精密検査
エコーやCT・MRIなどでも、これらの管に関する情報を得ることはできますが、直接的に検査ができ、必要により病気の部分から組織を採取して、病理検査をすることができるため、ERCPがこの領域の最終的な精密検査法として位置付けられています。 ERCP イメージ図 ・ERCPに関連した内視鏡的手術 内視鏡的胆管ステント留置術 肝臓で作られた胆汁は、胆管に流れ込み、最終的に十二指腸に出てきます。そこで食べ物と混ざり合うことで、胆汁の本分(脂肪の分解・吸収)を行います。 [med.jrc.or.jp]
治療
手術的治療だけではなく非手術的治療も考慮し、個々の患者にとって最適な治療を行う。 低侵襲的な治療(腹腔鏡・胸腔鏡下手術、内視鏡治療)を積極的に行う。 目標 消化器・一般外科のすべての領域において世界的水準を満たす診療を行う。 特色 消化器疾患の診断・治療、腹腔鏡手術、腹部救急疾患に対する緊急手術、内視鏡治療 [kyorin-u.ac.jp]
慢性膵炎の治療 代償期と非代償期では、治療方針が異なる これまでの話のなかでは、慢性膵炎にはアルコール性、特発性、遺伝性などさまざまな成因があることを解説しましたが、慢性膵炎の成因がどのようなものであっても基本的な治療方針は大きく変わりません。 一方で、経過(代償期か、非代償期か)によっては、治療方針が大きく変わります。 代償期の治療 代償期には膵臓の実質が保たれているため、炎症に対する治療が必要になることが多いです。 急性増悪に対しては急性膵炎と同様の治療を行います。 [medicalnote.jp]
白血球除去療法 生物学的製剤による治療 タクロリムスによる寛解導入治療 C型慢性肝炎 インターフェロンフリー治療 病診連携(医療機関のみなさまへ) 入院が必要と思われる患者さんの紹介: 消化器内科外来にお問い合わせください。 [dokkyomed.ac.jp]
疫学
膵炎の概念と分類 急性膵炎発症のメカニズム 真嶋 浩聡ほか 膵炎の疫学―全国調査より― 正宗 淳ほか 急性膵炎の診断基準、重症度判定、初期診療の留意点 Pancreatitis bundles 真弓 俊彦ほか 急性膵炎の重症化機序 竹山 宜典 慢性膵炎臨床診断基準および早期慢性膵炎の概念 宮川 宏之ほか 慢性膵炎に伴う線維化機構 菊田 和宏ほか Ⅲ. [fujisan.co.jp]
臨床研究 内分泌 難治性クッシング症候群及びサブクリニカルクッシング症候群患者を対象とする11β-HSD1阻害薬のPhaseI/IIa医師主導治験 重症型原発性アルドステロン症の診療の質向上に資するエビデンス構築(JPAS) 血液 血液疾患におけるバイオマーカーとしての血漿中ヒストン値の検討 同種造血幹細胞移植における血管内皮検査の有用性の検討 検査残余検体を用いた造血調節機構の解明 疫学調査「血液疾患登録」 造血器疾患に関連する自然免疫受容体Dectin-1の新規リガンド検索に関する研究 肝臓 [intmed3.med.kyushu-u.ac.jp]
予防
、偶発症発生頻度の有無、自然脱落型膵管ステント留置による危険因子群の膵炎予防効果を評価し、膵炎予防のために膵管ステントを挿入すべき危険因子群を検証する 副次アウトカム評価項目 対象疾患 年齢(下限) 20歳以上 年齢(上限) 80歳以下 性別 男女両方 選択基準 対象は、以下のような危険因子のいづれかを有するERCP関連手技施行症例である。 [rctportal.niph.go.jp]
また腹痛発作を起こさせないための予防的な治療が必要になるため、禁酒や脂肪摂取制限を行います。 一方、代償期には膵臓の実質が保たれているため「膵臓の機能を補う治療」は必要ありません。 非代償期 移行期 非代償期では実質が壊されていくことから、低下していく膵臓の機能を補うための治療が必要です。 このように膵臓の働きを支援する治療は「補充療法」とよばれます。補充療法としては、消化酵素の不足には膵消化酵素薬、また内分泌機能の低下にはインスリン製剤の投与などが行われます。 [medicalnote.jp]
何も起こらない確率のほうが高いので、胆嚢結石があるだけでは予防的に何かをする必要はありません。1年に1回程度、健診などで腹部エコーを当てて、特に状況が変わらないことを確認すれば十分です。 しかしながら、結石が以下のような「悪さ」をした場合には、治療対象となります。 胆石発作 胆嚢の出口に結石が嵌りこむことで起こります。典型的には、右季肋部痛(右のあばらの下あたりの痛み)で発症しますが、運が良いと嵌りこんだ結石が外れてくれる場合があり、それに伴って痛みも無くなります。 [med.jrc.or.jp]