状が出現します。骨転移の場合はしばしば腰痛、肩痛などの強い痛みが出現します。また、骨折をきたすこともあります。脳転移では意識低下や手足の麻痺などがおこることもあります。 c. 全身症状 腎細胞癌により全身症状が出現することがあります。 [tokushima-u-uro.jp]
しかし、癌が大きくなると、いわゆる腎細胞がんの古典的三大症状である血尿、疼痛、腹部腫瘤(しこり)などの症状がみられます。 また、さらに進行すると、全身的症状としての全身倦怠感、発熱、食欲不振、体重減少、貧血などの他、まれに骨転移による疼痛や骨折、肺転移による血痰などの症状で発見されることもあります。 ① 超音波検査 人間ドックなどの健康診断をはじめ、診察のときに最初におこなわれる検査です。腫瘍の有無の判定には有用ですが、腫瘍の性質の判定(良性か悪性か)が困難な場合もあります。 [ise.jrc.or.jp]
治療
薬物療法の主流は、長らく、免疫療法の1つであるサイトカイン療法でしたが、現在では、分子標的治療が1次治療(初回治療)の標準治療となっています。 薬物療法に用いる薬剤は、がんや体の状態、前の治療で使用した薬剤の種類をふまえて選択します。 1)分子標的治療 分子標的治療は、腎臓にあるがんやそこから転移したがんを手術で取り除く前に、がんの大きさを小さくする目的で行われることもあります。 [ganjoho.jp]
免疫療法についてもっと詳しく見る 陽子線治療 通常のX線の放射線治療ではがん局部の周囲の正常な細胞も傷つけてしまいますが、陽子線治療はがん局部だけを照射して周囲の正常な細胞が傷つくことをより抑えることができます。また、痛みもほとんどなく、1日15 30分程度のため、身体への負担が少ない治療です。1日1回、週 3 5回行い、合計4 40回程度繰り返します。 陽子線治療についてもっと詳しく見る 重粒子線治療 陽子線治療と比べて、さらにがん局部を集中的に治療が可能となります。 [ganchiryo.com]
② 免疫療法 腎細胞がんに有効な抗癌剤治療は今のところなく、免疫療法が比較的有効な治療法としておこなわれています。 免疫療法とは、自分の体の免疫力(病気と闘う力)を高めて癌の発育を抑制しようとする治療法で、現在使用されているものはインターフェロンとインターロイキンⅡといわれる薬です。 合併症は、個人差もありますが、インフルエンザに似た発熱、関節の痛みなどが認められます。 ③ 腎動脈塞栓術 腎動脈を人工的に閉塞させ、癌に血液が流れ込まないようにする治療です。 [ise.jrc.or.jp]
疫学
疫学について 腎細胞癌は大人が罹患する癌の2 3%を占めます。男性では7番目、女性では9番目に多い癌です。世界で毎年209,000例が罹患し、102,000例が死亡しています。ここ数年、腎癌に罹患する患者数は増加していますが、早期癌だけでなく進行癌も増加しており、死亡数も増えています。危険因子として喫煙、肥満、高血圧が報告されています。 好発年齢は高齢者になるほど頻度が高くなります。 腎細胞癌のうちの2 3%は家族性に発生します。 [tokushima-u-uro.jp]
予防
なお、再発予防を目的として手術後に薬物療法を行うことは、現時点ではその効果が明確ではなく、重篤な副作用の報告もあることから、推奨されていません。 基礎知識 検査 治療 療養 よりよい情報提供を行うために、アンケートへの協力をお願いいたします。 [ganjoho.jp]