軟部肉腫の症状 軟部肉腫の多くは、 「痛みのないしこりや腫れ」 として気づかれます。実際には、「しこり」や「腫れ」の多くは良性の軟部腫瘍であることのほうが多いですが、その中にまれに悪性の軟部肉腫が混ざっていることがあります。だんだん大きくなるしこりや腫れは悪性である可能性も疑い、専門病院を受診することが勧められます。ピンポン球より大きな５ｃｍ以上のものは要注意です。 詳しい内容は、きょうの健康テキスト　2018年4月号に詳しく掲載されています。 [nhk.or.jp]

症状について 軟部肉腫の主な症状は腫瘤（しこり）や腫れであり、痛みは伴わないことが多いです。深部に発生した場合、かなり大きくなってからはじめて気が付くこともまれではありません。神経の近くに発生したものや神経そのものに発生したもの（悪性末梢神経腫瘍など）は、しびれや麻痺などの神経症状を伴うことがあります。 診断について 軟部肉腫の診断は主に画像検査と病理組織検査で行われます。血液検査は軟部肉腫に関わる腫瘍マーカーがないため、有用ではないのが現状です。 [ncc.go.jp]

軟部腫瘍の場合は腫れやしこりが主な症状で痛みを伴うことはほとんどありません。腫れがひどくなってきたり、しこりの大きさが5 cm以上の場合は要注意です。 5.検査と診断 骨腫瘍の診断には単純レントゲン撮影、CT, MRI, 骨シンチグラムが必要です。単純レントゲンの所見だけで診断がつく場合もあります。また肺病変の検索のために胸部のCTもおこないます。骨肉腫ではアルカリフォスファターゼ値が高い場合、腫瘍マーカーになります。 [osaka.hosp.go.jp]

また対症療法として、疼痛（とうつう）を緩和するために行うことがあります。 副作用として、皮膚、関節、骨の障害が照射した場所に起こることがあります。 ４．その他の治療 軟部肉腫に対する免疫療法についての報告はさまざまありますが、まだ効果は明らかにされておらず、確立されたものはありません。臨床試験については「 ６．臨床試験 」をご覧ください。 [ganjoho.jp]

4.症状 骨腫瘍の四肢発生例では疼痛、病的骨折、脊椎発生例では疼痛、脊髄麻痺などの症状を呈することがあります。軟部腫瘍では疼痛、腫瘤形成などの症状がみられることがあります。しかし、骨軟部腫瘍に特異的な症状はありません。 5.診断 他のがん種と異なり、骨軟部腫瘍に特異的な腫瘍マーカーは存在しないため、血液検査で骨軟部腫瘍を疑わせる特徴的な検査所見はありません。 骨軟部腫瘍の診断には、単純X線、CT検査、MRI検査などの画像検査が有用です。 [orthopedics.wp.med.oita-u.ac.jp]

通常、放射線誘発軟部肉腫は新規発生腫瘤（図1）として発症するが、放射線照射部位の外観や疼痛の強さの変化によって見つかることもある。 放射線照射併用乳房温存術後に発症する乳房血管肉腫 (BAPBCT)について知っておく必要がある。 放射線誘発乳房血管肉腫は、乳癌に対して乳房を温存する治療方法を受けた患者の0.5%に発生する。 放射線誘発乳房血管肉腫は、血腫様に見える赤紫色の斑点であったり、触知可能な腫瘍で、紫斑やエリテマトーデス結節のようであったりする。 [sarcomahelp.org]

ユーイング肉腫では、局所の症状に加えて、発熱など全身の症状を伴うこともあります。 軟部肉腫とは 軟部肉腫は、脂肪や筋肉など全身のあらゆる軟かい組織に発生し、30種類以上に分類されます。頻度としては 「脂肪肉腫」 が一番多く、他にも 「平滑筋肉腫」 、 「粘液線維肉腫」 などの種類があります。種類によってよく発症する年齢や部位が異なります。脂肪肉腫は中高年に多く、平滑筋肉腫、粘液線維肉腫は高齢者に多く発生します。 [nhk.or.jp]

骨肉腫よりやや年令が低く大腿骨、脛骨、腓骨、肋骨、鎖骨、脊椎などに発生し、しばしば発熱や白血球増多などの全身の炎症反応を伴います。治療の基本は化学療法で、手術、放射線を組み合わせていきます。転移は肺以外に骨にも多く治療中には厳重な管理をおこないます。当院では、血液内科の協力をえて、末梢血幹細胞移植を併用した超大量化学療法も行っています。 Fig.3　ユーイング肉腫のレントゲン 【臓器の癌】 臓器の癌が骨に転移をおこした病態を転移性骨腫瘍といいます。 [osaka.hosp.go.jp]

非ステロイド性抗炎症薬 非ステロイド性抗炎症薬 （NSAID）は、 発熱 や腫れ、痛み、発赤などを鎮めるのによく用いられる薬です（ アスピリン 、 イブプロフェン 、 ナプロキセン など）。デスモイド型線維腫症の治療では、がん細胞の増殖を阻止する効果を狙って、 スリンダク と呼ばれるNSAIDが使用されることがあります。 標的療法 標的療法 とは、がん細胞を攻撃する性質をもった薬物やその他の物質を用いる治療法です。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

肛囲、腋窩にも生じ、時に所属リンパ節腫脹や転移を伴います。 治療は切除手術が基本になります。 Paget細胞が散在性あるいは集簇性に胞巣を形成し、病巣周辺の一見健常皮膚に見える所にもPaget細胞が存在する（subclinical Paget’s condition）ため、あらかじめ周りの皮膚をたくさんの部位で検査することが必要になります（Mapping biopsy）。その上で、手術時に広範囲の切除を行います。 [hosp-urayasu.juntendo.ac.jp]

12.治療による副作用と生活 【化学療法の副作用】 急性期の副作用として食欲不振、嘔気、嘔吐という消化器症状がでてきます。最近は効果的な制吐剤が開発されこれを用いていますが充分とはいえないのが現状です。 点滴が終了して数日ぐらいで白血球の数がだんだん減少してきます。引き続いて血小板、赤血球が減少してきます。白血球が少なくなると感染に弱くなるので隔離や抗生物質の投与が必要な場合があります。白血球を上昇させる注射（GCSF）を併用し回復をはやめるようにします。 [osaka.hosp.go.jp]

かつては、化学療法は副作用（嘔気・嘔吐、骨髄抑制、種々の内臓障害など）が強くつらい治療でしたが、最近は副作用を軽減する新しい薬剤が出現し、いろいろな支援療法も行われるようになって、患者さんの苦痛は以前より大分軽くなってきています。 治療成績 前に記したSurgical Staging System による病期分類を用いて治療法と治療成績（生存率）を説明します。 原発性骨・軟部肉腫では発生部位により生存率に大きな差があります。 [iwate-med.ac.jp]