提示
このビデオフォーラムでは、安全かつ的確な肝中央2区域切除を遂行するために必要な解剖学的知識および手術手技を分かり易く提示してほしい。 5. 肝移植の工夫 肝移植に関する最近の手術手技の工夫を提示して頂き、安全かつ迅速な手術手技の確立に役立てるようなセッションにして頂きたい。 6. [c-linkage.co.jp]
胃腸
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腹痛
代償期：膵機能は保たれるが腹痛発作を繰り返す時期 移行期：進行性に膵機能が低下し始めるが、膵液が減少するため腹痛は軽くなる時期 非代償期：膵機能が９割以上低下し、糖尿病と低栄養となる。腹痛はほとんどみられない 画像検査の主な所見は膵臓の萎縮・石灰化 症状、血液検査、画像検査などの所見から判断する診断基準がありますので、これを用いて判断します。血液検査では、膵臓の細胞破壊を反映してアミラーゼが上昇します。 [tokushukai.or.jp]
膵頭（すいとう）部上部のがんでは黄疸、膵頭部中央のがんでは黄疸と腹痛、膵頭部下部のがんでは黄疸は見られず腹痛が主な症状です。 また、膵体（すいたい）部がんと膵尾（すいび）部がんでは黄疸は見られず、腹痛や背中の痛みが主な症状です。 粘液産生膵がんでは粘液により引きおこされる、上腹部痛などの急性膵炎症状があらわれ、比較的早期に発見される膵がんの１つで生存率も良好です。 閉塞性黄疸 「膵臓がん」一覧へ戻る [onaka-kenko.com]
膵頭部がんは、腹痛、黄疸が出やすく、体尾部がんは腹痛、腰背部痛、食欲不振などです。いずれの部位でも、浸潤性膵管がんの予後は不良です。 慢性膵炎、自己免疫性膵炎と見分けがつきにくい場合や腫瘍が小さい場合など、確定診断のためEUS-FNA(超音波内視鏡下穿生検)など新しい診断の技術を取り入れています。 肝臓がんの治療 外科的治療について話をすすめましょう。肝細胞がんの肝切除術の安全性は肝硬変の進行程度(肝予備能といいます)と大変関係します。 [okayamasaiseikai.or.jp]
精密検査
肝門部領域胆管がんは高難度の手術を要するため、内視鏡を用いた十分な精密検査が必要です。慶應義塾大学一般消化器外科胆道班と協力し、正確な診断を心がけています。また、胆道腫瘍による閉塞性黄疸や胆管炎は、患者さんのQOLを阻害し胆道がんに対する治療を遅らせる原因となります。内視鏡によるステントの挿入や経皮的なドレナージ処置をもちいて胆道閉塞の解除、管理についても担当しております。 膵臓がん （ 膵臓がん ） 疑われた時点から治療開始までの期間が短いほど治療成績が良いことが報告されております。 [keio-med.jp]
治療
Wiley-Blackwell; 2017.94-95.より作成 ２）治療の選択 治療法は、標準治療に基づいて、体の状態や年齢、患者さんの希望なども含め検討し、担当医とともに決めていきます。 膵臓がんの標準的な治療法は、手術（外科治療）、薬物療法（化学療法）、放射線治療の3つです。がんの広がりや全身状態などを考慮して、これらのうちの1つ、あるいは複数を組み合わせた治療（集学的治療）を行います。 膵臓がんは、消化器がんの中でも手ごわいがんの1つですが、有効な治療法の開発が活発に行われています。 [ganjoho.jp]
神経内分泌腫瘍肝転移に対する標準的な治療法のあり方を探る。 【ポスターセッション】 1. 一般演題（公募） 2. 要望演題（公募） 1. 肝細胞癌の外科的治療成績 2. 肝内胆管癌の外科的治療成績 3. 肝門部胆管癌の外科的治療成績 4. 胆嚢癌の外科的治療成績 5. 肝外胆管癌の外科的治療成績 6. 十二指腸乳頭部癌の外科的治療成績 7. 膵頭部癌の外科的治療成績 8. 膵体尾部癌の外科的治療成績 9. 大腸癌肝転移の外科的治療成績 10. 膵内分泌腫瘍肝転移の外科的治療成績 11. [c-linkage.co.jp]
・膵体尾部切除など 当院における治療 肝癌 治療法として、血管塞栓術・ラジオ波焼灼術など内科的治療と肝切除など外科的治療があります。 [chp-kagawa.jp]
（治療）輸血が必要な場合が多く、出血大量の場合は、緊急で再開腹をして止血します。 2．消化管出血 おもに胃切離線もしくは吻合部にみられます。 （治療）ほとんどの場合は保存的（手術をしないで）治癒します。内視鏡的に止血をする場合もあります。 3．縫合不全 切除後再建の縫合部が破綻した状態で、ひどい場合は腹膜炎を起こします。術後4 5日から1週間前後に診断されます。 （治療）絶食、点滴、抗生物質で保存的に治療する場合が多いのですが、腹腔内の汚染がひどい場合には再手術を行うこともあります。 [takano-hospital.jp]
疫学
3．現在進行中の疫学研究 切除膵がんに対する術後gemcitabine S-1補助化学療法の有用性に関する後ろ向き研究 [目 的] 膵がんに対し根治切除後gemcitabine S-1補助化学療法を施行した症例の生存率を術前切除可能性判定別に解析し、術後gemcitabine S-1補助化学療法の有用性について検討することを目的としています。 [surgery1.hiroshima-u.ac.jp]
ページの先頭へ戻る 膵がんの疫学 膵がんは男性のがんによる死亡の第５位、女性では第４位の原因になっており、年間約３万２千人の患者さまに発生し、膵がんで亡くなる人は年に約２万９千人です。わが国では膵がんになる人の数が増加する傾向にあります。膵がんのリスク因子については、背景因子として遺伝、喫煙、肥満や糖尿病などがあり、膵臓の異常所見として膵のう胞性病変や慢性膵炎が報告されています。 ページの先頭へ戻る 症状 膵がんの臨床症状には腹痛が40％で最も多く、次いで黄疸が15％の患者さまにみられます。 [keijinkai-hp.net]
また、当研究室は膵神経内分泌腫瘍の臨床をリードする施設として、国内における全国疫学調査やガイドラインの作成などにも関与しています。 基礎研究 （1）膵の慢性膵炎、線維化機序の解明に関する研究 慢性膵炎の病理組織は、炎症細胞浸潤と高度な線維化を特徴とします。膵臓の線維化形成に中心的な役割を果たす細胞として、膵星細胞（Pancreatic Stellate Cell : PSC）が知られています。 [intmed3.med.kyushu-u.ac.jp]
予防
術後肝不全の予防と治療 周術期管理や手術手技の向上により、肝切除後肝不全の発症率は低下してきている。しかし、肝不全は依然として最も重篤な術後合併症の一つであり、その予防と治療の成否は手術成績のカギとなる。本セッションでは術後肝不全の定義を含め、その対策と新たな治療法について、現時点でのベストプラクティスは何かを中心にご発表頂きたい。 19. 腹腔鏡下胆道手術 胆嚢炎や総胆管結石などに対しても積極的に腹腔鏡手術が行われている。 [c-linkage.co.jp]