前頭葉/基底核の病変(前頭葉の腫瘍、大脳白質病変、パーキンソン病など)は、頻尿・尿失禁をきたします。仙髄より末梢の病変(馬尾腫瘍、腰椎症、糖尿病性ニューロパチーなど)は、残尿・尿閉をきたし、しばしば尿意の低下を伴います。頚髄・胸髄の病変(多発性硬化症など)は、頻尿・尿失禁と残尿を同時にきたします。多系統萎縮症も、頚胸髄病変と似た形の排尿障害を呈します。 付)神経因性膀胱と区別するもの 薬剤 ： かぜ薬、抗うつ薬で尿閉、便秘をきたすことがあります。 前立腺肥大症 ： 男性にみられます。 [lab.toho-u.ac.jp]

大脳皮質基底核変性症 脊髄性進行性筋萎縮症 脳神経疾患 片側顔面けいれん 顔面神経麻痺 三叉神経痛 脊髄疾患 頚椎症 腰椎症 脊髄空洞症 脊髄動静脈奇形 脊髄炎 末梢神経疾患 糖尿病性ニューロパチー 手根管症候群 ギラン・バレー症候群 遺伝性ニューロパチー 圧迫性ニューロパチー 筋疾患・神経筋接合部疾患 多発筋炎 周期性四肢麻痺 筋ジストロフィー 重症筋無力症 自律神経疾患 失神・意識消失発作 起立性低血圧 純粋自律神経不全症 突発性後天性全身性無汗症 体位性頻脈症候群（PoTS) 夜間頻尿・尿失禁 [shinkeinaika-t.or.jp]

仙髄より末梢の病変(馬尾腫瘍、腰椎症、糖尿病性ニューロパチーなど)は、残尿・尿閉をきたし、しばしば尿意の低下を伴います。頚髄・胸髄の病変(多発性硬化症など)は、頻尿・尿失禁と残尿を同時にきたします。多系統萎縮症も、頚胸髄病変と似た形の排尿障害を呈します。 付)神経因性膀胱と区別するもの 薬剤 ： かぜ薬、抗うつ薬で尿閉、便秘をきたすことがあります。 前立腺肥大症 ： 男性にみられます。超音波前立腺計測で、前立腺体積が20ml以上の場合であり、30ml程度から症状が出ることが多いものです。 [lab.toho-u.ac.jp]

自己免疫に伴う末梢神経障害では、この「神経軸索」や「髄鞘」が障害されて情報が伝わりにくくなります。障害されるスピードは病気によって異なります。 主な疾患を下表に示します。 疾患名 急性に進行 ギラン・バレー症候群 フィッシャー症候群 慢性に進行 慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー（CIDP） MAG抗体陽性ニューロパチー 多巣性運動ニューロパチー（MMN） ギラン・バレー症候群 急性に進行する末梢神経障害です。有病率は10万人あたり1 2人で、いずれの年齢層にも発症する可能性があります。 [utanohosp.jp]

末梢神経障害を疑い神経伝導検査を実施。特に、正中神経と腓 腹神経のSCSはほとんど導出されず、CV-RRも自律神経障害を示唆する結果であった。基礎疾患 より糖尿病性ニューロパチーと診断した。 【例８】 ６３歳男性、既往歴・家族歴なし、両足部が痛かったが最近痛みが上ってきて下腿以下が痛い。手は無症状。 診断： 末梢神経障害を疑い、膠原病、糖尿病、栄養障害など検索、髄液検査や末梢神経伝導検査も実施するも診断つかず。さらに病状進行し脛骨神経は全く導出できなくなった。 [nagoya-central-hospital.com]

自律神経障害による立ちくらみやふらつき症状がある方は、お薬の見直しが必要な場合がありますので、主治医に相談しましょう。 神経障害がすすんだ方は無自覚で低血糖を起こしやすい場合があります。 低血糖 の対応をしっかり確認すると共に、主治医と相談しながら糖尿病薬を調整しましょう。 神経障害をおもちの方は、 網膜症 や腎症の発症や進展につながると言われています。定期的に受診し、糖尿病の他の合併症についてもチェックするようにしましょう。 [dmic.ncgm.go.jp]

【副作用】 ショック、頭痛、筋痛、急性腎不全、血栓塞栓症など 重症の方の治療 呼吸筋の麻痺や食事がうまく飲み込めない、ろれつが回らないなどの球麻痺や不整脈や血圧変動などの自律神経障害は致死的になることがあります。このような重症な方の場合、集中治療室で厳重に全身管理を行います。呼吸筋の麻痺に対しては人工呼吸器を用いることもあります。 単純血漿交換療法と免疫グロブリン大量静注療法は同等の有効性と考えられています。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

付)循環不全型めまいと区別するもの 薬剤 ： アルファ、ベータ遮断薬その他の高血圧治療薬、抗うつ薬でも、起立性低血圧をきたすことがあります。 てんかん ： 常同的で、経過が5分程度のことが多いですが、例外もあり。発作がない時の脳波異常出現率は30%程度と少ないため、脳波だけで診断することができず、目撃者の話が参考になります。 前庭型めまい ： 振り返るとふわっ、くらっとするものです。多くは、良性発作性頭位めまい(耳鼻科の病気)であり、良性疾患で最も頻度が高いものです。 [lab.toho-u.ac.jp]

機能性疾患 頭痛 てんかん 本態性振戦 書痙 斜頸・ジストニア むずむず脚症候群 レム期睡眠行動異常症 めまい 脳疾患・神経変性疾患 脳梗塞・脳出血後遺症 一過性脳虚血発作 アルツハイマー病 レビー小体型認知症 前頭側頭型認知症 脳血管性認知症 パーキンソン病 脳血管性パーキンソン症候群 進行性核上性麻痺 多系統萎縮症 脊髄小脳変性症 筋萎縮性側索硬化症 多発性硬化症 正常圧水頭症 大脳皮質基底核変性症 脊髄性進行性筋萎縮症 脳神経疾患 片側顔面けいれん 顔面神経麻痺 三叉神経痛 脊髄疾患 頚椎症 [shinkeinaika-t.or.jp]

自律神経が障害される末梢神経障害と自律神経失調症の違い 末梢神経障害と自律神経失調症はオーバーラップすることも めまいや起立時のふらつき、ほてりなど、交感神経と副交感神経のバランスが崩れているときに起こる症状を呈しているケースを総称して、自律神経失調症と呼ぶことがあります。 自律神経失調症は正式な病名ではなく、その症状の原因が本当に自律神経の乱れなのかを証明することも困難な、難しい状態といえます。 [medicalnote.jp]

糖尿病では感覚障害に加えて、食欲不振、吐き気、腹部不快感、便秘、めまい、立ちくらみなどの自律神経症状も高頻度に出現します。糖尿病性ニューロパチーは適切な血糖値のコントロールによって発症や進行を抑えることができます。 （疾患・用語編）　代謝性?遺伝性ニューロパチーなど　の一覧へ戻る 栄養欠乏性ニューロパチー ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB6、ビタミンB12、葉酸、ニコチン酸、ビタミンEなどの欠乏でニューロパチーが起こることが知られています。 [neurology-jp.org]

G26　錐体外路障害と運動異常症 22 49 37 パーキンソン症候群（ＦＤなど） 17 37 18 その他の変性疾患（CBD、PSPなど） 2 5 13 その他の運動異常症 3 7 6 G30-G32　その他の変性疾患 6 4 6 アルツハイマー病 0 2 2 その他の認知症 6 2 4 G35-G37　中枢神経系の脱髄疾患 6 7 5 多発性硬化症 6 6 5 その他の脱髄疾患 0 1 0 G40-G47　発作性障害 278 321 267 めまい 11 8 6 てんかん重積 35 57 38 頭痛 [toride-medical.or.jp]

機能性疾患 頭痛 てんかん 本態性振戦 書痙 斜頸・ジストニア むずむず脚症候群 レム期睡眠行動異常症 めまい 脳疾患・神経変性疾患 脳梗塞・脳出血後遺症 一過性脳虚血発作 アルツハイマー病 レビー小体型認知症 前頭側頭型認知症 脳血管性認知症 パーキンソン病 脳血管性パーキンソン症候群 進行性核上性麻痺 多系統萎縮症 脊髄小脳変性症 筋萎縮性側索硬化症 多発性硬化症 正常圧水頭症 大脳皮質基底核変性症 脊髄性進行性筋萎縮症 脳神経疾患 片側顔面けいれん 顔面神経麻痺 三叉神経痛 脊髄疾患 頚椎症 [shinkeinaika-t.or.jp]

【副作用】 ショック、頭痛、筋痛、急性腎不全、血栓塞栓症など 重症の方の治療 呼吸筋の麻痺や食事がうまく飲み込めない、ろれつが回らないなどの球麻痺や不整脈や血圧変動などの自律神経障害は致死的になることがあります。このような重症な方の場合、集中治療室で厳重に全身管理を行います。呼吸筋の麻痺に対しては人工呼吸器を用いることもあります。 単純血漿交換療法と免疫グロブリン大量静注療法は同等の有効性と考えられています。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]

症状にあわせて、便秘のお薬や下痢止めの薬を使用することもあります。 排尿障害や勃起障害については、症状を緩和するお薬を使用する場合があります。 無自覚性低血糖については、低血糖が起きやすいタイミングを確認し、心配な場合はこまめに血糖測定を行ったり、適切に間食をとりいれたりして出来る限り低血糖を避ける工夫をします。 四肢の麻痺、眼球運動や顔面神経の麻痺 神経の栄養血管が閉塞し、局所的に神経障害がおきて症状につながります。 [dmic.ncgm.go.jp]

四肢の麻痺、眼球運動や顔面神経の麻痺 神経の栄養血管が閉塞し、局所的に神経障害がおきて症状につながります。 血糖コントロールとは関係なく、自然に治ることが多いため、経過をみることが多いです。血管閉塞のリスクとなる動脈硬化予防のため、血糖コントロールや生活習慣を見直します。 神経障害の予防 糖尿病神経障害は、高血糖による神経細胞の変化と、動脈硬化を介した神経細胞への血流不足（栄養不足）から生じます。そのため、神経障害の予防は血糖コントロールと動脈硬化予防の両方を行うことが重要です。 [dmic.ncgm.go.jp]

圧尿流解析という検査を行うと、閉塞型を呈します。 腹圧性尿失禁 ： 女性にみられます。日中活動時に、物を持ち上げる、咳などの腹圧動作で尿が漏れるものです。 多尿 ： 1日尿量3000ml以上(多飲)、または夜間尿が1日量の1/3以上(夜間多尿といいます。軽症心不全や睡眠時無呼吸の場合があります)の場合です。 自律神経症状の中で、起立性低血圧、尿閉・腸閉塞(イレウス)、睡眠時無呼吸は、緊急入院が必要なことがある重要な症状です。 [lab.toho-u.ac.jp]

ネフローゼ症候群の合併が，閉塞血管再開通の阻害因子となった可能性が考えられた脳塞栓症の1例. 臨床神経学. 55, 18-22, 2015. 松原宗一朗, 渡邉聖樹, 井上泰輝, 安東由喜雄. 緊急脳血管内血行再建術中に血管外漏出所見を捉えた脳塞栓症の1例. 臨床神経学, 55: 478-482, 2015. 三浦正智, 中島誠, 藤本彰子, 植田明彦, 渡邊聖樹, 安東由喜雄. 過去の放射線治療に関連したsmall vessel diseaseの２例. [www2.kuh.kumamoto-u.ac.jp]

糖尿病では感覚障害に加えて、食欲不振、吐き気、腹部不快感、便秘、めまい、立ちくらみなどの自律神経症状も高頻度に出現します。糖尿病性ニューロパチーは適切な血糖値のコントロールによって発症や進行を抑えることができます。 （疾患・用語編）　代謝性?遺伝性ニューロパチーなど　の一覧へ戻る 栄養欠乏性ニューロパチー ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンB6、ビタミンB12、葉酸、ニコチン酸、ビタミンEなどの欠乏でニューロパチーが起こることが知られています。 [neurology-jp.org]

胃不全麻痺（胸焼け、吐き気、食欲低下、消化不良などがおきやすい） 便秘や下痢がおきやすい 心臓や血圧調節の異常 心臓にも感覚神経があります。また、血圧の調整には自律神経が関わっています。 無痛性心筋梗塞（心筋梗塞がおきると胸痛がでることが一般的だが、心臓神経に障害があると痛みの症状がでないことがある） 起立性低血圧（急に体を起こした時に血圧が下がって、たちくらみがおきやすい） 頻脈や徐脈をおこす 四肢の異常 四肢の運動神経の障害で、筋力低下や筋萎縮がおきることがあります。 [dmic.ncgm.go.jp]

進行性核上性麻痺 多系統萎縮症 脊髄小脳変性症 筋萎縮性側索硬化症 多発性硬化症 正常圧水頭症 大脳皮質基底核変性症 脊髄性進行性筋萎縮症 脳神経疾患 片側顔面けいれん 顔面神経麻痺 三叉神経痛 脊髄疾患 頚椎症 腰椎症 脊髄空洞症 脊髄動静脈奇形 脊髄炎 末梢神経疾患 糖尿病性ニューロパチー 手根管症候群 ギラン・バレー症候群 遺伝性ニューロパチー 圧迫性ニューロパチー 筋疾患・神経筋接合部疾患 多発筋炎 周期性四肢麻痺 筋ジストロフィー 重症筋無力症 自律神経疾患 失神・意識消失発作 起立性低血圧 [shinkeinaika-t.or.jp]

症候群 進行性核上性麻痺 多系統萎縮症 脊髄小脳変性症 筋萎縮性側索硬化症 多発性硬化症 正常圧水頭症 大脳皮質基底核変性症 脊髄性進行性筋萎縮症 脳神経疾患 片側顔面けいれん 顔面神経麻痺 三叉神経痛 脊髄疾患 頚椎症 腰椎症 脊髄空洞症 脊髄動静脈奇形 脊髄炎 末梢神経疾患 糖尿病性ニューロパチー 手根管症候群 ギラン・バレー症候群 遺伝性ニューロパチー 圧迫性ニューロパチー 筋疾患・神経筋接合部疾患 多発筋炎 周期性四肢麻痺 筋ジストロフィー 重症筋無力症 自律神経疾患 失神・意識消失発作 起立性低血圧 [shinkeinaika-t.or.jp]