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膀胱頚部硬化症


提示

  • 今後、症例を重ねれば、もう少し具体的でアカデミックな結果が提示できるでしょう。 様々な不定愁訴があり、慢性前立腺炎の診断で当院を平成25年11月に初診した患者さんです。 それまでの症状は、 下半身の強度の冷え・背部痛・腰痛・手足の疼痛・尿臭・ドライアイ・目の疲れ・口角の切れ・口内炎など不定愁訴がてんこ盛りの状態でした。 インターネットで私のブログを読み水分摂取を控えたところ、症状は劇的に軽減しましたが、更なるQOL向上のため当院を受診したのです。[gemeinschaft8.rssing.com]
  • そこで、ご婦人の慢性膀胱炎や間質性膀胱炎・過活動膀胱の患者さんを中心に、次のブログで超音波エコー検査を提示しながら原発性膀胱頚部硬化症の存在を証明しようと思います。50例も実例を挙げれば、頭の固い泌尿器科医の中に一人くらいは理解していただける御仁が出現するかも知れません。 この内容は、慢性前立腺炎にも同様に掲載しました。 固定リンク トラックバック (0) 間質性膀胱炎の症状 「足の冷え」 間質性膀胱炎の患者さんに多くみられる症状の一つに「足の冷え」というのがあります。[statetrackstari.blogspot.com]
排尿障害
  • また、排尿障害の強い前立腺肥大症の高齢者の多くにも前立腺結石(しかも大量です)を認めます。この両者の共通は、排尿障害です。ですから、前立腺結石を認めたら、当然のように排尿障害を考えます。 前立腺結石の成り立ち では、なぜ排尿障害が存在すると前立腺結石が出来るのかを解説しました。あくまでも私の仮説ですが。 前立腺結石と排尿機能障害 前立腺結石と排尿機能障害の関係について、日本泌尿器科学会で報告しました。 前立腺結石の3D画像 前立腺結石を3D画像で観察すると、前立腺結石の違う一面が見えてきます。[gemeinschaft8.rssing.com]
  • 回答1 回答医: 投稿日時:2002年1月25日 0時00分 排尿時の膀胱頚部が十分に開かないので、排尿障害が起きる病気です。 膀胱頚部硬化症は、膀胱と尿道の連結部が堅いために、排尿時の膀胱頚部が十分に開かないので排尿障害が起きる病気です。年令的には早い人で10歳代から発症します。40歳を過ぎますと、前立腺肥大症の膀胱頚部硬化症型との区別がつきにくくなります。またフリバスやハルナールなどの「αーブロッカー剤」の効き目があるタイプと効き目がないタイプがあります。[faq.doc-net.or.jp]
  • 【膀胱平滑筋の病的変化】 この図は、上の電子顕微鏡の同じ種類のネズミに実験的に排尿障害を作り、その後検査した所見です。 膀胱平滑筋の形が大きくなり、細胞内の核も腫大し染色も均一になっています。細胞質に空胞構造や切れ込み(陥入)が散見できす。平滑筋細胞の間(細胞間質)に、今までなかった物質(コラーゲン線維?)が出現しています。 排尿障害があると、このように膀胱平滑筋は変化するのです。しかし、臨床では排尿障害があっても、膀胱平滑筋は疲れているだけ程度にしか思われていないのです。[statetrackstari.blogspot.com]
  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。 参考URL:[oshiete.goo.ne.jp]
  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。[oshiete1.nifty.com]
頻尿
  • 平成18年12月から日中20回以上の尿と夜間7回の尿で地元の大学病院を受診、間質性膀胱炎と診断されました。 平成19年7月に尿意が強くなると下腹部の痛みが出現するようになり、地元の病院から東京の私立大学病院を紹介され、その年の11月に膀胱水圧拡張術を受けました。 しかし症状は悪化するばかりで平成20年9月に高橋クリニックを受診しました。 それまで服用していた薬は、IPD・トリプタノール・アタラックス・ロキソニン・ソレトンです。日中の尿は60回 70回、夜間は7回の尿です。[statetrackstari.blogspot.com]
尿閉
  • 1)排尿筋の収縮障害(尿を押し出す力が弱い) 核下型神経因性膀胱、薬剤性排尿障害 2)括約筋の弛緩障害(排尿時に括約筋が開きにくい) DSD(排尿筋・括約筋協調不全) 3)尿道の通過障害(膀胱より先の尿の通り道が狭い) 膀胱頚部硬化症 尿道狭窄 前立腺疾患(前立腺肥大症、前立腺癌) 外尿道口狭窄 膀胱におしっこがいっぱい溜まっているのに出ない場合を尿(にょうへい)と呼びます。 尿には急性のものと慢性のものとがあります。[kyumed.jp]
  • A.尿の原因が通り道が狭い(前立腺肥大症、膀胱頚部硬化症)のが原因なら手術で治ります。尿の原因が膀胱の収縮力の低下( 神経因性膀胱 )なら、ウブレチドの内服しかありません。 Q.ご助言ありがとうございました。申し訳ありません、重ねておたずねします。神経因性膀胱にあるような病気は一つもしたことはありませんので、手術で直るのかもしれませんが、どのような手術がいいのでしょうか.HPを見ますと病院により設備が様々で身近なところでは良い病院がないようです。[ne.jp]
尿失禁
  • 頻尿、尿失禁(奇異性尿失禁;オーバーフロー)がみられる。 怖いのは、このような慢性の経過によって多量の残尿 両側水腎症 腎機能低下 高K血症 心停止といった最悪の 到達点までいく人があることである。[kyumed.jp]
  • 合併症 感染症、術後出血、術後早期尿失禁、膀脱穿孔/前立腺穿孔、逆行性射精、術後尿道狭窄症などがあります。これはらは、その他の前立腺肥大症手術を大きく変わりませんが、腺腫を全て核出するHoLEP手術の性質上術後早期の尿失禁が他の手術よりも少し可能性が高くなります。個人差はありますが、2週間- 3ヶ月程度で日常生活に支障はなくなります。 HoLEP手術の効果とメリット 前立腺肥大症の根治手術のため、前立腺肥大症の再発がほとんどありません。[hosp-shizuoka.juntendo.ac.jp]
  • 排尿障害4つの分類 蓄尿障害: 1)膀胱の収縮亢進(神経因性膀胱,下部尿路感染症,心因性頻尿,膀胱腫瘍,間質性膀胱炎,委縮膀胱,増大子宮などの骨盤内疾患,前立腺肥大,前立腺癌) 2)尿道の収縮不十分(腹圧性尿失禁) 排出障害: 3)膀胱の収縮不十分(神経因性膀胱,膀胱瘤) 4)尿道の収縮亢進(前立腺肥大,前立腺癌,尿道狭窄,膀胱,尿道結石,膀胱頚部硬化症,子宮・膀胱脱など) 診察手順 問診:頻尿,排尿困難,失禁,尿量,急性か慢性か,発熱,痛みなどの随伴症状,既往歴,神経症状,薬剤歴 超音波:前立腺[ichikawa.org]
排尿困難
  • 排尿困難をきたす疾患 部位 疾患 膀胱 神経因性膀胱、膀胱結石、膀胱内異物、膀胱頚部硬化症、子宮筋腫などの膀胱外腫瘤による膀胱頚部圧迫など 前立腺.後部尿道 後部尿道 前立腺肥大症、前立腺癌、前立腺炎、前立腺結石、尿道狭窄、尿道腫瘍など 前部尿道 尿道狭窄、外尿道口狭窄、包茎、尿道腫瘍、尿道結石、尿道異物など その他 精神的排尿困難症など 日本医師会ホームページ Copyright (C) 2001 Japan Medical Association. All rights reserved.[med.or.jp]
妄想
  • ④尿臭 自分がオシッコ臭いと思ったり、他人に臭いと思われてしると妄想してしまう病態です。 ⑤緊張すると尿が出ない ⑥急性腎盂腎炎 ⑦血精液症 ⑧多彩な症状 ⑨尿線が割れる ⑩朝一の尿が出にくい ⑪慢性胃炎 ⑫陰茎の根元が痛い ⑬鬱病 ⑭睾丸の痛み ⑮副鼻腔炎 ⑯逆行性射精 ⑰睾丸がめり込む ⑱顔の痒み ある有名医療機器メーカーの研究開発部門から、膀胱頚部硬化症についてインタビューしたいと申し出があり、3月6日(木)午後3時30分に担当者二人にお会いし、午後5時50分まで熱弁をふるいました。[gemeinschaft8.rssing.com]
会陰部痛
  • ①またの付け根が痛い 陰部 慢性前立腺炎と言えば、陰部と思われるくらい代表的な症状です。 ②陰嚢が痒い 陰嚢掻痒症 慢性前立腺炎で陰嚢が痒いなんて思われない症状です。実は、排尿障害がその原因だったのです。 ③尿道分泌過多症 慢性尿道炎や非淋菌性非クラミジア性尿道炎と誤診される病態です。漫然と抗生剤や抗菌剤が処方されてしまう症状です。 ④尿臭 自分がオシッコ臭いと思ったり、他人に臭いと思われてしると妄想してしまう病態です。[gemeinschaft8.rssing.com]
腹痛
  • を1日1 以下にしていただき、エブランチルの服用したところ、うなるような腹痛はおさまりましたが頻尿はそのままで、手術を強く希望されました。 膀胱出口の側面3D画像です。 上下の膀胱括約筋が正対しなければなりませんが、緑の破線矢印で示すように互いに交差しています。下の膀胱括約筋が尿道側に迷入しているようにも見えます。膀胱三角部と膀胱括約筋との乖離部分が膀胱頚部硬化症の部分になります。 膀胱出口は排尿中の観察ではないにもかかわらず、開いているように見えます。[statetrackstari.blogspot.com]

治療

  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。 参考URL:[oshiete.goo.ne.jp]
  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。[oshiete1.nifty.com]
  • 質問者: 投稿日時:2002年1月25日 0時00分 【泌尿器科】 膀胱頚部硬化症の治療 膀胱頚部硬化症の根本的治療法はないものでしょうか? 59歳男性です。 尿の出が極端に悪く、又、下腹の辺がむずむずするので泌尿器科の開業医に診てもらいました。診断は膀胱頚部硬化症とのことで、フリバスを25mgずつ、毎朝食事後に飲む様に処方されました。確かにこの薬は効果があり、下腹のむずむずも無くなり、尿の出も改善されるのですが、薬を止めて暫くすると又再発します。[faq.doc-net.or.jp]

病態生理

  • しかし、最近の診断医は目の前の形態的異常のみに目を奪われ、その奥に潜む病態生理を見逃すことがあります。 話がずい分と横道にそれてしまいました。 この組織像から、表向きは上記のように説明がつきます。しかし、世の中は一方向からの観点からだけでは、誤った判断をすることがあります。チョッと視点を変えてみましょう。 【考え方 その2】 イラストの膀胱平滑筋が収縮した絵を再度ご覧下さい。この収縮した膀胱平滑筋を中央の位置で切断すると、どのように観察できるでしょうか?[statetrackstari.blogspot.com]

予防

  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。 参考URL:[oshiete.goo.ne.jp]
  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。[oshiete1.nifty.com]
  • また、術後の感染予防のため精管結紮(精管を切断し術後の精管からの感染を予防する方法)を行うこともあります。 【図3】 経尿道的前立腺切除術(TUR-P)以外の手術的方法 経尿道的前立腺切除術(TUR-P)は優れた手術法ですが、術者の経験や技量により臨床効果が大きく影響されるという問題があります。そうした問題点を克服するため、1990年代に入り、つぎつぎと新しい治療技術が開発・応用されてきました。[higashi-totsuka.com]

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