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膀胱三角部炎


提示

  • そこで、ご婦人の慢性膀胱炎や間質性膀胱炎・過活動膀胱の患者さんを中心に、次のブログで超音波エコー検査を提示しながら原発性膀胱頚部硬化症の存在を証明しようと思います。50例も実例を挙げれば、頭の固い泌尿器科医の中に一人くらいは理解していただける御仁が出現するかも知れません。 この内容は、慢性前立腺炎にも同様に掲載しました。 固定リンク トラックバック (0) 間質性膀胱炎の症状 「足の冷え」 間質性膀胱炎の患者さんに多くみられる症状の一つに「足の冷え」というのがあります。[statetrackstari.blogspot.com]
排尿障害
  • -*-*-*-*-*-*-*-*-*- 慢性前立腺炎 排尿障害 膀胱三角部の過敏 脊髄神経回路の完成 慢性膀胱炎 排尿障害 膀胱三角部の過敏 脊髄神経回路の完成 間質性膀胱炎 排尿障害 膀胱三角部の過敏 脊髄神経回路の完成 過活動膀胱 排尿障害 膀胱三角部の過敏 脊髄神経回路の完成 前立腺肥大症 排尿障害 膀胱三角部の過敏 前立腺の肥大 脊髄神経回路の完成 神経因性膀胱 排尿障害 膀胱出口の硬化 排尿障害の強化 PSA高値 排尿障害 炎症 前立腺肥大症 先天性 前立腺ガン -*-*-*-*-*-*[unbudging28.rssing.com]
尿失禁
  • 切迫性尿失禁 溢流性尿失禁 反射性尿失禁 処置後尿道狭窄 カテーテル導入後尿道狭窄 術後尿道狭窄[scuel.me]
  • の主な原因となる. (2) 脳血管障害では反射性尿失禁が多い. (3) 笑った時の尿失禁は切迫性尿失禁である. (4) 前立腺肥大症では溢流性尿失禁となることがある. (5) 痴呆症例での尿失禁は機能性尿失禁であることが多い. 12)咳やくしやみをしたり、運動したりすると尿がもれる失禁タイプはどれか(2). a)切迫性尿失禁 b)溢流性尿失禁 c)腹圧性尿失禁 d)機能性尿失禁 e)反射性尿失禁 13)尿路結石の治療について 誤ったもの の組み合わせを選べ(3). 1) 尿路結石の摘出のために現在最[home.hiroshima-u.ac.jp]
  • 異所性尿管や膣狭窄などの先天異常でも、膀胱の拡張を伴わない尿失禁が起こりえます。 尿失禁は、尿貯留があっても、膀胱内圧が流出抵抗を上回ると起こります。尿道が閉塞気味でありながら、尿が漏れるという、一見、矛盾した所見となります。矛盾性失禁と言うらしいです。尿が溢れる状態であることから、溢流性失禁とも言うようです。 拡張した膀胱 膀胱が拡張していると、触診で簡単に触れます。そんでもって、圧迫排尿が容易に可能かどうか、が重要です。[dogwan.jp]
  • 一口に尿路障害といっても排尿困難、頻尿、無尿、多尿、尿失禁、尿意喪失、排尿痛など様々な症状がある。 腎盂結石 血尿(全血尿)、膿尿、結晶尿(みられないことが多い)、背わん姿勢、腹部疼痛。 多尿(腎機能低下に伴い) 発熱(腎盂腎炎の合併、急激な腎機能低下を伴うことがある) 尿管結石 血尿(全血尿)、背わん姿勢、結晶尿(みられないことが多い)腹部疼痛。 膀胱結石 血尿(全血尿または部分血尿)、膿尿、結晶尿(みられないこともある)。 頻尿、(尿失禁はみられない)、排尿困難、排尿痛は意外とみられない。[angele-jp.com]
排尿困難
  • 排尿困難、排尿痛は通常みられない。 異所性尿管 猫ではまれ。若齢時より全尿失禁。 血尿は通常みられないが、顕微鏡的血尿が持続することがある。 外陰部周辺に尿性皮膚炎(尿やけ)がみられる。 膀胱憩室、尿膜管遺残 膀胱炎症状に類似、頻尿、血尿がみられることもある。 顕微鏡的血尿が持続する。 膀胱潰瘍 間歇的肉眼的血尿、顕微鏡的血尿の持続、排尿困難、排尿痛、頻尿はみられない、抗生物質、止血剤に反応しない 慢性膀胱炎を経過したものにみられることが多い。[angele-jp.com]
排尿痛
  • 尿道結石 血尿(初期血尿または排尿終了後に出血) 結晶尿(ストルバイトの場合は多量に観察される) 頻尿、排尿を伴った排尿時間の延長、尿線の細小化。 尿意を伴った無尿(完全閉塞の場合)、院軽侮の腫脹、疼痛。 急性細菌性膀胱炎 血尿、頻尿、細菌尿、排尿時間の延長、排尿、軽度の発熱 急性非細菌性膀胱炎 血尿、結晶尿(ストルバイト結晶が多量に観察される 慢性膀胱炎 長期間にわたり尿検査にて潜血反応が持続する。[angele-jp.com]
  • 臨床症状 無症候性肉眼的血尿が最も多い初発症状である.凝血塊をみることがあるが,排尿や腹痛などの自覚症状がないのが特徴である.膀胱上皮内癌(carcinoma in situ:CIS)では,頻尿,排尿などの膀胱刺激症状がある. 検査成績 血尿はほぼ必発である.尿細胞診は高分化腫瘍では陰性のことも多い.膀胱上皮内癌では陽性率が高く有用である.[kotobank.jp]
  • 間質性膀胱炎 は排尿・残尿感・下腹部痛・頻尿など、 細菌性膀胱炎 に似ていますが、尿検査で細菌は証明されず、抗生物質の治療は無効です。 粘膜だけでなく、その外側の間質や筋層などにまで炎症が及んでいて、膀胱容量は縮小しています。尿がたまって膀胱が充満してきたときのほうが下腹部痛は強く、 排尿とともに軽減するという特徴があります。 診断と治療を兼ねて麻酔下に膀胱鏡を行います。麻酔下に行なわないと低容量のため観察できません。[ne.jp]
  • 症状 排尿 頻尿 尿混濁 尿臭 血尿など ※発熱はありません。 検査・診断 尿検査 細菌培養検査 腹部エコー検査 治療 抗生物質の内服 漢方薬の内服 水分摂取の励行 トイレは我慢しない 腎盂腎炎 腎盂腎炎とは、腎盂に炎症が生じる病気です。 腎盂は腎臓と尿管の接続部分のことで、腎盂腎炎は、膀胱炎の後に起こることが多いです。 原因 もっとも多い病原菌は大腸菌です。 通常は、膀胱炎を起こした後、細菌による炎症が尿管を通して腎盂に波及することで発症します。[sugie-cl.com]
  • 図表10 膀胱がんの主な薬物療法とその副作用 薬物療法の種類 主な副作用 アントラサイクリン系薬剤 (エピルビシン、ドキソルビシン、ピラルビシン) 膀胱内注入では頻尿、排尿が起こりやすい。まれに心筋障害、心不全、骨髄抑制、 ショック、萎縮膀胱(下腹部痛、極度の頻尿)、間質性肺炎が起こる場合も。 マイトマイシンC 膀胱内注入では頻尿、排尿、萎縮膀胱が起こりやすい。まれに溶血性尿毒症症候 群(血小板減少、貧血、尿毒症)、急性腎不全、骨髄抑制、間質性肺炎にも注意。[slideshare.net]
切迫性尿失禁
  • 反射性神経因性膀胱 弛緩性神経因性膀胱 自律性神経因性膀胱 低緊張性膀胱 神経因性膀胱 術後膀胱機能低下 尿道炎および尿道症候群 カウパー腺膿瘍 尿道口膿瘍 尿道周囲膿瘍 尿道膿瘍 リトレー腺膿瘍 スキーン腺膿瘍 非特異性尿道炎 非性病性尿道炎 非淋菌性尿道炎 急性尿道炎 再発性尿道炎 尿道炎 慢性尿道炎 尿道口炎 尿道周囲炎 膀胱尿道炎 尿道症候群 尿道狭窄 外傷後尿道狭窄 外傷後膀胱頚部狭窄 分娩後遺症尿道狭窄 感染後尿道狭窄 外尿道口狭窄 後部尿道狭窄 尿道狭窄症 尿道痙攣 その他の明示された尿失禁 切迫尿失禁[scuel.me]
  • である. (4) 前立腺肥大症では溢流性尿失禁となることがある. (5) 痴呆症例での尿失禁は機能性尿失禁であることが多い. 12)咳やくしやみをしたり、運動したりすると尿がもれる失禁タイプはどれか(2). a)切迫尿失禁 b)溢流性尿失禁 c)腹圧性尿失禁 d)機能性尿失禁 e)反射性尿失禁 13)尿路結石の治療について 誤ったもの の組み合わせを選べ(3). 1) 尿路結石の摘出のために現在最も広く行われている治療は,体外衝撃波結石破砕術である. 2) 体外衝撃波結石破砕術にて摘出不可能な場合[home.hiroshima-u.ac.jp]
  • 疲弊の結果、 a)膀胱が弛緩する 「神経因性膀胱」 b)膀胱が萎縮する 「間質性膀胱炎」 さらに膀胱三角部は尿意を知覚するセンサーですから、肥厚化によって尿意エネルギーは大量に産生されるために、脊髄神経回路を介して、頻尿・残尿感・尿意切迫感・切迫尿失禁・膀胱の痛み・陰部の痛み・シビレ・痒みになるのです。[unbudging28.rssing.com]
虚弱
  • 全身麻酔でやりますと云われ、私自身体力がなく虚弱な為に局所麻酔でお願いしましたが、二度目の手術に大変不安と腑に落ちない気持ちで一杯です。 良くするための手術が、まるで逆を行ってる、というのが、私の身体からの感想です。 高橋先生のご説明を拝読させて頂き、非常に納得しており、通院も今心に浮上しております。 何か善きアドバイスを宜しくお願い致します。 -*-*-*-*-*-*-*-*-*- 要するに間質性膀胱炎の診断で、治療として膀胱水圧拡張術を実施したが、1か月足らずで、以前よりひどい状態になった。[unbudging28.rssing.com]

精密検査

  • 症状の現れ方 尿路感染に起因する発熱、腰背部痛・側腹部痛がある場合には、膀胱尿管逆流を念頭において精密検査すべきです。小児の場合、とくに新生児・乳児では機嫌が悪かったり、食欲不振、吐き気・嘔吐などの症状を起こすこともあるので、他の病気との区別が問題になります。 常時膀胱尿管逆流を生じている場合には、水腎(すいじん)・ 水尿管症 (すいにょうかんしょう)を示すようになります。尿路感染を合併している場合は、尿培養で起炎菌を特定し、抗菌薬の投与が必要です。[medical.itp.ne.jp]
  • ・ *ー*ー*ー*ー*ー*ー*ー*ー*ー 紹介の治らない「過活動膀胱」の患者さん ︎ ︎神経疾患 ︎神経の治療 ︎後遺症 ︎治らない‼︎ ︎ ︎前立腺肥大症 ︎肥大症の治療 ︎歳のせい ︎治らない‼︎ 精密検査 ︎…… ︎行動療法? ︎[unbudging28.rssing.com]
膿尿
  • 腎盂結石 血尿(全血尿)、尿、結晶尿(みられないことが多い)、背わん姿勢、腹部疼痛。 多尿(腎機能低下に伴い) 発熱(腎盂腎炎の合併、急激な腎機能低下を伴うことがある) 尿管結石 血尿(全血尿)、背わん姿勢、結晶尿(みられないことが多い)腹部疼痛。 膀胱結石 血尿(全血尿または部分血尿)、尿、結晶尿(みられないこともある)。 頻尿、(尿失禁はみられない)、排尿困難、排尿痛は意外とみられない。[angele-jp.com]
  • 臨床的評価 尿検査 尿路および骨盤の画像検査 間質性膀胱炎 慢性症状 他に頻度の高い原因が認められない 膀胱鏡検査 脊椎関節症(例,反応性関節炎,ベーチェット症候群) 消化管症状,関節症状,またはその両方の先行 ときに皮膚および粘膜病変 臨床的評価 STD検査 その他の疾患 萎縮性腟炎 閉経後(薬剤,手術,または放射線照射に起因する エストロゲン 欠乏状態も含む) しばしば性交痛 腟襞の萎縮または発赤 腟分泌物 臨床的評価 腫瘍(通常は膀胱癌または前立腺癌) 長期鑑持続する症状 通常は血尿を呈し,尿[msdmanuals.com]

治療

  • 在宅療養中も含め、痛みの治療を専門とする医師、看護師、薬剤師、リ ハビリの専門家などが、心の専門家(下欄)とも連携して、WHOのがん疼痛治療指針に沿って がんに伴う苦痛を軽減するケアを行っています。 外来治療中、またはがんの治療が一段落し た患者さんと家族を対象に、がんや治療に伴 う痛みのケアを行う外来です。 ・緩和ケア病棟(ホスピス) 積極的治療が困難になり、入院して痛みや 苦痛のケアを必要とする患者さんを対象にし た病棟です。[slideshare.net]
  • 骨転移の治療 骨転移によって起こる「痛み」や「麻痺」といった症状はともに生活の質を下げる原因になるので速やかに治療が行われます。治療の方法は次のものが組み合わされて用いられます。 放射線治療 薬物治療 骨を丈夫にする薬 ゾレドロン酸 デノスマブ 鎮痛剤:痛み止め NSAIDs 医療用麻薬(オピオイド) 転移した部位がこれ以上大きくならないようにするために転移した部分に放射線を照射します。放射線治療によって転移した部分が小さくなったり神経への影響を少なくすることができます。[medley.life]
  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。[qa.itmedia.co.jp]
  • その後の治療は DMSO を2週間に1回の割合で10回ほど治療してもらいました。その治療は激痛を伴い次の DMSO まで痛みが残り併せて頻尿が激しくとても耐えられる治療ではありませんでした。そこで意を決して他の治療法はないか尋ねますと日本には「 間質性膀胱炎 」の薬は無いから外国から輸入するしかないけど厚生省の認可は下りないから副作用があっても責任は持てないといわれました。結果個人輸入は難しく購入できませんでした。[takahashi-clinic.sms.gr.jp]

病態生理

  • オシッコという普通、ヒトが誰も意識もしない生理現象を当たり前だと思うので、いい加減な病態生理で病気を治療するのです。もっと、基本にかえって分析するべきです。そうすれば、誤診されて苦しむ患者さんが少なくなります。 人間の身体の基本構造(解剖学的・生理学的)を詳細に考慮することで、病気の本質が見えてきます。 日本泌尿器科学の作成した過活動膀胱のガイドラインについて問題点を解説しましょう。 先ずは、一般医のためのアルゴリズムです。[unbudging28.rssing.com]
  • しかし、最近の診断医は目の前の形態的異常のみに目を奪われ、その奥に潜む病態生理を見逃すことがあります。 話がずい分と横道にそれてしまいました。 この組織像から、表向きは上記のように説明がつきます。しかし、世の中は一方向からの観点からだけでは、誤った判断をすることがあります。チョッと視点を変えてみましょう。 【考え方 その2】 イラストの膀胱平滑筋が収縮した絵を再度ご覧下さい。この収縮した膀胱平滑筋を中央の位置で切断すると、どのように観察できるでしょうか?[statetrackstari.blogspot.com]

予防

  • 予防、治療 決定的な予防法はありません、初期の症状(頻尿、血尿)を見逃さず、早めに動物病院に相談しましょう。 治療は内科療法と外科療法があります。腫瘍の状態(悪性度、発生部位、転移など)によってどの治療を行うか検討していきます。 一般的に外科療法で完治が期待できる条件は、転移がなく3cm以上余裕をもって腫瘍を摘出できる場合(膀胱三角部に発生していない場合)で、それ以外の腫瘍は内科療法を選択する場合が多いです。[axa-direct.co.jp]
  • 食事の改善だけではなく、FUSの予防、再発予防にはビタミンCは必須です。 5歳以上の犬猫や体質的に罹りやすい体質の子にはユッカなども食餌にプラスしましょう。 血尿、頻尿など発症症状のあるときには、他のサプリメントも必要となりますので、 ご相談 ください。[angele-jp.com]
  • 副作用を軽減するために、BCGの投与量を 減らす方法が国内外で検討されていますが、 低用量のBCGでも同じような再発予防効果が 得られるかどうかの結論が出ていません。現 段階では、80mg程度のBCGを投与する方 法が最も再発リスクが低く、これが標準治療 です。 膀胱がんは、初期のがんでも再発を繰り返 すことが多いので、重い合併疾患があって抗 がん剤治療ができない人以外は、再発予防の ために薬物療法を受ける必要があります。[slideshare.net]
  • は必要 ①予防的投与: 腫瘍再発の予防に有効-TURのみでの再発率42% BCG療法で17%に減少 注入療法なし、ADM、MMCで40-80% BCGでは0-41、大体20% ②残存切除不能乳頭状腫瘍の治療:CRは58% TUR後早期の注入は重度の合併症を招く 少なくとも2週間(大体3-4週間)待って開始するべき ③CISの治療:CISに最も有用,膀胱刺激症状も消失 1-2年の短期間ではCR72% より長期間では50%以上が再発するが,再発までの期間は3年以上(ADMでは5ヶ月) 長期成績では奏効率[imamoto-uro.com]
  • 予防法 膀胱炎と同じで,水分(水、お茶、牛乳など)をいつも多めに飲むこと,排尿はがまんしないようにすること,下腹部が冷えないようにすることです 前立腺肥大症の治療 高橋クリニックで診療したインポテンスの患者さんの90%に排尿障害があります。これは年齢に関係なくのデータです。原因は主に前立腺肥大症・膀胱頚部硬化症です。前立腺高温度治療・前立腺レーザー光線治療でインポテンスを改善できます。この治療は保険適応です。[qa.itmedia.co.jp]

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