EUS-FNA 149 ＥＲＣＰ 総検査数 620 ステント留置 552 胃・十二指腸ステント　※1 77 ※1　消化器内科消化管グループの実績を含む 2016年度 肝切除術 45例 葉切除 3 区域切除 5 亜区域・部分切除 13 肝移植ドナー手術 3 転移性肝がん切除 21 膵切除術 94例 亜全胃温存膵頭十二指腸切除 61 膵全摘 4 尾側膵切除 29 胆管切除を伴う肝切除 18例 胆管切除を伴う肝切除 9 その他胆道 9 肝臓がん、胆道がん、膵臓がんは難治がんの一種であり、主治医の先生から提示 [kcch.kanagawa-pho.jp]

最近では検診の超音波検査、あるいはCTやMRで偶然に発見される機会が増えていますが、良悪性の区別には、超音波内視鏡検査（EUS）や内視鏡的逆行性膵胆管造影 （ERCP）、および膵液細胞診検査などの精密検査が有用です。 IPMNの種類 IPMNは大きく分けて３つのタイプがあります。膵臓の中には膵液を集めて十二指腸まで誘導する膵管という細い管があります。膵管の枝に発生するタイプを分枝型IPMNと呼びます。時に嚢胞が多数重なり合って、あたかも葡萄の房状に見えることがあります（図1a）。 [jshbps.jp]

膵嚢胞の疑いがある場合は、以下に挙げる、精密検査を受けていただくことをお勧めします。 MCNは、IPMNと形態が類似するため、両者の鑑別が特に必要です。 IPMNは、典型例では、高齢の男性、膵頭部側に多く発生し、「ブドウの房状」に例えられる多房性の嚢胞の形態を示します。多くの場合、線維性被膜がなく膵管との交通が認められます。一方、典型例の MCN は、中年・女性の膵体尾部に多く、 球形で線維性被膜を有する（夏みかん状）嚢胞で 、膵管との交通をほとんど認めないという特徴があります。 [surgery1.hiroshima-u.ac.jp]

食道運動機能障害に対する精密検査である食道内圧検査(High Resolution Manometry)も導入し、診断に苦慮するような食道運動機能障害に対応可能です。 内視鏡治療では、食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法・静脈瘤結紮術、消化管出血止血術、消化管内異物除去、消化管狭窄治療、早期食道癌および早期胃癌に対する内視鏡的粘膜切除術・アルゴンプラズマ及びレーザー焼灼術、胆膵疾患に対する砕石術・胆道ドレナージ、早期大腸癌・ポリープの内視鏡的治療等の様々な治療を行っています。 [www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp]

治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん 患者さんの新しい治療法に関する情報を集めたりするための 調査研究 です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。 標準治療として以下の6種類が用いられています： 手術 腫瘍 の摘出手術が行われる場合があります。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

膵嚢胞性疾患は様々なバリエーションがあり、治療も多岐にわたります。患者様それぞれの症状に合わせた、治療方針をスタッフ一同で熟考し、最善の治療を提案させていただきます。ぜひ外来でご相談ください。 手術件数 外来予約 受付窓口 外来予約センター　TEL： 048-773-1197 当日の予約はできません。 電話をしていただく時間帯により、回線が大変混み合うことがあり、ご迷惑をおかけする事があると思われますが、ご了承願います。 [ach.or.jp]

IPMNの治療 IPMNの治療法 IPMNの治療の基本は病変の完全切除です。明らかに進行がんになってしまった場合の治療法は通常の膵がんと同じですから、膵がんの項をご参照ください。最近では膵臓に対する腹腔鏡下手術のほとんどが保険適用となりました。ただし、一部の術式は適用外になりますので、詳細は担当医にお尋ねください。 １）膵尾側除術： IPMNが膵体部あるいは膵尾部に限局している場合に行われます（図2a）。がんの疑いが少ない場合には、状況によって脾臓を残すことも可能です（図2b）。 [jshbps.jp]

疫学 1型（MEN1)、2型（MEN2)のいずれも海外では約3万人に1人程度の頻度とされており、これを当てはめると国内の患者はそれぞれ約4、000人と推測される。 3. 原因 MEN1の大部分は腫瘍抑制遺伝子MEN1の、MEN2は癌原遺伝子 RETの変異に起因することが明らかにされている。ただしこうした遺伝子変異によって特定の臓器に腫瘍が形成される機序についてはいまだ不明な点が多い。 最近MEN1の一部症例の原因としてCDKN1BやCDKN2C遺伝子の変異が報告されている。 4. [nanbyou.or.jp]

2014年10月14日 「４．疫学・統計」を更新しました。 2013年04月12日 内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 2006年10月20日 内容を更新しました。 1995年12月25日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については「 治療にあたって 」をご参照ください。 １．膵臓について 膵臓は、胃の後ろにある、長さ20cmほどの左右に細長い臓器です（図１）。 [ganjoho.jp]

６．予防と検診 日本人を対象とした研究結果から定められた、科学的根拠に基づいた「日本人のためのがん予防法」では、禁煙、節度のある飲酒、バランスの良い食事、身体活動、適正な体形、感染予防ががんの予防に効果的といわれています。 関連情報 「 科学的根拠に基づくがん予防 」 がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。わが国では、厚生労働省の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針（平成28年一部改正）」で検診方法が定められています。 [ganjoho.jp]

各種の慢性肝炎は肝障害の進展予防あるいは発がん予防対策として、C型肝炎に対しては IFNフリーの経口薬（Direct Acting Antivirals） による抗ウイルス療法 を、B型肝炎に対しては 核酸アナログ による抗ウイルス療法を行っています。近年は、非アルコール性脂肪肝（ NAFLD、NASH ）をベースとした慢性肝障害も発がんの母地となり得ることが知られており、外来にて生活改善指導や肝線維化評価（ フィブロスキャン ）を行っています。 [kcch.kanagawa-pho.jp]

MEN2では患者の子どもに対して遺伝学的検査を施行し、変異を有する場合には発症前の予防的甲状腺全摘術を 行なうことが推奨されているが、長期的な便益と不利益の検討や、適切な手術時期については議論の余地がある。 7. 研究班 多発性内分泌腫瘍症1型および2型の診療実態調査と診断治療指針の作成研究班 [nanbyou.or.jp]

食道は管腔が小さく、広範に切除すると、治療後に食道狭窄をきたすため、大型の病変の治療の際には、ステロイド局注療法を行って、狭窄予防を行っており、亜全周切除となるようなケースでも、狭窄をきたすことなく、良好な成績を得ています。 また、部位的に治療が困難な食道入口部の症例や、放射線治療後の遺残症例などに対しても積極的に治療を行っています。 EMRC法（内視鏡的粘膜切除術） 透明プラスチックキャップを用い、病変部にスネアをかける方法です。 [cick.jp]

PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約は スペイン語 版も利用可能です。 PDQはNCIが提供する1つのサービスです。 [cancerinfo.tri-kobe.org]