提示
胃腸
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腹部腫瘤
腹痛、腹部腫瘤、体重減少などの症状で発症する場合がありますが、半分以上の患者さんが検診でのCT検査、または、超音波検査で偶然発見されます。 【膵嚢胞性疾患】MCNの原因は? MCNの原因は、現在のところはっきりしていません。 膵癌やIPMNなどの膵上皮性腫瘍は、膵液の通り道となる膵管上皮から発生する癌ですが、一方、MCNは、体の発生段階で膵実質に迷入した特殊な細胞(卵巣様間質 Ovarian type stroma)から発生するという報告がありますが、はっきりと分かっていないのが現状です。 [surgery1.hiroshima-u.ac.jp]
精密検査
膵嚢胞の疑いがある場合は、以下に挙げる、精密検査を受けていただくことをお勧めします。 MCNは、IPMNと形態が類似するため、両者の鑑別が特に必要です。 IPMNは、典型例では、高齢の男性、膵頭部側に多く発生し、「ブドウの房状」に例えられる多房性の嚢胞の形態を示します。多くの場合、線維性被膜がなく膵管との交通が認められます。一方、典型例の MCN は、中年・女性の膵体尾部に多く、 球形で線維性被膜を有する(夏みかん状)嚢胞で 、膵管との交通をほとんど認めないという特徴があります。 [surgery1.hiroshima-u.ac.jp]
最近では検診の超音波検査、あるいはCTやMRで偶然に発見される機会が増えていますが、良悪性の区別には、超音波内視鏡検査(EUS)や内視鏡的逆行性膵胆管造影 (ERCP)、および膵液細胞診検査などの精密検査が有用です。 IPMNの種類 IPMNは大きく分けて3つのタイプがあります。膵臓の中には膵液を集めて十二指腸まで誘導する膵管という細い管があります。膵管の枝に発生するタイプを分枝型IPMNと呼びます。時に嚢胞が多数重なり合って、あたかも葡萄の房状に見えることがあります(図1a)。 [jshbps.jp]
治療
NEC の治療は、外科的切除術が唯一の根治術ですが、転移を伴う進行した状態で発見されることが多いことから、一般的には、抗がん剤治療が施行されます。欧米の治療ガイドラインによれば抗がん剤の シスプラチン (または カルボプラチン ) エトポシド の併用療法が一般的であるとされますが、この治療で効果が認められなかった場合の次の治療方法は確立していません。 [www-user.yokohama-cu.ac.jp]
膵臓癌の治療 外科手術・放射線・抗がん剤 膵臓癌の治療法は進行度と患者さんの状態によって判断され、根治が期待できる外科手術のほか、放射線や抗がん剤などによって治療が進められます。 納得して癌治療を受けるには 治療前に確認すべきこと よりよいがん治療を受けるためには、信頼できる主治医を見つけるのはもちろんの事、しっかりと説明を受け、十分に納得した上で治療を受ける事が大切です。 癌患者が抱える痛みと症状 癌性疼痛とそれ以外の症状 癌が進行すると、多くの場合で持続する強い痛みを感じるようになります。 [suizougan.rdy.jp]
最近では遺伝子治療や粒子線(荷電重粒子線)治療など,新しい手段による治療が試みられています.これらはいずれも安全性や効果について検討する臨床試験の段階であり,標準治療(通常の治療)ではありません. 5.膵癌の集学的治療 膵癌には上記の治療法をいくつか組み合わせて行うことがあり,これを集学的治療といいます. F.膵癌の治療法選択基準 どのような治療を行うかは,膵癌の病期と全身状態によって選択されます. [kuhp.kyoto-u.ac.jp]
疫学
2014年10月14日 「4.疫学・統計」を更新しました。 2013年04月12日 内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 2006年10月20日 内容を更新しました。 1995年12月25日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については「 治療にあたって 」をご参照ください。 1.膵臓について 膵臓は、胃の後ろにある、長さ20cmほどの左右に細長い臓器です(図1)。 [ganjoho.jp]
予防
6.予防と検診 日本人を対象とした研究結果から定められた、科学的根拠に基づいた「日本人のためのがん予防法」では、禁煙、節度のある飲酒、バランスの良い食事、身体活動、適正な体形、感染予防ががんの予防に効果的といわれています。 関連情報 「 科学的根拠に基づくがん予防 」 がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。わが国では、厚生労働省の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針(平成28年一部改正)」で検診方法が定められています。 [ganjoho.jp]
再発を予防する治療を補助療法といいます。膵がんでは手術後に一定期間抗がん剤治療を行うと、手術のみで経過をみた場合にくらべて明らかに再発率が低下することがわかっています。現在、6ヶ月間のティーエスワン 療法が標準的な補助療法と考えられています。 治癒率 膵がんは代表的な難治がんであり、あらゆるがんの中で最も生存率が不良です。手術できた方の5年生存率は10-30%くらいです。 [jfcr.or.jp]