血管疾患と治療 大動脈瘤 全身に血液を送るために、心臓から出た血管は、上行大動脈—弓部大動脈—胸部大動脈—腹部大動脈となり腸骨動脈にわかれ下肢血管となります。 年齢、体質、食生活、家族歴、喫煙などで、動脈硬化がすすみ大動脈の一部がよわくなった部分があると、“瘤（コブ）”ができやすくなります。血管の壁が薄くなって大きく膨らんでくる病気が動脈瘤（どうみゃくりゅう）です。 [pref.saitama.lg.jp]

真性大動脈瘤の多くは破裂しない限り無症状ですが、大きくなっていくと周囲の組織を圧迫して、胸部大動脈瘤なら咳、血痰、胸痛、背中の痛みが、腹部大動脈瘤なら腰痛や腹痛などがみられます。 すでにこの段階は破裂する危険性が高まっている状態で、大動脈瘤が大きくなって破裂すると急死する危険性があります。 また、突然に解離（動脈壁の内膜が裂ける）になることもあります。 一番恐ろしいのは大動脈瘤の破裂による大量出血で、これによって年間に多くの人たちが命を落としています。 [stentgraft.jp]

診療内容 突然死の原因のひとつとして、腹部大動脈瘤が注目されています 突然の腹痛・腰痛よりショック状態となり死に至る恐い病気ですが、通常は無症状のことが多く、破裂するまで症状がないことより「サイレントキラー」と呼ばれています。2016年人口動態統計では、死因の第9位に大動脈瘤及び解離が入ってきました。 そこで、生活習慣病としての糖尿病・高血圧・高脂血症で治療されている方は、一度、腹部超音波検査や腹部CT検査を受けられることをお勧めいたします。 [g.kawasaki-m.ac.jp]

裂けた箇所によって、また病状の進展によって、大動脈弁閉鎖不全や脳虚血症状（意識消失、麻痺）、腸管虚血症状（腹痛、下血）、腎不全、下肢虚血症状などの併発症状を引き起こすこともあります。新たな血液の流れ道（解離腔または偽腔）を通して、血液が薄くなった外膜から染み出したり破裂すると、や血胸をおこします。また主要な臓器への分枝血管にまで（解離 ）裂け目が進展すると、血流障害によって各種臓器が虚血壊死を起こし、で死に至ることもあります 解 離性大動脈瘤を疑った場合、CT検査を行います。 [jsvs.org]

腹部大動脈瘤では吐き気、お腹の張りなどの症状が現れます。実際に破裂してしまうと、激しい胸の痛み、呼吸困難などが生じると同時に、血圧が急に低下するため、ショック状態におちいります。 胸部大動脈瘤 コブができる部位により、症状が異なります。 弓部大動脈瘤では声帯が圧迫され声がかすたり、嚥下障害が起こったりします。 上行大動脈瘤では肺が圧迫されるため、咳や血痰が出ることがあります。 下行大動脈瘤では食道が圧迫されるため、まれに嚥下障害やおう吐などが生じることがあります。 [fureai-g.or.jp]