膵腺癌

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提示

診察券をお持ちの方は、受付の際、窓口にご提示ください。なお、診察券の紛失等に伴う再発行につきましては、再発行手数料として、100円を徴収させていただいております。月曜日「午後」の診察は、宇野秀之先生が担当いたします。木曜日「午後」の診察は、藤代健太郎先生が担当いたします。以上、ご理解の程、宜しくお願いいたします。 [azabu-iin.com]

筋骨格

腰背部痛

膵癌の初発症状は、腹痛（32％）、黄疸（18％）、糖尿病の悪化（6％）、腰背部痛（6％）などである。危険因子として、近親者の膵癌（13倍）、慢性膵炎（4 8倍）、喫煙（約2倍）が挙げられている（詳細詳細情報 )。早期は無症状の場合も多い。膵癌を疑う場合の以下のステップに沿って行う。 [clinicalsup.jp]

全身組織

体重減少

典型的な症状は、腹痛、体重減少、黄疸、嘔吐などです。診断法としてはCT検査が最も正確です。膵臓がんは、通常は死に至ります。がんが転移していなければ、手術で治癒する可能性があります。膵臓は上腹部にある臓器です。消化管に分泌される消化液を分泌しています。膵臓では、血糖の調節を助けるインスリンも分泌されます。膵臓の悪性腫瘍（がん）の約95％が腺がんです。腺がんは通常、膵管の粘膜にある腺細胞から発生します。そのほとんどが膵頭部、つまり小腸の最初の部分（十二指腸）に最も近い部分に発生します。 [msdmanuals.com]
発熱

発熱性好中球減少はnab-PTX併用群の3％、GEM単独群の1％にみられた。nab-PTX併用群におけるGrade 3以上の末梢神経障害は、いずれも29日（中央値）後までにはGrade 1以下に改善した。著者は、「nab-PTXをGEMと併用することで、GEM単独に比べOS、PFS、ORRが有意に改善した。 [carenet.com]
栄養失調

栄養失調を予防するために、これらの酵素を補充する薬剤が処方される場合があります。新しい治療法は現在、臨床試験で有効性を検討中です。このまとめのセクションでは、現在臨床試験を行っている治療法について触れますが、最新の臨床試験をすべて網羅できていない可能性があります。実施されている臨床試験についての情報はインターネットで NCI Web site にアクセスすれば、入手できます。生物学的療法生物学的療法は、患者さん自身のがんと闘う免疫機構を用いた治療法です。 [imic.or.jp]

肝臓、胆汁、膵臓

黄疸

膵頭（すいとう）部上部のがん：黄疸膵頭部中央のがん：黄疸と腹痛膵頭部下部のがん：腹痛（黄疸は見られない）すい臓がんは、黄疸や腹痛などの理由で受診される場合が多いのですが、すい臓がおなかの深いところに存在する臓器であり、胃や十二指腸、小腸、大腸、肝臓、胆のう、脾臓などの後ろに隠れているため、見つけにくいことに変わりありません。すい臓がんを意識して検査をしないと発見しにくいのです。どの部位も同様ですが、すい臓がんは早期発見が重要です。 [ganchiryo.com]

神経学

末梢神経障害

最も頻度の高いGrade 3以上の有害事象は、好中球減少（nab-PTX併用群：38％、GEM単独群：27％）、疲労（17％、7％）、末梢神経障害（17％、1％）であった。発熱性好中球減少はnab-PTX併用群の3％、GEM単独群の1％にみられた。nab-PTX併用群におけるGrade 3以上の末梢神経障害は、いずれも29日（中央値）後までにはGrade 1以下に改善した。著者は、「nab-PTXをGEMと併用することで、GEM単独に比べOS、PFS、ORRが有意に改善した。 [carenet.com]

胃腸

腹痛

膵頭（すいとう）部上部のがんでは黄疸、膵頭部中央のがんでは黄疸と腹痛、膵頭部下部のがんでは黄疸は見られず腹痛が主な症状です。また、膵体（すいたい）部がんと膵尾（すいび）部がんでは黄疸は見られず、腹痛や背中の痛みが主な症状です。粘液産生膵がんでは粘液により引きおこされる、上腹部痛などの急性膵炎症状があらわれ、比較的早期に発見される膵がんの１つで生存率も良好です。閉塞性黄疸「膵臓がん」一覧へ戻る [onaka-kenko.com]

典型的な症状は、腹痛、体重減少、黄疸、嘔吐などです。診断法としてはCT検査が最も正確です。膵臓がんは、通常は死に至ります。がんが転移していなければ、手術で治癒する可能性があります。膵臓は上腹部にある臓器です。消化管に分泌される消化液を分泌しています。膵臓では、血糖の調節を助けるインスリンも分泌されます。膵臓の悪性腫瘍（がん）の約95％が腺がんです。腺がんは通常、膵管の粘膜にある腺細胞から発生します。そのほとんどが膵頭部、つまり小腸の最初の部分（十二指腸）に最も近い部分に発生します。 [msdmanuals.com]
消化不良

膵臓の機能が低下すると消化液の分泌不足により消化不良を起こしたり、インスリン分泌不足にて糖尿病を発症したりします。急性膵炎急性膵炎とは、アルコール・胆石・高脂血症等によって急激に膵臓に炎症が生じる病気です。膵臓は消化液を分泌するため、重症となった場合は自己の消化液で自分を消化してしまい、その為最悪の場合多臓器不全となり致命的になるケースもあります。アルコールを多飲したり、脂っこいものを多く食べた時、高脂血症・胆石症を持っている方が急に腹痛を生じた場合急性膵炎の発症が疑われます。 [chitoseshinano.jp]

治療

がんの治療を始める前、または始めるか、治療を始めた後に患者さんは臨床試験に参加することができます。フォローアップ検査が必要になるかもしれません。膵がん患者さんに対して各種治療法があります。膵がん患者さんに対して各種治療法が適用されます。標準的治療法（現在用いられている治療法）もあれば、臨床試験において検証されているものもあります。治療法についての臨床試験は、現在行われている治療法の改善やがん患者さんの新しい治療法に対する情報を得るために行われるものです。 [imic.or.jp]

がん研有明病院の膵臓がん診療の特徴診療 1．チーム医療肝胆膵外科、肝胆膵内科、画像診断部や病理部などを含めた“チーム肝胆膵”として、最善と思われる治療を考え、提供します。特に外科と内科は同じ病棟に勤務しており、常に情報交換しながら診療を行っています。 2．診断、治療肝がん、胆道がん、膵がんのなかには非常に進行の速いものがあります。それらのがんの患者さんは診断後できるだけ速やかに治療ができるように速やかな診断、治療を行います。 [jfcr.or.jp]

がん細胞の殺傷効果は陽子線治療の2 3倍大きくなります。進行したがんは低酸素領域がありますが、このようながんでも治療が可能です。また、X線では治療が難しい深部にあるがんの治療も可能です。治療は1日1 回、週3 5回行い、合計1 40回程度繰り返します。平均では3週間程度の治療になります。1回当たり、20 30分程度の治療時間になります。重粒子線治療についてもっと詳しく見るすい臓がんの再発・転移再発「再発」とは、治療の効果により一度はがんが無くなった後、再びがんが出現することです。 [ganchiryo.com]

膵癌の病期（ステージ）膵癌取扱い規約　第7版より治療について治療は膵がんの進行度や患者さん自身の体力や健康状態によって異なります。手術は最も効果が期待できる治療法ですが、手術で取りきれる範囲を越えて膵がんが進行している場合は、手術よりも化学療法や放射線治療が優先されることもあります。膵がんの治療において、手術は最も効果的ですが患者さんが病院を受診したときに手術ができる状態の方は2 3割と言われています。 [tmd.ac.jp]

疫学

2011年における罹患推定年齢中央値は約64歳で、年齢調1 膵癌の概念・定義2 人口動態統計、地域がん登録からみた膵癌の動向1膵癌の疫学京都大学医学研究科肝胆膵・移植外科講師増井俊彦同教授上本伸二元のページ ../index.html#10 [medica.co.jp]

2014年10月14日「４．疫学・統計」を更新しました。 2013年04月12日内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 2006年10月20日内容を更新しました。 1995年12月25日掲載しました。診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については「治療にあたって」をご参照ください。１．膵臓について膵臓は、胃の後ろにある、長さ20cmほどの左右に細長い臓器です（図１）。 [ganjoho.jp]

予防

６．予防と検診日本人を対象とした研究結果から定められた、科学的根拠に基づいた「日本人のためのがん予防法」では、禁煙、節度のある飲酒、バランスの良い食事、身体活動、適正な体形、感染予防ががんの予防に効果的といわれています。関連情報「科学的根拠に基づくがん予防」がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。わが国では、厚生労働省の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針（平成28年一部改正）」で検診方法が定められています。 [ganjoho.jp]

再発を予防する治療を補助療法といいます。膵がんでは手術後に一定期間抗がん剤治療を行うと、手術のみで経過をみた場合にくらべて明らかに再発率が低下することがわかっています。現在、6ヶ月間のティーエスワン療法が標準的な補助療法と考えられています。治癒率膵がんは代表的な難治がんであり、あらゆるがんの中で最も生存率が不良です。手術できた方の5年生存率は10-30%くらいです。 [jfcr.or.jp]

栄養失調を予防するために、これらの酵素を補充する薬剤が処方される場合があります。新しい治療法は現在、臨床試験で有効性を検討中です。このまとめのセクションでは、現在臨床試験を行っている治療法について触れますが、最新の臨床試験をすべて網羅できていない可能性があります。実施されている臨床試験についての情報はインターネットで NCI Web site にアクセスすれば、入手できます。生物学的療法生物学的療法は、患者さん自身のがんと闘う免疫機構を用いた治療法です。 [imic.or.jp]

Symptoma