提示
泌尿生殖器
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子宮出血
子宮出血はあるが頸管は開大していない。 症状:軽度の下腹部の痛みと少量の性器出血 治療:安静を第一とし、塩酸リトドリン(子宮収縮抑制剤)、hCGの投与。目安として妊娠16週以降なら塩酸リドトリンを用い、それ以前なら安静臥床が第一である。 原因:絨毛膜下血腫、絨毛羊膜炎など 概念:流産が生じ進行している状態。下腹部痛や出血が強く、頸管は開大しており保存的な治療は不可能なものである。 症状:下腹部の痛み、性器出血、子宮頚部の開大 治療:完全流産か不全流産かで異なる。 [ja.wikipedia.org]
精密検査
専門医療機関で精密検査を行うことも可能ですが、原因がはっきりしない場合も多いとされています。 流産の時期による名称 化学(的)流産 尿や血液を用いた妊娠反応は出たものの、超音波検査で妊娠が確認できる前、つまり非常に早い時期に流産してしまった状態を言います。妊娠検査薬が薬局・ドラッグストア等で販売され、広く一般につかわれるようになったためにクローズアップされてきた病態です。妊娠反応を行わなければ妊娠と気付かず、月経と考えて過ごしてしまっていることが多いと考えられます。 [jsog.or.jp]
治療
症状:軽度の下腹部の痛みと少量の性器出血 治療:安静を第一とし、塩酸リトドリン(子宮収縮抑制剤)、hCGの投与。目安として妊娠16週以降なら塩酸リドトリンを用い、それ以前なら安静臥床が第一である。 原因:絨毛膜下血腫、絨毛羊膜炎など 概念:流産が生じ進行している状態。下腹部痛や出血が強く、頸管は開大しており保存的な治療は不可能なものである。 症状:下腹部の痛み、性器出血、子宮頚部の開大 治療:完全流産か不全流産かで異なる。 概念:流産が生じ、子宮内容物が完全に娩出された状態。 [ja.wikipedia.org]
わかりにくいと思いますので、治療法も含めて以下に整理します。 原因による分類 人工流産 いわゆる「人工妊娠中絶」のこと。母体保護の目的で母体保護法指定医によって行われる手術です。 自然流産 上記以外の、自然に起きる流産のことすべてを言います。手術の有無は関係ありません。 症状による分類 稽留流産 胎児は死亡しているが、まだ、出血・腹痛などの症状がない場合。自覚症状がないため、医療機関の診察で初めて確認されます。 [jsog.or.jp]
高齢出産リスクの知識(上)「不育症」でも適切な診断・治療を行えば、次回妊娠成功率は80 90%に 妊娠したにもかかわらず、妊娠が継続できなくなることを指す「流産」。経験者にとってはつらい出来事ですが、 実は1人の女性が妊娠するなかで約15%の割合で起こる 、比較的身近なものと言われています。厚生労働省不育症研究班の調査によると、妊娠経験者のうち1回の流産経験者は約40%、2回は4.2%、3回以上は0.88%いました。 [dual.nikkei.co.jp]
予防
これは次回妊娠した際、赤ちゃんの赤血球への影響を予防するために行われます。また、流産から次回妊娠までの期間の長さと次回妊娠の成功率は関係ないと言われています。つまり、流産後に長期間避妊する必要はありません。 切迫流産とはなんですか? 胎児が子宮内に残っており、流産の一歩手前である状態を「切迫流産」と言います。前述の「流産」は妊娠継続不可能ですが、「切迫流産」は妊娠継続できる可能性があります。 妊娠12週までの切迫流産に対して流産予防に有効な薬剤はないといわれています。 [jsog.or.jp]