提示
皮膚
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紫斑病
一般的に、血小板が減少する理由で多いのは、自ら作った抗体で血小板を壊してしまう特発性血小板減少性紫斑病だと言われています。また、解熱鎮痛薬いより血小板などが減少することもあるので、そうした薬が原因となっている可能性もあるかもしれません。いずれにせよ、血液内科などの、専門医に診断をしてもらうことが大切です。 疾病名 主な症状 特発性血小板減少性紫斑病 明らかな病気や薬剤の服薬がなく血小板数が減少し、出血しやすくなる病気です。血小板数が10万/μL未満に減少した場合、この病気が疑われます。 [n-opi.com]
特発性血小板減少性紫斑病 日本内科学会雑誌 Vol.98 (2009) No.7 p.1619-1626, doi : 10.2169/naika.98.1619 関連項目 [ 編集 ] アレルギー 外部リンク [ 編集 ] 特発性血小板減少性紫斑病(指定難病63) - 難病情報センター [ja.wikipedia.org]
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点状出血
主な症状として、「点状出血」「紫斑」があります。これらは皮膚の内出血によるもので、数ミリ程度の赤 紫色の斑点状の皮疹です。かゆみが無く、押さえても消えないのが特徴です。そのほか、鼻血や歯肉からの出血、小さな傷でも血が止まりにくい、女性の場合には月経の出血が止まりにくいなどがあります。血小板がさらに減ると脳出血のような命にかかわる出血の危険性が高まります。 3. 治療 血小板の数が2万-3万を下回る場合、治療が必要とされています。 [kanazawa-med.ac.jp]
異常な青あざや点状出血があると、血小板減少症が疑われます。一般に、血小板数は正常で15万から35万/μLであり、8万 10万/μLまで減少すると軽度の打撲で出血斑が出現し、5万/μL以下ではさらに出血斑が出やすく、1万/μL以下になると点状出血を呈します。臨床的には血小板数が2万/μLを切ると頭蓋内出血などのリスクが上がるので血小板輸血や血小板数を増やす薬剤投与が必要になります。 診断には血小板数の正確なカウント必要 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は急性と慢性に区別されます。 [tokushukai.or.jp]
顎と歯
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歯肉出血
ITPの臨床症状は、皮膚の出血斑(紫斑)・血腫、歯肉出血、止まりにくい鼻出血、月経過多等が主なものです。また、ITPには、6ヵ月以内に治ってしまう急性型と、6ヵ月以上遷延する慢性型があり、小児におこるITPでは、急性型が約80%と多く、慢性化するのは20%程度であるのに対して、成人はこの逆で、多くが慢性化します。 ITPの治療として、下記の方法があげられます。 ① 薬物療法 成人ではステロイド剤の経口投与が基本治療ですが、難治例では免疫抑制剤等の治療も行われます。 [ketsukyo.or.jp]
持続的に血小板減少あるいは血小板機能異常があり、出血傾向・紫斑・点状出血・歯肉出血等が起こりますが、 その程度はさまざまです。 家系内に同じような症状が多数発生することが知られています。 急性骨髄性白血病などの悪性腫瘍を合併することが多く、それをきっかけにして発見されることも多い病気です。 家族性血小板異常症においては、 白血病と関連する遺伝子RUNX1(AML1) に変異があることが1999年に発見され、 その後わが国においても患者さんの多発する家系が報告されています。 [u-tokyo-hemat.com]
歯肉出血、鼻出血、下血、血尿、月経過多なども見られます。出血症状とし て自覚はなく、健康診断などで血小板減少を指摘され、受診する場合もあります。 検査所見 1.末梢血 a) 血小板減少: 10万/μl 以下 。時に抗凝固剤EDTAによって血小板減少が認められる 偽性血小板減少症(見かけ上の血小板減少症) が見られる場合があります。 [med.osaka-cu.ac.jp]
胃腸
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吐血
症状 皮膚や粘膜の内出血、傷からの持続性の出血、血便、血尿、吐血、眼出血、肝臓や脾臓の腫大、粘膜蒼白、呼吸困難・咳、心雑音、発熱など 診断 血小板が減少する、元となる病気を探します。 ・血液検査 ・尿検査 ・X線検査や超音波検査 治療 原因により治療法が異なりますが、ステロイド、抗生物質、抗がん剤、ヘパリンなどを使用します。 ペットキャリー特集 トイレ用品 [irisplaza.co.jp]
顔、頭、首
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鼻出血
強力な外力によって生じたものは除く. (9) 大きな血腫、溢血斑、鼻出血、消化管出血、生理出血、口腔内出血、多発する点 状出血など、臓器障害や貧血、出血傾向の増悪をきたす恐れのある状態. (10) 少なくとも1ヶ月に1回は診療を行い、連絡を密にする. (11) (12) 治療内容、方法は次の項に示す. [med.osaka-cu.ac.jp]
治療
・血液検査 ・尿検査 ・X線検査や超音波検査 治療 原因により治療法が異なりますが、ステロイド、抗生物質、抗がん剤、ヘパリンなどを使用します。 ペットキャリー特集 トイレ用品 [irisplaza.co.jp]
したがって治療はどちらの疾患もほぼ同じ治療法です。 症状 突発的に起こることが多く、貧血のために動物は元気がなくなりぐったりします。貧血からの粘膜蒼白(歯ぐき、舌の色が白くなる)他、脾臓の腫大、発熱、血色素尿(赤い尿)、不整脈が時に見られます。体の外への出血ではないため低蛋白血症などは起こりません。 診断 主に血液検査で傷つけられた赤血球を顕微鏡で確認することで行います。治療は免疫系を抑えて、それ以上の赤血球破壊をくい止めることが中心となります。 [www2.you-amc.jp]
治療開始から2か月くらいでステロイドの投与はやめましたが、今のところ再発はしていません。 さて今回のこの病気。まめちゃんは治療に対する反応も良かったし、何より発見が早かったのが良かったのですが、 重度になると命に関わります。 血が止められなくなるということは、ちょっとしたことで出血するのです。走っただけ、ジャンプしただけ、くしゃみしただけ、ウンチしただけ…などなど。 皮膚の内出血だけならそれほどの出血量にはなりませんが、 鼻血や下血となると話は別 です。 [sano-animal-hospital.net]
疫学
(国立感染症研究所 ウイルス第一部・感染症疫学センター) 重症熱性血小板減少症候群(SFTS)について (厚生労働省) 重症熱性血小板減少症候群(SFTS)に関するQ&A [niid.go.jp]
全国の施設からカルテに基づいた調査を行い、 日本国内での家族性の血小板減少症(急性白血病や骨髄異形成症候群を含む)を認める家系の実態把握を行うとともに、 家族歴や検査値、症状、転帰などの臨床情報を集積し、有病率などの基礎的な疫学データ、 診断基準の作成を目的としています。 またRUNX1変異は診断に重要な所見であり、 血小板の質的・量的異常をもたらす他の遺伝子変異とともに検索する予定です。 本疾患の実態を明らかにすることで、治療法の向上につながると考えております。 [u-tokyo-hemat.com]
予防
発見するには 犬の血小板減少症の発症原因には様々なものがあり、予防は難しい病気とされています。 原因の一つである感染症については、ワクチン接種によって予防が可能な場合もありますので、予防接種を心がけましょう。 血小板減少症の原因によっては、治療法が確立されておらず、完治の見込みがないものもあります。 [pshoken.co.jp]
特発性血小板減少性紫斑病 「急性型」と「慢性型」の特徴 急性型 慢性型 好発年齢 2〜5歳 20〜40歳 男女比 1:1 1:2〜4 発症 急性の発症 発症時期は しばしば不明 先行感染 ウイルス感染、 予防接種 なし 出血症状 強い 無症状の場合もある 経過 6ヶ月以内に治癒 6ヶ月以上慢性に 経過する 内科 102(6):1418-1423, 2008より作成 なぜ血小板が減少するの? [kyowa-kirin.co.jp]
この病気はどのような人に多いのですか 小児ITPでは急性型が約75 80%を占め、ウイルス感染や予防接種を先行事象として有する場合が多く認められます。慢性型は成人ITPに多く、原因は特定できないことがほとんどです。上記研究班が行なった平成16年度 平成19年度の4年間の調査では、20 40歳台の若年女性に発症ピークがありますが、これに加えて60 80歳でのピークが認められるようになってきています。20 40歳台では女性が男性の約3倍多く発症します。高齢者では男女差はありません。 4. [nanbyou.or.jp]