提示
全身組織
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発熱
38 以上の発熱や右の脇腹の痛みを伴うことがあります。栄養状態が悪かったり、体調が悪い時は胆管炎から敗血症になることもありますので注意が必要です。抗生剤で治療しますが、胆汁の流れを良くする薬や便秘薬を併用します。 創感染(そうかんせん) 手術した創(きず)が感染を起こすことです。手術後3-6日目にあらわれ、手術創が赤く腫れたり、痛みや発熱を伴うことがあります。創の中にたまった膿を出す処置や、抗生剤の投与で治ります。 [ncc.go.jp]
検査と診断、治療 身体症状 上腹部の急性腹痛、背部痛、悪心・嘔吐、発熱などがある。 重症ではショック症状(意識障害、呼吸困難など)がみられる。 血液検査 膵酵素(アミラーゼ、リパーゼ)の上昇。 胆道系酵素(ALP、γ-GTP など):胆石が原因の場合は上昇。 X線検査 膵臓周囲の限局性小腸イレウス像(sentinel loop sign)。 右側 横行結腸の限局性ガス貯留像(colon cut-off sign)。 超音波検査 膵腫大や腹水を描出できるが、腸管ガスにより描出が困難な場合がある。 [nurseful.jp]
胃腸
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腹痛
検査と診断、治療 身体症状 上腹部の急性腹痛、背部痛、悪心・嘔吐、発熱などがある。 重症ではショック症状(意識障害、呼吸困難など)がみられる。 血液検査 膵酵素(アミラーゼ、リパーゼ)の上昇。 胆道系酵素(ALP、γ-GTP など):胆石が原因の場合は上昇。 X線検査 膵臓周囲の限局性小腸イレウス像(sentinel loop sign)。 右側 横行結腸の限局性ガス貯留像(colon cut-off sign)。 超音波検査 膵腫大や腹水を描出できるが、腸管ガスにより描出が困難な場合がある。 [nurseful.jp]
症状は激しい嘔吐、腹痛。 参考文献 [ 編集 ] 急性膵炎診療ガイドライン2010 ISBN 9784307202688 関連項目 [ 編集 ] 慢性膵炎 消化器学 外部リンク [ 編集 ] mymed急性膵炎 急性膵炎診療ガイドライン2010 日本膵臓学会 急性膵炎における初期診療のコンセンサス改訂第3版 膵臓 Vol.26 (2011) No.6 P651-683 [ja.wikipedia.org]
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吐き気
食欲の低下 吐き気や嘔吐 腹痛 便通の異常や出血 体重の減少 皮膚が黄色くなる黄疸がある場合 治療している主な病気 肝胆膵 ( 詳しくはこちら) 腹腔鏡肝・膵切 肝疾患 肝良性腫瘍 原発性肝がん 転移性肝がん 胆嚢および胆管疾患 胆嚢結石症 総胆管結石症 肝内結石症 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆管炎 胆嚢ポリープ、腺腫 胆嚢がん、胆管がん 膵臓疾患 膵仮性嚢胞、膵膿瘍 嚢胞性膵腫瘍 膵がん 上部消化管 ( 詳しくはこちら) 食道疾患 食道がん 食道アカラシア 食道裂孔ヘルニア(逆流性食道炎) 胃・十二指腸疾患 [kawasaki-m.ac.jp]
治療
また、手術前後のイマチニブのネオアジュバント治療やアジュバント治療、イマチニブ耐性GISTには、イマチニブ 外科治療やスニチニブ治療など積極的な集学的治療を行っております。 また、当院ではイマチニブの副作用の軽減や至適投与量の確定を目的に、中央検査部にてイマチニブの血中濃度測定を行っております。 GISTの標準治療確立やより良い治療を提供するために、イマチニブやニロチニブなどの多施設共同臨床試験にも参加しております。 お問合せ 臨床腫瘍科 山村真弘 [kawasaki-m.ac.jp]
開腹処置や体外からの膿瘍のドレナージ(排液)処置が困難、あるいは危険性が高いときに内視鏡での治療を選択します。とくに感染性膵壊死や被包化壊死といった難治性かつ重篤な腹腔内膿瘍について、他の治療法に比較して安全性、治療効果も高いことから、2012年より保険適応された治療方法です。 Interventional EUSの実際 本治療は内視鏡透視室で行います。本検査専用の超音波内視鏡を使用して、胃・十二指腸より内視鏡先端の超音波をもちいて病変部位を観察し、治療をおこないます。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
予防
軽症例では胆管炎の合併がなければ予防的抗菌薬投与は不要であるが重症例では予防的に投与する。イミペネムやメロペネムといったカルバペネム系がよく用いられる。必要に応じて静注ではなく、動注を行うこともある。 持続的血液透析ろ過療法(CHDF) 急性膵炎により惹起された炎症性物質( サイトカイン )が、全身の炎症を起こし、多臓器不全の原因になるため、 血液透析 により炎症性物質を除去することで、急性膵炎の重症化を防ぐ。 [ja.wikipedia.org]
-内視鏡検査の役割と方略」 司会 慶應義塾大学病院 予防医療センター 岩男 泰 東京女子医科大学消化器病センター 消化器内視鏡科 中村 真一 日常診療において貧血を認めた場合、消化管出血を疑い、内視鏡検査を実施することは当然である。本シンポジウムでは慢性的な貧血、すなわち、緩徐に進行したり、改善と悪化を繰り返すような貧血を呈する疾患を対象とし、その内視鏡診断や治療を中心に討論する予定である。 [jges-k.umin.jp]