提示
神経学
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記憶障害
幻覚、妄想、興奮、記憶障害など精神症状、意識障害や、重積を含むてんかん発作、不随意運動、発汗、発熱など自律神経の症状が多彩に生じる [2] 。 診断 [ 編集 ] 抗体検査が実施される。 検査結果が出る前に一部の型の診断法が提案されている [3] 治療 [ 編集 ] 橋本脳症ではステロイド剤のような免疫療法に比較的よく反応する。前述の表面分子への自己抗体でも免疫療法によく反応する [2] 。 [ja.wikipedia.org]
ホーム ピグ アメブロ 芸能人ブログ 人気ブログ Ameba新規登録(無料) 2017.8 ダブルセロネガティブ型全身型重症筋無力症診断、 2017.9 自己免疫性脳炎で挿管 記憶障害 2018.1 退院、自宅療養中です。 たくさんの症状、記憶障害と戦いながら きままにゆるーくがんばりたいとおもいます! [ameblo.jp]
致死率は20-30%ほどとされ、記憶障害やてんかんなどの後遺症が残ることもあります。 2.自己免疫性脳炎 もともと体の防衛に働いている免疫系が、自分の脳の神経細胞に対して攻撃してしまうのが、自己免疫性脳炎です。 自己免疫性脳炎を原因によって分類すると、①感染症に伴う脳炎、②腫瘍に関連して発症する(傍腫瘍性脳炎)脳炎、③膠原病に合併する脳炎があります。 感染症に伴う自己免疫性脳炎: ウイルス感染時またはその直後に脳炎症状を呈します。 [utanohosp.jp]
治療
治療には免疫療法が用いられる。 代表的なものに 橋本脳症 があり、ほかに 急性散在性脳脊髄炎 (ADEM) 、 抗NMDA受容体抗体脳炎 など。21世紀に入り知見が蓄積されてきたものは、腫瘍の有無とは無関係に発症する。 原因となる抗体 [ 編集 ] 日本では、ヘルペス脳炎の調査中に、非ヘルペス性急性辺縁系脳炎として浮かび上がってきた [2] 。 [ja.wikipedia.org]
障害認定日とは 障害認定日とは、障害の程度の認定を行うべき日をいい、原則として、 初診日から起算して1年6月を経過した日 傷病が治った日(その症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至った日を含む) のいずれか早い日となります。 高次脳機能障害の場合、上記1.になりますので、 初診日から起算して1年6月を経過すれば、申請が可能となります。 障害認定日の到来を待って、申請を検討されてはいかがでしょうか。 [syogainenkin.jp]
集中治療室(ICU… (2017年03月01日 10:30) 8年越しの花嫁・もう一つの物語(2)未知の病魔、必死の治療 見つかった卵巣の奇形腫 岡山大学病院にあった特有の事情 岡山県に住む中原麻衣さん(当時24歳)が突然襲われた病は、今でこそ「抗NMDA受容体脳炎」と診断名がついているが、発症した200… (2017年02月28日 11:00) 8年越しの花嫁・もう一つの物語(1)いちるの望みの「悪魔払い」 (2017年02月27日 10:35) 8年越しの花嫁・もう一つの物語(1)いちるの望みの [mainichi.jp]
抗体を減らすためできる治療を全ておこなったが、回復する気配は無い。 しばらくして姉に代わり、母が再びやってきた。 そして、担当医師からある提案があった。それは卵巣の摘出。 医師によると、生体検査やエコーで見つからなくても 摘出後、顕微鏡検査で見つかったケースもあるという。 母は健康な卵巣を取る事に抵抗を感じたが、 姉は自分が恵子なら切って欲しいと思うと言った。 この言葉で心は決まった。最後の治療にかけてみようと。 入院から8か月。恵子の卵巣摘出手術が行われた。 "手術は成功。 [ntv.co.jp]
病態生理
当時はさしたる特別な治療法もありませんでしたが、最近はその病態生理もわかってきて、予後良好な症例も徐々に増加してきています。 今回は、急性脳炎、急性脳症についてお知らせ致します。 i)急性脳炎、急性脳症とはどんな病気でしょうか。 ①急性脳炎はウイルスが脳の中で直接増殖することによって中枢神経の障害が起きる病気です。これには、単純ヘルペス脳炎や日本脳炎などがあります。(単純ヘルペス脳炎には、抗ウイルス薬、アシクロビルが効果を示します。) [aomorih.johas.go.jp]
予防
脳炎の予防 脳炎の予防接種については、平成17年から安全性の問題がワクチンにあるため、積極的に受けることが中止されました。 しかし、日本国内に脳炎ウィルスが散在しているので、「小児の3歳〜7歳半」と「小児の9歳〜13歳」に対して積極的に脳炎の予防接種を受けることが、平成22年から再開されました。 一方、この年令になっていなくて1回も予防接種を受けていない、例えば8歳などの多くの小児に対する対応が問題になっていました。 [fastdoctor.jp]
予防の基礎知識 脳炎の中でも、日本脳炎ウイルスにより引き起こされる日本脳炎については、予防接種がすすめられます。国立感染症研究所発表の発生動向調査報告によると、日本脳炎の発生数は年間10人以下となっていますが、死亡率は20 40%で、精神神経学的後遺症は生存者の45 70%に残り、小児では特に重度の障害を残すことが多いとされています。さらに、患者は予防接種を受けていなかったことが判明しています。 [saiseikai.or.jp]
③また、ウイルス感染の後、予防接種の後、自己免疫性によって起こる自己免疫性の脳症、脳炎(急性散在性脳脊髄炎等)もあります。 ii)小児における急性脳炎・脳症の状況 厚生労働省の研究班(森島 恒雄 先生)によりますと、毎年、1000例以上の小児の急性脳炎、急性脳症の発症が認められている様です。その発症頻度の多い原因ウイルスのランキングですが、 ①インフルエンザ脳症が全体の約25% ②突発性発疹症(HHV-6)による脳症が全体の約11% ③ロタウイルス胃腸炎による急性脳症が全体の約4%です。 [aomorih.johas.go.jp]