閉じる ３．セザリー症候群 １）セザリー症候群とは 菌状息肉症の中でも、紅皮症（皮膚病変が体表面積の80％以上）がみられ、セザリー細胞という腫瘍性T細胞が末梢（まっしょう）血の白血球内に1,000個/μL以上みられるという、3つの基準を満たすものと定義されています。菌状息肉症のⅣ期の一部で、皮膚T細胞性リンパ腫の一種です。主に60歳以上で発症し、男性に多い傾向があります。 代表的な症状は、全身の皮膚病変（紅皮症）とリンパ節腫脹です。 [ganjoho.jp]

皮膚病変面積が少ない早期病変の場合には、10年間経過をみた場合に病気が進行する割合は約10％です。残りの90％の患者さんは安定した状態か、治癒する場合もあります。進行する場合でも数年から10数年かけてゆっくりと進みますので、低悪性度リンパ腫に分類されます。 一部の患者さんでは腫瘤状病変が形成や紅皮症（全身皮膚に病変）になり、リンパ節が大きくなってくることがあります。まれに、紅皮症とともに末梢血に皮膚の異型リンパ球が流入してセザリー症候群（ Q2 参照）になることがあります。 [dermatol.or.jp]

菌状息肉症(皮膚T細胞性リンパ腫) の皮膚病変 菌状息肉症は、病期により発疹が変化します。浸潤性紅斑期は、皮膚生検しても、炎症細胞浸潤のみで 悪性リンパ腫 細胞を認めず、アトピー性皮膚炎と区別できません。通常のステロイド軟膏のみでは、多少効果あるも治癒しません。 菌状息肉症(皮膚T細胞性リンパ腫) 治療薬のベキサロテン（商品名タルグレチンカプセル）と甲状腺 最近、抗悪性腫瘍薬ベキサロテン（商品名タルグレチンカプセル）が 皮膚T細胞性リンパ腫 の治療薬に承認されました。 [nagasaki-clinic.com]

菌状息肉症によって表れる紅斑は、湿疹やアトピー性皮膚炎、治療中の乾癬（かんせん）など、他の皮膚症状と見間違えやすく、皮膚科医でも診断の非常に難しい症例です。よって患者さん自身が、菌状息肉症の初期症状から皮膚悪性リンパ腫を判断することは極めて困難といえます。 宮垣朝光先生ご提供 扁平浸潤期：紅斑の赤みと表面のざらつきが強くなる 菌状息肉症が扁平浸潤期へ進行すると、紅斑の赤みと表面のざらつきが強くなり、皮膚に厚みが出てきます。扁平浸潤期には、紅斑期にはなかったかゆみが出ることもあります。 [medicalnote.jp]

紅斑期・扁平浸潤期 １）ステロイド軟膏などの外用療法 初期の浸潤を伴わない紅斑期では、通常の湿疹などに使われるステロイド軟膏が効果的です。塗る部位や範囲に合わせて適度な強さのステロイド軟膏を使用することによって、あまり副作用なく病変を消退することができます。 ２）光線療法 紅斑期でも発疹が広範囲にある場合や扁平浸潤期には、光線療法が効果的です。ソラレンという薬剤を塗布、または内服して紫外線を照射するPUVA療法や特定の波長の中波長紫外線を照射するナローバンドUVB療法などがあります。 [tokudai-ganrenkei.jp]

乾癬、慢性湿疹、アトピー性皮膚炎、脱毛、白斑、菌状息肉症などに治療効果が期待されます。 アピールポイント 乾癬に力をいれています 皮膚疾患ほとんどすべてに対応しますが、乾癬において専門性の高い診断、治療を行います。 紫外線療法を行っています 乾癬、白斑に対して紫外線療法 (ナローバンドUVB療法) を行うことが可能です。 [kich.itami.hyogo.jp]

紅斑 期：赤みがかった薄い 湿疹 様の発疹が生じる。 扁平浸潤 期：皮膚に小さな隆起（ 丘疹 ）または硬化した 病変 がみられ、赤みを帯びている場合もある。 腫瘤 期：皮膚に腫瘤が形成される。こうした腫瘤は 潰瘍 化することがあり、そこから感染が生じる恐れもあります。 このような 徴候 が1つでも認められた場合は、医師の診察を受けてください。 セザリー症候群の場合は、血液中にがん化したT細胞が認められます。 さらに、全身の皮膚に発赤やかゆみが生じ、皮がむけ、痛みも伴います。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

最終的に，リンパ節，肝臓，脾臓，および肺の全身性病変がみられ，発熱，盗汗，意図しない体重減少などの症状の出現に至る。 診断 皮膚生検 病期分類では，骨髄生検に加え，胸部，腹部，および骨盤のCT 診断は皮膚生検に基づいて行うが，リンパ腫細胞の量が不十分なことにより初期の組織像が不確実な場合がある。悪性細胞は，成熟T細胞（T4 ，T11 ，T12 ）である。 表皮に特徴のあるPautrier微小膿瘍がみられる。 [msdmanuals.com]

この時期は数ヶ月から数年続きますが、進行すると内臓に広がり、臓器症状や発熱、倦怠感、体重減少などがみられます（内臓浸潤期、ないぞうしんじゅんき）。 図１．背部に発疹が広がる菌状息肉症 診断 菌状息肉症の診断は、皮膚の組織を一部とることにより、顕微鏡で調べて確定します。病気の進行度を調べるために、画像検査や骨髄検査も行います。 治療 病気の進行はゆっくりですが、いまだに根治的な治療は確立されておらず、病期に応じて適切な治療を行います。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

皮膚悪性リンパ腫のなかで唯一、発熱するケースがあるタイプの疾患です。患者さんの平均年齢は50〜60歳で、他の皮膚疾患と見分けがつきにくいため、早期の発見は非常に困難です。 宮垣朝光先生ご提供 皮膚悪性リンパ腫のおもな分類（3）皮膚原発未分化大細胞型リンパ腫（ALCL） 皮膚原発未分化大細胞型リンパ腫はT細胞生リンパ腫の一種で、菌状息肉症に次いで2番目に多い疾患です。未分化大細胞型リンパ腫はリンパ節を原発とすることもありますが、皮膚を原発とすることもあります。 [medicalnote.jp]

発熱、から咳、呼吸困難[間質性肺炎] 気分が憂うつでやる気がしない、不安、不眠、倦怠感[重篤なうつ状態] むくみ、息切れ、咳[心不全] のどの痛み、発熱、鼻血や歯ぐきの出血、倦怠感、めまい[白血球減少、血小板減少、汎血球減少] 口渇、多飲、多尿[糖尿病] 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。 [rad-ar.or.jp]

最終的に，リンパ節，肝臓，脾臓，および肺の全身性病変がみられ，発熱，盗汗，意図しない体重減少などの症状の出現に至る。 診断 皮膚生検 病期分類では，骨髄生検に加え，胸部，腹部，および骨盤のCT 診断は皮膚生検に基づいて行うが，リンパ腫細胞の量が不十分なことにより初期の組織像が不確実な場合がある。悪性細胞は，成熟T細胞（T4 ，T11 ，T12 ）である。 表皮に特徴のあるPautrier微小膿瘍がみられる。 [msdmanuals.com]

この時期は数ヶ月から数年続きますが、進行すると内臓に広がり、臓器症状や発熱、倦怠感、体重減少などがみられます（内臓浸潤期、ないぞうしんじゅんき）。 図１．背部に発疹が広がる菌状息肉症 診断 菌状息肉症の診断は、皮膚の組織を一部とることにより、顕微鏡で調べて確定します。病気の進行度を調べるために、画像検査や骨髄検査も行います。 治療 病気の進行はゆっくりですが、いまだに根治的な治療は確立されておらず、病期に応じて適切な治療を行います。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴（疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状）である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]

病気が全身に広がるタイプでは、発熱や体重減少、寝汗、身体のだるさ、痒みなどが見られることもあります。リンパ節以外の臓器に発生する悪性リンパ腫の場合は、その部位が腫れてきたり，健康診断の際のX線検査によって悪性リンパ腫が偶然発見される場合もあります。 診断 腫れているリンパ節や腫瘤の一部を試験的に切除して顕微鏡で調べる病理組織検査によって、悪性リンパ腫であるかどうか、どのタイプのリンパ腫であるかが判定でき 、リンパ腫の悪性度を知ることができます。この悪性度判定は、治療方針決定の上で極めて重要です。 [niigata-cc.jp]

この時期は数ヶ月から数年続きますが、進行すると内臓に広がり、臓器症状や発熱、倦怠感、体重減少などがみられます（内臓浸潤期、ないぞうしんじゅんき）。 図１．背部に発疹が広がる菌状息肉症 診断 菌状息肉症の診断は、皮膚の組織を一部とることにより、顕微鏡で調べて確定します。病気の進行度を調べるために、画像検査や骨髄検査も行います。 治療 病気の進行はゆっくりですが、いまだに根治的な治療は確立されておらず、病期に応じて適切な治療を行います。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

発熱、から咳、呼吸困難[間質性肺炎] 気分が憂うつでやる気がしない、不安、不眠、倦怠感[重篤なうつ状態] むくみ、息切れ、咳[心不全] のどの痛み、発熱、鼻血や歯ぐきの出血、倦怠感、めまい[白血球減少、血小板減少、汎血球減少] 口渇、多飲、多尿[糖尿病] 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。 [rad-ar.or.jp]

抗がん剤は正常細胞にも影響を与えるため、吐き気、嘔吐、倦怠感、貧血、白血球減少、肝機能障害などいろいろな副作用を生じることがあります。 ３）インターフェロン インターフェロンは、体の中で作られる生理活性物質の一つで、がんの増殖を抑制する作用があります。化学療法と併用し外科療法の後の補助療法として、また、皮膚への転移病変などに使用します。 副作用として、発熱、食欲不振、白血球減少、肝機能障害などが生じることがあります。 [tokudai-ganrenkei.jp]

アジア亜型 血管内リンパ腫 ：血管内リンパ腫には血球貪食症候群を伴うアジア亜型 血管内リンパ腫 があり，汎血球減少症，肝脾腫をおこします。 菌状息肉症(皮膚T細胞性リンパ腫) とは 皮膚T細胞性リンパ腫（CTCL） は、非ホジキンリンパ腫の一つで、初診時に皮膚以外の臓器に病変を認めません。 皮膚T細胞性リンパ腫（CTCL） の大半は菌状息肉症と言われるもので、多発性皮膚腫瘤から他臓器浸潤、感染症などを併発して極めて予後が悪いです。 [nagasaki-clinic.com]

[西日本皮膚科 Vol. 62 (2000) No. 3 P 317-320] 悪性リンパ腫 の末梢神経障害は多様で 末梢神経への 悪性リンパ腫 の直接浸潤（多発性単ニューロパチー） 腫瘍随伴性神経障害（慢性炎症性脱髄性多発神経炎） を認めます。 甲状腺関連の上記以外の検査・治療 長崎甲状腺クリニック(大阪) 長崎甲状腺クリニック(大阪)とは 長崎甲状腺クリニック(大阪)は甲状腺(橋本病,バセドウ病,甲状腺エコー等)専門医・動脈硬化・内分泌の大阪市東住吉区のクリニック。 [nagasaki-clinic.com]

アジア亜型 血管内リンパ腫 ：血管内リンパ腫には血球貪食症候群を伴うアジア亜型 血管内リンパ腫 があり，汎血球減少症，肝脾腫をおこします。 菌状息肉症(皮膚T細胞性リンパ腫) とは 皮膚T細胞性リンパ腫（CTCL） は、非ホジキンリンパ腫の一つで、初診時に皮膚以外の臓器に病変を認めません。 皮膚T細胞性リンパ腫（CTCL） の大半は菌状息肉症と言われるもので、多発性皮膚腫瘤から他臓器浸潤、感染症などを併発して極めて予後が悪いです。 [nagasaki-clinic.com]